2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定與政策實(shí)施試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：請(qǐng)從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指：A.符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍包括：A.內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等B.內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等及康復(fù)、護(hù)理等C.內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等及口腔科、眼科等D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件：A.具有獨(dú)立法人資格B.符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)C.與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守以下哪些規(guī)定：A.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策B.做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作C.加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象包括：A.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員B.醫(yī)療保險(xiǎn)非參保人員C.以上都是D.以上都不是6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括以下哪些內(nèi)容：A.服務(wù)范圍B.服務(wù)項(xiàng)目C.服務(wù)價(jià)格D.以上都是7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全以下哪些制度：A.醫(yī)療費(fèi)用管理制度B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度C.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度D.以上都是8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)遵循以下哪些原則：A.公平、合理B.透明、高效C.及時(shí)、準(zhǔn)確D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)：A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.采取措施制止違規(guī)行為C.依法處理違規(guī)行為D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)：A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策B.及時(shí)結(jié)算C.準(zhǔn)確結(jié)算D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題要求：請(qǐng)從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上最符合題意的答案。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目包括：A.內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等B.康復(fù)、護(hù)理等C.口腔科、眼科等D.專科、中醫(yī)科等2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件：A.具有獨(dú)立法人資格B.符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)C.與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議D.具有良好的社會(huì)信譽(yù)3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守以下哪些規(guī)定：A.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策B.做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作C.加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制D.保障參保人員的合法權(quán)益4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括以下哪些內(nèi)容：A.服務(wù)范圍B.服務(wù)項(xiàng)目C.服務(wù)價(jià)格D.服務(wù)期限5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全以下哪些制度：A.醫(yī)療費(fèi)用管理制度B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度C.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度D.醫(yī)療糾紛處理制度6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)遵循以下哪些原則：A.公平、合理B.透明、高效C.及時(shí)、準(zhǔn)確D.保密、安全7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)：A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.采取措施制止違規(guī)行為C.依法處理違規(guī)行為D.向參保人員通報(bào)違規(guī)情況8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)：A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策B.及時(shí)結(jié)算C.準(zhǔn)確結(jié)算D.向參保人員提供結(jié)算憑證9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以下哪些方面的管理：A.醫(yī)療費(fèi)用審核B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算C.醫(yī)療費(fèi)用支付D.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行以下哪些方面的審核：A.醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)性B.醫(yī)療費(fèi)用合理性C.醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確性D.醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)性四、判斷題要求：請(qǐng)判斷下列各題的正誤，正確的在括號(hào)內(nèi)寫“√”，錯(cuò)誤的寫“×”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議期限一般不超過(guò)三年。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，不得擅自調(diào)整服務(wù)范圍和項(xiàng)目。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如需變更服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如需終止服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)提前三十日書面通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如發(fā)生重大違規(guī)行為，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)解除服務(wù)協(xié)議。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確結(jié)算。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)向參保人員公開(kāi)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。（）五、簡(jiǎn)答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中應(yīng)當(dāng)遵循的原則。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)如何處理。六、論述題要求：請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中的重要作用。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一選項(xiàng)最符合題意。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，以及康復(fù)、護(hù)理等，還包括口腔科、眼科等專科，中醫(yī)科等，因此選D。3.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立法人資格，符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，因此選D。4.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，保障參保人員的合法權(quán)益，因此選D。5.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和非參保人員，因此選C。6.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格和服務(wù)期限等內(nèi)容，因此選D。7.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用管理制度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度和醫(yī)療糾紛處理制度，因此選D。8.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理、透明、高效、及時(shí)、準(zhǔn)確的原則，因此選D。9.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，采取措施制止違規(guī)行為，依法處理違規(guī)行為，因此選D。10.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，及時(shí)結(jié)算，準(zhǔn)確結(jié)算，因此選D。二、多項(xiàng)選擇題1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，康復(fù)、護(hù)理等，口腔科、眼科等，以及專科、中醫(yī)科等，因此選D。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立法人資格，符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，具有良好的社會(huì)信譽(yù)，因此選D。3.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，保障參保人員的合法權(quán)益，因此選D。4.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格和服務(wù)期限等內(nèi)容，因此選D。5.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用管理制度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度和醫(yī)療糾紛處理制度，因此選D。6.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理、透明、高效、及時(shí)、準(zhǔn)確的原則，因此選D。7.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，采取措施制止違規(guī)行為，依法處理違規(guī)行為，因此選D。8.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，及時(shí)結(jié)算，準(zhǔn)確結(jié)算，因此選D。9.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用審核、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用支付和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督的管理，因此選D。10.A,B,C,D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)性、合理性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性的審核，因此選A,B,C,D。四、判斷題1.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議期限一般不超過(guò)五年，而非三年。2.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，不得擅自調(diào)整服務(wù)范圍和項(xiàng)目。3.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如需變更服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致。4.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如需終止服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)提前三十日書面通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。5.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)協(xié)議期間，如發(fā)生重大違規(guī)行為，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)解除服務(wù)協(xié)議。6.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確結(jié)算。7.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。8.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。9.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)向參保人員公開(kāi)。10.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。五、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要內(nèi)容：-服務(wù)范圍：規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的范圍。-服務(wù)項(xiàng)目：具體列出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。-服務(wù)價(jià)格：明確醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。-服務(wù)期限：約定服務(wù)協(xié)議的有效期限。-保密條款：保護(hù)參保人員隱私的相關(guān)規(guī)定。-違約責(zé)任：規(guī)定雙方在協(xié)議期間違約應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中應(yīng)當(dāng)遵循的原則：-公平、合理：確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算公正、合理。-透明、高效：提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的透明度和效率。-及時(shí)、準(zhǔn)確：確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算及時(shí)、準(zhǔn)確。3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)如何處理：-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策：確保醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。-及時(shí)結(jié)算：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。-準(zhǔn)確結(jié)算：確保醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。-提供結(jié)