骨盆骨折護理討論演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救與初期處理01骨盆骨折概述03圍手術期護理要點04并發癥預防護理05康復護理方案06多學科協作模式骨盆骨折概述01解剖結構與損傷機制01骨盆解剖結構骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（恥骨、坐骨）組成，形成環狀結構，具有保護盆腔臟器和支撐身體的作用。02損傷機制骨盆骨折多由高能外傷所致，如交通事故、高處墜落等，導致骨盆受到強烈的外力沖擊或擠壓。臨床分型與嚴重程度根據骨折的部位和形態，骨盆骨折可分為多種類型，如骶骨骨折、尾骨骨折、髖臼骨折等。分型骨盆骨折的嚴重程度因骨折類型、損傷范圍和合并傷等因素而異，嚴重時可導致休克和多器官功能衰竭。嚴重程度0102常見并發癥預警骨盆骨折常伴有大量出血，易導致失血性休克，應密切監測血壓和心率等指標。休克骨盆骨折可能損傷腰骶神經叢，導致下肢感覺和運動功能障礙。神經損傷骨盆骨折時，骨髓腔內的脂肪滴可進入血液循環，引起脂肪栓塞，嚴重時可危及生命。脂肪栓塞急救與初期處理02院前急救措施快速評估傷情保持呼吸道通暢控制出血臨時固定確定患者是否有意識、呼吸、脈搏等生命體征，同時評估骨盆骨折的嚴重程度和可能的并發癥。采取適當體位，如側臥位或半臥位，以防止誤吸和窒息。對外部出血進行快速止血，如應用止血帶或壓迫包扎。采用床單、繃帶等工具對骨盆進行臨時固定，以減少疼痛和進一步損傷。穩定搬運規范采用擔架或平板盡可能使用擔架或平板進行搬運，以減少身體扭曲和骨盆的受力。01保持脊柱穩定在搬運過程中，要確保患者的脊柱保持穩定，避免過度彎曲或扭曲。02平穩快速搬運時要平穩快速，避免顛簸和震動，以減少對患者的進一步傷害。03疼痛控制策略心理支持給予患者心理支持和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒，有助于減輕疼痛感。03對于難以忍受的疼痛，可考慮使用神經阻滯等局部麻醉技術。02神經阻滯藥物鎮痛根據患者疼痛程度，給予適當的鎮痛藥物，如嗎啡等阿片類藥物。01圍手術期護理要點03全面了解患者傷情全面了解患者受傷史、合并癥、多發傷情況，評估患者生命體征及一般情況。緊急處理并發癥優先處理危及生命的并發癥，如失血性休克、盆腔臟器損傷等。術前準備完善各項術前檢查，備血，備皮，留置導尿管等，做好術前準備。心理護理骨盆骨折患者常出現焦慮、恐懼等心理問題，需進行心理疏導。術前評估與準備術中生命體征監測生命體征監測麻醉管理手術配合輸血與補液術中持續監測患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發現異常并處理。保持麻醉深度適宜，避免患者術中知曉或麻醉過深。密切配合醫生進行手術操作，保持手術野清晰，及時傳遞手術器械。根據手術情況及時輸血、補液，防止患者術中出現低血容量性休克。術后體位管理正確體位術后將患者置于正確體位，避免骨盆扭曲，減輕疼痛。01翻身護理定期協助患者翻身，避免壓瘡等并發癥的發生。02疼痛管理疼痛是術后常見癥狀，需及時評估患者疼痛程度并給予鎮痛治療。03功能鍛煉根據患者病情恢復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進患者康復。04并發癥預防護理04深靜脈血栓防控評估患者深靜脈血栓風險機械預防藥物預防健康教育根據患者病情、年齡、手術等因素，評估患者深靜脈血栓發生的風險。遵醫囑給予抗凝藥物，如低分子量肝素等，以降低血液粘稠度，預防血栓形成。使用彈力襪、氣壓治療等機械性措施，促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓。向患者及家屬普及深靜脈血栓的預防措施，提高患者自我防護意識。泌尿系統感染干預留置尿管護理保持尿管通暢，每日進行尿道口清潔消毒，減少細菌逆行感染的機會。02040301抗生素應用根據藥敏試驗結果，合理使用抗生素治療，控制尿路感染。集尿器使用使用集尿器收集尿液，避免尿液長時間滯留于膀胱，降低感染風險。鼓勵自主排尿盡早拔除尿管，鼓勵患者自主排尿，降低泌尿系統感染的發生率。壓瘡風險應對措施評估壓瘡風險體位調整床墊選擇皮膚護理對患者進行全面評估，確定壓瘡發生的危險因素，如長期臥床、營養不良等。定期翻身，避免局部長期受壓，促進血液循環。使用氣墊床、泡沫床墊等，減輕皮膚壓力，預防壓瘡。保持皮膚清潔干燥，避免大小便失禁等刺激因素，預防皮膚損傷?？祻妥o理方案05早期活動指導原則疼痛控制早期疼痛較劇烈，需妥善止痛，采取藥物、物理或神經阻滯等多模式鎮痛，確保患者疼痛緩解后開展康復訓練。穩定性評估在活動前需對骨盆進行穩定性評估，在確保穩定的前提下進行活動，避免加重損傷?；顒恿恐饾u增加根據患者具體情況，逐漸增加活動量，促進血液循環，防止血栓形成。避免負重早期避免骨盆負重，以免影響骨折愈合。物理治療介入時機早期物理治療在疼痛緩解、生命體征平穩后，盡早開始物理治療，如局部熱敷、按摩等，促進血液循環，緩解疼痛。01后期物理治療在骨折愈合后，進行物理治療，如肌力訓練、關節活動度訓練等，促進功能恢復。02個體化物理治療根據患者具體情況，制定個性化的物理治療方案，以達到最佳治療效果。03日常生活能力訓練床上活動訓練生活自理能力訓練下床活動訓練輔助器具使用包括翻身、坐起、躺下等動作，提高床上活動能力，為下床活動打下基礎。在疼痛緩解、生命體征平穩后，開始下床活動訓練，如站立、行走等，逐漸恢復日常生活能力。根據患者具體情況，進行生活自理能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高患者生活質量。根據患者需求，使用輔助器具，如助行器、輪椅等，幫助患者完成日常生活活動。多學科協作模式06醫護團隊分工配合外科醫生骨科醫生護理人員康復科醫生負責骨盆骨折的診斷和治療，包括手術復位、內固定等。協助外科醫生進行骨折的復位和固定，提供專業意見。負責患者的日常護理、康復訓練和病情監測，及時發現并處理并發癥。指導患者進行康復鍛煉，促進功能恢復，減輕殘疾程度。家屬健康教育重點了解骨盆骨折的嚴重性和并發癥01家屬需了解骨盆骨折可能導致的嚴重后果，如失血性休克、脂肪栓塞綜合征等，以便及時發現和處理。飲食和營養02為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進傷口愈合和骨骼恢復。康復鍛煉03按照康復計劃協助患者進行鍛煉，促進功能恢復，防止肌肉萎縮和關節僵硬。預防再次受傷04家屬需提高安全意識，防止患者在康復期間再次受傷。根據患者病情和醫生建議確定隨訪時間，通常包括出院后1個月、3個月、6個月等時間點。包括傷口愈合