針灸治療癮疹演講人：XXX日期:

123治療技術(shù)體系病因病理分析疾病概述目錄

456安全注意事項(xiàng)療效評(píng)估管理操作規(guī)范要點(diǎn)目錄01疾病概述癮疹定義與中西醫(yī)對(duì)應(yīng)關(guān)系癮疹是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨瘙癢為主要特征的皮膚病。癮疹定義中醫(yī)對(duì)應(yīng)西醫(yī)對(duì)應(yīng)癮疹類似于中醫(yī)的“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為是由風(fēng)邪侵襲人體，客于肌膚，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，氣血失和，發(fā)為癮疹。癮疹與西醫(yī)的蕁麻疹、風(fēng)團(tuán)等病名相似，通常認(rèn)為是一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病。臨床表現(xiàn)分型風(fēng)熱犯表型血虛風(fēng)燥型風(fēng)寒束表型胃腸濕熱型風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱瘙癢，遇熱加重，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛等癥狀。風(fēng)團(tuán)色白或淡，遇冷加重，伴有惡寒、無(wú)汗、頭痛等癥狀。反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，午后或夜間加重，伴有心煩、口干、手足心熱等癥狀。風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀，苔黃膩，脈滑數(shù)。針灸治療核心原則祛風(fēng)止癢針灸治療癮疹，首先要注重祛風(fēng)止癢，選取具有祛風(fēng)作用的穴位進(jìn)行治療，如風(fēng)池、風(fēng)市、曲池等。調(diào)和營(yíng)衛(wèi)營(yíng)衛(wèi)不和是癮疹發(fā)病的重要機(jī)制，針灸治療需注重調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，選取具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的穴位，如合谷、足三里等。辨證施治根據(jù)癮疹的不同臨床表現(xiàn)分型，選取不同的穴位和手法進(jìn)行治療，如風(fēng)熱犯表型可選用大椎、曲池、合谷等穴位進(jìn)行瀉法操作；風(fēng)寒束表型可選用風(fēng)池、風(fēng)門、足三里等穴位進(jìn)行補(bǔ)法操作。兼顧脾胃脾胃為后天之本，針灸治療時(shí)需兼顧脾胃，選取具有健脾和胃作用的穴位，如中脘、足三里等，以助氣血生化之源，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。02病因病理分析風(fēng)邪襲表風(fēng)邪侵襲，易與熱邪相合，蘊(yùn)結(jié)于肌膚，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。風(fēng)熱邪氣還可侵犯肺衛(wèi)，致肺氣失宣，衛(wèi)氣不暢，進(jìn)一步加重癮疹的病情。風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)氣血不和風(fēng)邪侵襲，易阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，肌膚失養(yǎng)，從而引發(fā)癮疹。同時(shí)，氣血不和也可使風(fēng)邪更易侵襲，形成惡性循環(huán)。癮疹的發(fā)生，首先責(zé)之于風(fēng)邪的侵襲。風(fēng)邪具有善行數(shù)變、輕揚(yáng)開(kāi)泄的特性，易襲陽(yáng)位，故常致癮疹發(fā)病急、變化快，且瘙癢難耐。中醫(yī)風(fēng)邪致病理論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制變態(tài)反應(yīng)癮疹的發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)人體接觸到某種過(guò)敏原時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)再次接觸該過(guò)敏原時(shí)，肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺等活性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，從而引發(fā)癮疹。炎癥反應(yīng)免疫功能異常癮疹的皮損表現(xiàn)主要為炎癥反應(yīng)。在炎癥過(guò)程中，各種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等釋放的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理變化，從而引起皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。免疫功能異常也是癮疹發(fā)病的重要原因之一。當(dāng)免疫功能低下或紊亂時(shí)，人體對(duì)過(guò)敏原的易感性增加，從而引發(fā)癮疹。123常見(jiàn)誘發(fā)因素食物因素吸入物因素藥物因素感染因素如魚(yú)、蝦、蟹、蛋等高蛋白食物，以及辛辣、刺激性食物，都可能誘發(fā)癮疹。如青霉素、磺胺類藥物等，以及某些中藥成分，都可能引起過(guò)敏反應(yīng)而導(dǎo)致癮疹。如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，常是癮疹的重要誘發(fā)因素。如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染，也可引起癮疹的發(fā)生。