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醫(yī)院病人托管合同協(xié)議書(shū)

甲方(委托方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):醫(yī)院名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因[具體原因]無(wú)法親自照顧病人[病人姓名],且乙方具備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理及托管能力,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方將病人委托給乙方托管事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、托管服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療護(hù)理-乙方負(fù)責(zé)為病人提供全面的醫(yī)療診斷和治療服務(wù),依據(jù)病人的病情制定個(gè)性化的治療方案,并及時(shí)告知甲方治療進(jìn)展和效果。-安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行日常護(hù)理,包括但不限于傷口護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等,確保病人得到妥善照顧。2.生活照料-為病人提供舒適、整潔的住院環(huán)境,定期進(jìn)行病房清潔和消毒。-負(fù)責(zé)病人的飲食安排,根據(jù)病人的病情和身體狀況提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食,并協(xié)助進(jìn)食。-協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動(dòng),如洗漱、穿衣、翻身等,滿足病人基本生活需求。二、托管期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。若在托管期限屆滿前,甲方需要延長(zhǎng)托管時(shí)間,應(yīng)提前[X]天書(shū)面通知乙方,經(jīng)乙方同意后,雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議確定延長(zhǎng)事宜。三、費(fèi)用及支付方式1.托管費(fèi)用:甲方應(yīng)向乙方支付的托管費(fèi)用為每月人民幣[X]元。費(fèi)用包含醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用、生活照料費(fèi)用、餐飲費(fèi)用等乙方提供托管服務(wù)所需的各項(xiàng)費(fèi)用,但不包括因病人病情需要額外進(jìn)行的特殊檢查、治療項(xiàng)目及購(gòu)買(mǎi)的特殊藥品費(fèi)用。特殊檢查、治療項(xiàng)目及特殊藥品費(fèi)用由甲方根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額另行支付。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付首月托管費(fèi)用。此后,應(yīng)在每月[具體支付日期]前支付下一個(gè)月的托管費(fèi)用。甲方將費(fèi)用支付至乙方指定的如下銀行賬戶:-開(kāi)戶銀行:__________________-賬戶名稱:__________________-賬號(hào):__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)了解病人在托管期間的治療、護(hù)理及生活情況,乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。-按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付托管費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。-向乙方提供病人完整、準(zhǔn)確的病史資料及其他相關(guān)信息,協(xié)助乙方了解病人的病情和身體狀況。-在接到乙方關(guān)于病人病情變化或其他重要事項(xiàng)的通知后,應(yīng)及時(shí)趕到醫(yī)院進(jìn)行處理或配合乙方采取相應(yīng)措施。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-按照本協(xié)議約定收取托管費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。-為病人提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理及生活照料服務(wù),保障病人的生命健康和安全。-未經(jīng)甲方書(shū)面同意,不得擅自將病人轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托第三方提供托管服務(wù)。-對(duì)病人的個(gè)人隱私和病情信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。五、風(fēng)險(xiǎn)告知與責(zé)任承擔(dān)1.風(fēng)險(xiǎn)告知:乙方應(yīng)向甲方充分說(shuō)明病人在托管期間可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),甲方應(yīng)充分理解并接受這些風(fēng)險(xiǎn)。2.責(zé)任承擔(dān)-因乙方醫(yī)護(hù)人員的故意或重大過(guò)失導(dǎo)致病人受到損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。-因不可抗力因素或病人自身病情發(fā)展等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)意外情況或病情加重的,乙方不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行救治,并通知甲方。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更:在托管期間,若因病人病情變化或其他合理原因需要對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。2.協(xié)議解除-經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。-若甲方未按照本協(xié)議約定支付托管費(fèi)用,經(jīng)乙方書(shū)面催告后[X]日內(nèi)仍未支付的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付拖欠的費(fèi)用及相應(yīng)的違約金(違約金按照拖欠金額的[X%]計(jì)算)。-若乙方未按照本協(xié)議約定提供托管服務(wù),嚴(yán)重影響病人的治療和生活,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律

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