臨床前列腺腫瘤磁共振診斷要點_第1頁
臨床前列腺腫瘤磁共振診斷要點_第2頁
臨床前列腺腫瘤磁共振診斷要點_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

臨床前列腺腫瘤磁共振診斷要點1、臨床與病理老年男性常見的惡性腫瘤，主要發生在外周帶（70%），大多為腺癌。PSA值（正常4.0以下）超過15-20ng/L時前列腺癌的可能性大。播散途徑：

1）直接蔓延：由于堅實的前列腺會陰筋膜將前列腺后部與直腸前壁分隔，故很少直接侵犯直腸。

2）淋巴轉移：閉孔內淋巴結、腹膜后主動脈旁淋巴結轉移常見。

3）血性轉移：前列腺周圍有豐富的靜脈叢，與椎旁靜脈叢相連，血行轉移常見，以骨轉移占首位。

2、MRI特點

1）主要根據T2WI在高信號的周圍帶中出現低信號結節。動態增強曲線呈流出型，癌灶早期明顯強化。前列腺癌在DWI常為高信號。

MRI是前列腺疾病的最佳影像學檢查方法。

3、討論

前列腺癌是老年男性較常見的惡性腫瘤，MRI被認為是檢測癌灶的有效影像檢查手段，但仍有一定局限性。T2WI敏感性高特異性不高，注意與出血、炎癥、增生、瘢痕、纖維化、鈣化、放療或內分泌治療后鑒別。

4、鑒別診斷

1）前列腺增生：發生在外周帶以外的癌與增生不易鑒別，需結合臨床及其他檢查綜合診斷。2）前列腺炎癥：均表現為外周帶T2WI低信號，炎癥無輪廓改變，包膜完整，低信號不均，DWI等信號，增強延遲強化；而癌均勻低信號結節，輪廓局部隆起，DWI高信號，增強早期強化。

前列腺肉瘤臨床與病理

起源于前列腺間質的罕見惡性腫瘤，好發于青年及兒童。主要表現為膀胱出口梗阻癥狀，早期侵犯局部并經淋巴、血行遠處轉移。腫瘤生長迅速，病理進展快，預后極差。PSA是前列腺上皮細胞產生，而肉瘤產生于間質，所以PSA多在正常范圍。

2、MRI特點

1）腫塊多數巨大，很少小于5cm。瘤體生長快，易發生壞死，T1WI、T2WI信號常不均勻，呈混雜信號改變。矢狀位、冠狀位可更好觀察腫瘤的大小、形態、信號和結構變化，以及對臨近結構的侵犯情況。

3、討論前列腺肉瘤發生率極低，早期無特異，易漏診和誤診。惡性程度極高，預后非常不高。血清PSA多在正常范圍。

4、鑒別診斷

1）前列腺癌：肉瘤發生極低，發病年齡年輕，前列腺增大，外形不規則，正常結構消失，中央帶和外周帶分界不清，骨轉移呈溶骨性。前列腺癌發病年齡大，病史長，多發生在外周帶，而前列腺體積增大不明顯。骨骼轉移多為成骨性。PSA也有助于鑒別。

2）前列腺增生：增大的前列腺形態多規則，以中央腺體增大為主，外周帶受擠壓變薄，可見明顯的假包膜形成，前列腺周圍清楚，易和肉瘤鑒別。

3）前列腺囊腫：多繼發于急性前列腺炎，前列腺可捫及波

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論