此外，精神因素、內(nèi)分泌因素等也可能誘發(fā)癮疹。03治療技術(shù)體系主穴配伍方案風(fēng)池、曲池、合谷、血海、三陰交。主穴選用風(fēng)池為風(fēng)邪蓄積之所，能祛風(fēng)止癢；曲池為大腸經(jīng)合穴，能清熱利濕；合谷為大腸經(jīng)原穴，能疏風(fēng)解表，鎮(zhèn)靜止癢；血海能活血祛風(fēng)，三陰交為脾肝腎三經(jīng)交會(huì)穴，能健脾利濕，調(diào)和氣血。配伍作用主穴用毫針針刺，風(fēng)池穴向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，曲池、合谷、血海直刺1-1.5寸，三陰交直刺1-1.5寸。操作方法辨證加減取穴風(fēng)熱犯表證加風(fēng)門、肺俞，以祛風(fēng)清熱，解表止癢。01風(fēng)寒束表證加風(fēng)門、大椎，以疏風(fēng)散寒，解表止癢。02腸胃濕熱證加曲池、足三里、陰陵泉，以清熱利濕，和胃止癢。03氣血兩虛證加足三里、脾俞、氣海，以益氣養(yǎng)血，健脾止癢。04特殊刺法應(yīng)用選取患處局部或相關(guān)穴位，先用三棱針點(diǎn)刺出血，再拔火罐，以拔出瘀血，活血通絡(luò)。刺絡(luò)拔罐穴位注射毫針芒刺選取相關(guān)穴位，注入抗過(guò)敏藥物或維生素類藥物，以發(fā)揮藥物的局部治療作用。在毫針針尖上捏上一點(diǎn)艾絨，點(diǎn)燃后使其迅速燃燒，然后吹滅，使針尖帶有火熱之氣，以加強(qiáng)針刺的溫?zé)岽碳ぷ饔谩?4操作規(guī)范要點(diǎn)針具選擇標(biāo)準(zhǔn)針具消毒針具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，確保無(wú)菌操作，防止交叉感染。03根據(jù)病癥和針刺部位選擇不同規(guī)格的針具，如毫針、三棱針、火針等，長(zhǎng)度、粗細(xì)要適宜。02針具規(guī)格針具材質(zhì)選用高質(zhì)量的不銹鋼、銀、金或鈦合金等材料制成的針具，確保針具的堅(jiān)固和耐用。01提插法通過(guò)針頭的上下提插，調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。捻轉(zhuǎn)法將針身左右捻轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)針感，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)治療效果。迎隨補(bǔ)瀉法順著經(jīng)絡(luò)方向進(jìn)針為補(bǔ)，逆著經(jīng)絡(luò)方向進(jìn)針為瀉，根據(jù)病癥虛實(shí)采用不同補(bǔ)瀉手法。開(kāi)闔補(bǔ)瀉法出針時(shí)迅速按針孔為補(bǔ)，出針后搖大針孔為瀉，以調(diào)節(jié)氣血的流通。行針補(bǔ)瀉手法治療頻次建議病情輕重根據(jù)病情輕重和患者體質(zhì)，制定個(gè)性化的治療頻次，避免過(guò)度刺激。01針刺部位頭面部穴位刺激較強(qiáng)，治療頻次宜低；四肢末端穴位刺激較弱，治療頻次可適當(dāng)增加。02療程安排針灸治療通常需要多次療程才能取得顯著效果，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期的治療計(jì)劃。0305療效評(píng)估管理即時(shí)效果觀察指標(biāo)針灸治療后，觀察患者癮疹癥狀是否有所緩解，如瘙癢、紅腫等癥狀是否減輕。癮疹癥狀緩解針灸治療后，觀察患者皮膚的變化，如是否出現(xiàn)皮疹、脫屑等現(xiàn)象。皮膚變化觀察患者治療后是否出現(xiàn)疲勞、嗜睡等異常反應(yīng)。精神狀態(tài)療程追蹤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)睡眠質(zhì)量觀察患者治療后睡眠質(zhì)量的改善情況，如是否容易入睡、睡眠是否安穩(wěn)等。03記錄癮疹發(fā)作的頻率，評(píng)估針灸治療對(duì)減少發(fā)作次數(shù)的作用。02發(fā)作頻率癥狀改善程度根據(jù)癮疹癥狀的改善程度，評(píng)價(jià)針灸治療的效果，如瘙癢、紅腫等癥狀的緩解程度。01復(fù)發(fā)預(yù)防措施針灸治療后，建議患者繼續(xù)接受鞏固治療，以鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。鞏固治療飲食調(diào)理環(huán)境控制建議患者遵循相關(guān)飲食禁忌，避免食用刺激性食物，以預(yù)防癮疹的復(fù)發(fā)。建議患者避免接觸過(guò)敏原，保持生活環(huán)境的清潔和干燥，以減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。06安全注意事項(xiàng)孕婦在懷孕期間禁止針灸治療，以免影響胎兒發(fā)育。孕婦針灸治療可能會(huì)加重皮膚感染或破損。皮膚感染或破損01020304對(duì)針灸產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的患者不宜進(jìn)行針灸治療。過(guò)敏體質(zhì)有出血傾向或患有出血性疾病的患者不宜接受針灸治療。出血傾向禁忌證判斷若患者出現(xiàn)暈針癥狀，應(yīng)立即停止針灸，拔出針，讓患者平躺，并適當(dāng)給予糖水或溫開(kāi)水。若針灸后針下出現(xiàn)緊澀不能轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出的現(xiàn)象，應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)針體，待針下松動(dòng)后再拔出。若針灸過(guò)程中針體彎曲，應(yīng)輕輕搖動(dòng)針體，使其自然伸直，再拔出。若針灸后出現(xiàn)血腫，應(yīng)先冷敷止血，再輕輕按揉，促進(jìn)淤血吸收。異常情況處理暈針滯針彎針血腫患者配合要求6px6px6px針灸治療前，