發(fā)熱護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱識別與評估02物理降溫操作規(guī)范03藥物使用管理原則04病情監(jiān)測重點內容05特殊人群護理差異06健康教育與復診指導01發(fā)熱識別與評估口腔測溫將體溫計感溫端置于舌下，緊閉口唇，避免呼吸影響，測量時間至少3分鐘。體溫測量標準方法01腋下測溫將體溫計感溫端置于腋窩中央，緊貼皮膚，屈臂過胸，測量時間至少5分鐘。02肛門測溫將體溫計感溫端涂以潤滑劑，插入肛門約3-4厘米，測量時間至少3分鐘。03紅外測溫使用紅外耳溫計或額溫計，測量耳道或額頭溫度，需按照儀器說明進行操作。0401020304體溫38.1-39℃之間，需藥物治療，如口服退燒藥等。發(fā)熱程度分級判斷中等熱體溫41℃以上，有生命危險，需立刻就醫(yī)并采取緊急降溫措施。超高熱體溫39.1-41℃之間，需立刻就醫(yī)，并采取物理降溫措施，如冷敷、溫水擦浴等。高熱體溫37.3-38℃之間，可物理降溫，如多喝水、減少衣物等。低熱伴隨癥狀觀察要點可能是感染或病情嚴重的表現(xiàn)，需密切關注。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)可能是傳染病或藥物過敏，需及時就醫(yī)。發(fā)熱伴隨皮疹可能是呼吸道感染或肺炎，需立刻就醫(yī)。發(fā)熱伴隨呼吸困難可能是顱內感染或顱壓增高，需立刻就醫(yī)。發(fā)熱伴隨頭痛、嘔吐02物理降溫操作規(guī)范準備工作確保室內溫度適宜，避免患者著涼。準備溫水，水溫保持在32-34℃之間。擦浴方法將毛巾浸濕后擰至半干，擦拭患者額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經處，每次擦拭時間約10-20分鐘。注意事項擦拭過程中注意患者保暖，避免過度暴露。擦浴后觀察患者體溫變化，如有異常及時就醫(yī)。溫水擦浴實施步驟適用范圍適用于高熱患者，尤其適用于頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經處。使用方法將冰袋用毛巾包裹后放置于患者所需部位，每次放置時間不超過30分鐘。注意事項使用過程中需觀察患者皮膚情況，如有凍傷、蒼白、發(fā)紫等情況應立即停止使用。冰袋不可直接接觸患者皮膚，需隔層毛巾或布料。冰袋使用安全范圍選用正規(guī)品牌、質量可靠的退熱貼，確保降溫效果和安全。退熱貼選擇將退熱貼貼于患者額頭、太陽穴、頸動脈等大血管流經處，以提高降溫效果。貼敷位置根據(jù)退熱貼的降溫效果和使用說明進行更換，一般每8小時更換一次。如發(fā)現(xiàn)退熱貼已失去粘性或降溫效果不佳，應及時更換。更換頻率退熱貼選擇與更換03藥物使用管理原則退熱藥適應癥分析發(fā)熱導致頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀，可使用退熱藥緩解。疼痛或不適成人和兒童體溫超過38.5℃時，可考慮使用退熱藥。體溫高于38.5℃高血壓、心臟病等慢性疾病患者發(fā)熱時，需及時采取退熱措施。慢性疾病患者用藥劑量精準計算根據(jù)患者體重計算用藥劑量，避免劑量過大或過小。根據(jù)患者體溫、癥狀及藥物反應，適時調整用藥劑量。根據(jù)藥物半衰期及患者情況，確定合理的用藥頻率。按體重計算劑量調整用藥頻率禁忌癥風險提示對退熱藥成分過敏的患者禁用，以免引起過敏反應。過敏體質肝腎功能不全的患者應慎用或減量使用，以免加重肝腎負擔。肝腎功能不全胃腸道潰瘍患者應謹慎使用，以免加重胃腸道出血風險。胃腸道潰瘍01020304病情監(jiān)測重點內容體溫動態(tài)曲線記錄定時測量體溫使用體溫計每隔數(shù)小時測量一次體溫，并記錄在體溫曲線圖上。分析體溫曲線，及時發(fā)現(xiàn)異常體溫波動，采取相應措施。觀察體溫波動體溫過高時，及時采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥。高熱處理脫水體征預警信號皮膚狀態(tài)嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等癥狀，可能是脫水嚴重表現(xiàn)。注意嬰幼兒排尿次數(shù)和尿量，尿量減少可能是脫水早期信號。皮膚彈性變差、干燥、口唇黏膜干燥等，都是脫水體征。精神狀況皮膚狀態(tài)兒童驚厥預防措施發(fā)熱時及時采取降溫措施，避免體溫過高引發(fā)驚厥。降溫處理01減少不必要的聲、光等刺激，保持環(huán)境安靜，使嬰幼兒感到舒適。避免刺激02按時接種相關疫苗，預防因感染引起的發(fā)熱和驚厥。預防接種0305特殊人群護理差異ABCD不可使用酒精擦浴嬰幼兒皮膚嬌嫩，酒精擦浴容易導致酒精中毒和皮膚損傷。嬰幼兒降溫禁忌不可盲目使用退燒藥嬰幼兒肝腎功能未發(fā)育完全，盲目使用退燒藥會對肝腎造成損害。避免過度包裹嬰幼兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，過度包裹會導致體溫升高。禁止使用冰袋或冰帽冰袋或冰帽會導致嬰幼兒血管收縮，影響散熱。孕婦在用藥前應咨詢醫(yī)生，確保藥物對胎兒無不良影響。遵循醫(yī)囑孕婦用藥安全建議孕婦應避免使用抗生素，以免對胎兒造成損害。避免使用抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥可能對胎兒產生不良影響，孕婦應謹慎使用。慎用解熱鎮(zhèn)痛藥孕婦在使用藥物時應嚴格按照醫(yī)囑劑量使用，避免過量或不足。注意藥物劑量少量多次飲水老年患者身體機能下降，飲水量應適當減少，但需多次飲水以保持體內水分平衡。老年患者補水方案01飲食補充水分老年患者可以通過飲食來補充水分，如喝粥、湯等。02避免睡前飲水老年患者睡前飲水過多容易導致夜尿頻繁，影響睡眠質量。03合理使用靜脈補液對于無法口服補水的老年患者，可以考慮使用靜脈補液來補充體內水分。0406健康教育與復診指導01020304體溫超過38.5℃時，需使用退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬，嚴格按照醫(yī)囑用藥。家庭護理操作示范藥物降溫鼓勵患者多喝水，以補充因發(fā)熱而丟失的水分。水分補充保持室內空氣流通，讓患者充分休息，有助于身體恢復。充足休息體溫低于38.5℃時，可采用物理降溫，如溫水擦浴、貼退熱貼等，并定時測量體溫。物理降溫如出現(xiàn)呼吸急促、費力，甚至口唇發(fā)紫等癥狀，應立即就醫(yī)。呼吸困難如出現(xiàn)昏迷、嗜睡、煩躁不安等癥狀，應立即就醫(yī)。意識障礙01020304若體溫持續(xù)高于39℃或持續(xù)時間過長，應及時就醫(yī)。持續(xù)高燒如出現(xiàn)抽搐、驚厥等癥狀，應立即就醫(yī)。抽搐驚厥緊急就醫(yī)指征說明定期測量體溫愈后仍需定期測量