肩周炎護理健康宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床表現識別03日常護理要點04康復訓練指導05預防復發措施06支持資源指引01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART定義與發病機制01肩周炎的定義肩關節周圍炎，是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。02發病機制肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原。高危人群特征50歲左右為肩周炎的高發年齡。年齡女性發病率略高于男性。性別多見于體力勞動者。職業肩部曾受傷或慢性勞損者易患肩周炎。病史急性期肩部疼痛劇烈，活動明顯受限，以炎癥滲出為主。01粘連期肩部疼痛逐漸減輕，但關節活動受限加重，以粘連為主。02緩解期炎癥逐漸消退，粘連逐漸解除，肩部活動逐漸恢復。03康復期肩部活動完全恢復，但需注意預防復發。04病程發展階段02臨床表現識別PART肩部疼痛逐漸產生的肩部疼痛，夜間尤甚，疼痛可隨天氣變化或勞累程度加重。活動受限肩關節活動功能受限，隨著病情發展，關節僵硬、凍結，活動范圍逐漸縮小。疼痛放射疼痛可向頸部、肘部放射，影響上肢活動和睡眠。病程特點病程較長，可持續數月甚至數年，但一般不會影響關節功能。典型癥狀描述體征檢查方法肩部壓痛肩關節周圍廣泛壓痛，常無明顯局限性。01關節僵硬肩關節僵硬，被動活動范圍明顯受限，嚴重者可出現關節凍結。02肌肉萎縮三角肌、岡上肌等肩周肌肉可出現不同程度的萎縮。03觸診檢查觸診肩部可發現肌肉緊張、痙攣，有時可觸及條索狀硬結。04影像學診斷標準X線檢查X線片通常無明顯異常，但可排除肩部骨折、脫位等骨性改變。MRI檢查MRI可顯示肩關節周圍軟組織炎癥、水腫等情況，有助于確診肩周炎。超聲檢查超聲可發現肩部肌肉、肌腱、滑囊等結構的異常，輔助診斷肩周炎。關節鏡檢查關節鏡檢查可直接觀察肩關節內部情況，但一般不作為常規診斷手段。03日常護理要點PART疼痛管理策略疼痛評估物理治療藥物治療休息與活動定期評估患者疼痛程度和范圍，以便及時調整治療方案。采用非甾體抗炎藥、鎮痛藥等緩解疼痛，注意藥物副作用。如超聲波、電療等，有助于減輕疼痛和促進炎癥消散。在疼痛可耐受范圍內進行適度活動，避免過度使用患側肩關節。避免長時間保持同一姿勢或重復同一動作，尤其是上肢外展、上舉等動作。寒冷季節注意肩部保暖，避免受涼引起疼痛加重。進行肩部肌肉鍛煉，增強關節穩定性和活動度。避免關節受到撞擊或扭傷，減少關節受損風險。關節保護原則避免過度使用關節保暖肌肉鍛煉自我保護熱敷與冷敷規范熱敷在疼痛部位放置熱水袋或熱毛巾，每次20-30分鐘，每日2-3次，有助于促進血液循環、緩解疼痛和肌肉緊張。冷敷注意事項在肩周炎急性期，即疼痛劇烈、腫脹明顯時，可使用冰袋或冷水毛巾進行冷敷，每次15-20分鐘，每日2-3次，有助于減輕腫脹和疼痛。熱敷和冷敷時，要注意溫度適中，避免過熱或過冷引起皮膚燙傷或凍傷；同時，熱敷和冷敷不能同時進行，應根據病情選擇合適的方法。12304康復訓練指導PART被動拉伸動作毛巾拉伸法使用毛巾搭在患側肩關節上，雙手握住毛巾兩端，健側手用力向上拉，帶動患側肩關節被動拉伸。01床邊拉伸法患者躺在床邊，患側上肢自然下垂，利用重力作用進行拉伸，健側手可輔助輕輕推動患側上肢。02墻壁拉伸法患者面對墻壁站立，患側上肢伸直，手掌貼在墻上，然后身體逐漸向前傾斜，感受患側肩關節的拉伸。03主動活動范圍訓練肩部內外旋運動患者站立或坐位，患側上肢屈肘90度，然后進行肩關節的內外旋運動。03患者站立或坐位，患側上肢伸直上舉，盡可能達到最高處，然后緩慢放下。02肩部上舉運動肩部旋轉運動患者站立或坐位，患側上肢自然下垂，然后進行肩關節的旋轉運動，包括向前旋轉和向后旋轉。01抗阻力進階練習患者站立或坐位，患側上肢用力推壓墻壁或物體，感受肩部肌肉的收縮和緊張，持續幾秒鐘后放松。靜態抗阻訓練患者坐位或站立位，患側上肢握住彈力帶的一端，然后用力拉伸彈力帶，感受肩部肌肉的阻力。彈力帶抗阻訓練患者坐位或站立位，患側上肢持啞鈴進行肩部的前舉、側舉和上舉等動作，感受肩部肌肉的收縮和阻力。啞鈴抗阻訓練05預防復發措施PART坐姿采用仰臥或側臥，避免俯臥或手臂受壓的睡姿。睡姿工作姿勢使用正確的工具和工作方法，避免長時間重復相同動作。保持正確的坐姿，避免長時間低頭、彎腰等不良姿勢。姿勢矯正要求勞損規避技巧合理安排工作避免長時間連續使用肩部，工作間隙進行肩部放松活動。01勞逸結合適度進行肩部鍛煉，避免過度運動導致肩部勞損。02避免受傷注意肩部保護，避免受傷或摔倒。03保暖與營養建議肩部保暖寒冷季節或天氣變化時，注意肩部保暖，避免肩部受涼。01營養補充適當攝入富含蛋白質、維生素C和D的食物，有助于關節健康。0206支持資源指引PART康復器械推薦通過按摩肩部肌肉，促進血液循環，緩解疼痛。肩部按摩器可幫助患者進行肩部康復訓練，增強肩部肌肉力量。肩部康復器熱敷可緩解疼痛，促進炎癥消退。熱敷包隨訪復診規劃隨訪時間根據患者康復情況，制定個性化的隨訪時間。復查項目治療方案調整肩部磁共振檢查，評估肩關節恢復狀況。根據復查結果，調整康復治療方案。123社區互