醫學重要抗原分類與應用演講人：日期:目錄02病原體相關抗原01血型抗原系統03腫瘤標志性抗原04自身免疫疾病抗原05移植免疫關鍵抗原06過敏反應觸發抗原01血型抗原系統ABO血型抗原ABO血型抗原概述ABO血型抗原的遺傳方式ABO血型抗原的醫學意義存在于紅細胞表面，是人類最常見的血型抗原，包括A、B、H三種抗原。在輸血和器官移植等醫學實踐中，ABO血型抗原的匹配程度至關重要，不匹配可能導致嚴重的免疫反應。A、B、O三種血型抗原的遺傳是由基因決定的，具有特定的遺傳規律。Rh血型抗原Rh血型抗原概述Rh血型抗原是紅細胞上的另一種重要抗原，通常以D抗原為代表。Rh血型抗原的醫學意義Rh血型抗原的遺傳方式Rh血型抗原在輸血和產科實踐中具有重要意義，Rh陰性個體接受Rh陽性血液可能引發嚴重的溶血反應。Rh血型抗原的遺傳也是由基因決定的，但與ABO血型抗原的遺傳方式有所不同。123其他稀有血型抗原除了ABO和Rh血型抗原外，還存在許多其他稀有的血型抗原。稀有血型抗原的定義某些稀有血型抗原在特定人群中可能具有特殊的醫學意義，如Kell抗原在新生兒溶血病中的重要性。稀有血型抗原的醫學意義由于稀有血型抗原的稀有性，需要特殊的檢測方法才能準確鑒定，同時對于稀有血型個體也需要采取相應的保護措施。稀有血型抗原的檢測與保護02病原體相關抗原細菌表面抗原革蘭氏陽性菌抗原如金黃色葡萄球菌的A蛋白、鏈球菌的M蛋白等，具有型特異性，可用于制備疫苗和診斷試劑。02040301細菌毒力因子如內毒素、外毒素等，具有致病作用，可用于制備抗毒素和疫苗。革蘭氏陰性菌抗原如大腸桿菌的O抗原、H抗原等，可用于細菌的分型及流行病學調查。細菌表面黏附素如菌毛、纖毛等，參與細菌黏附宿主細胞的過程，具有免疫逃避作用。病毒特異性抗原病毒包膜蛋白病毒酶類抗原病毒核蛋白病毒顆粒抗原如流感病毒的血凝素、神經氨酸酶等，具有中和病毒的作用，是疫苗的重要成分。如HIV的p24抗原，可在病毒感染早期進行檢測，有助于早期診斷。如EB病毒的DNA酶，可刺激機體產生特異性抗體，用于診斷EB病毒感染。如麻疹病毒、風疹病毒等，可用于制備病毒疫苗和診斷試劑。寄生蟲免疫原性蛋白蟲體表面抗原如瘧原蟲的表面抗原，可刺激機體產生特異性抗體，用于瘧疾的免疫預防和診斷。蟲體排泄物抗原如血吸蟲卵的毛蚴抗原，可刺激機體產生強烈的免疫應答，導致蟲卵肉芽腫的形成。蟲體分泌/排泄抗原如蛔蟲幼蟲分泌的抗原，可刺激機體產生特異性抗體，用于蛔蟲病的診斷。蟲體其他抗原如弓形蟲的速殖子抗原，可用于弓形蟲病的早期診斷和免疫治療。03腫瘤標志性抗原腫瘤相關抗原（TAA）TAA指腫瘤細胞和正常細胞組織均可表達的抗原，只是其含量在細胞癌變時明顯增高，如胚胎抗原、分化抗原等。定義與特性臨床應用局限性通過檢測TAA可輔助診斷腫瘤、監測腫瘤復發和轉移，以及預測腫瘤的預后。TAA在腫瘤組織與正常組織中存在交叉，特異性較低，需與其他腫瘤標志物聯合檢測。腫瘤特異性抗原（TSA）定義與特性TSA指僅存在于某種腫瘤細胞表面而不存在于正常細胞上的新抗原，具有高度的特異性。臨床應用局限性TSA是腫瘤免疫治療的重要靶點，可用于制備腫瘤特異性疫苗和單克隆抗體，進行靶向治療。TSA的表達具有個體差異，且可能因腫瘤細胞的變異而消失或減弱，因此制備的疫苗和抗體具有個體差異性。123癌胚抗原（CEA）定義與特性局限性臨床應用CEA是一種廣譜性腫瘤標志物，最初在結腸癌和胎兒腸組織中發現，后來也在其他多種腫瘤中表達。CEA檢測主要用于結直腸癌的復發監測和預后判斷，也可用于其他腫瘤如乳腺癌、肺癌等的輔助診斷。CEA的特異性較低，其升高可能與其他腫瘤或非腫瘤性疾病相關，如腸道炎癥、吸煙等，因此需結合其他腫瘤標志物和臨床信息進行綜合判斷。04自身免疫疾病抗原核抗原（ANA相關）抗雙鏈DNA抗體與系統性紅斑狼瘡相關，是診斷系統性紅斑狼瘡的標記抗體之一。抗單鏈DNA抗體在多種自身免疫疾病中均可出現，但特異性較低。抗核小體抗體在系統性紅斑狼瘡患者中具有較高的特異性和敏感性。抗組蛋白抗體與系統性紅斑狼瘡、藥物性狼瘡等疾病相關。類風濕因子靶抗原IgGFc受體（RF靶抗原）01與類風濕性關節炎相關，RF陽性患者關節滑液中的IgGFc受體與RF結合形成免疫復合物。角蛋白抗體02與類風濕關節炎相關的自身抗體，對角蛋白的抗原表位有特異性。抗CCP抗體（抗環瓜氨酸多肽抗體）03類風濕關節炎的特異性抗體，早期診斷和判斷預后有重要意義。抗RA33抗體04與類風濕關節炎相關的自身抗體，可輔助診斷類風濕關節炎。器官特異性自身抗原與自身免疫性甲狀腺疾病相關，是診斷甲狀腺炎和甲亢的重要指標。甲狀腺過氧化物酶（TPO）與自身免疫性胃炎相關，特異性較高，可用于鑒別診斷。胃壁細胞抗體與自身免疫性糖尿病相關，胰島細胞損傷是糖尿病的重要病理基礎。胰島細胞抗體與急進性腎小球腎炎相關，是診斷該疾病的重要指標之一。腎小球基底膜抗體05移植免疫關鍵抗原HLA-I類抗原抗原表達移植排斥抗原功能HLA-I類抗原廣泛表達于所有有核細胞表面，包括淋巴細胞和其他組織細胞。主要參與細胞免疫應答，通過向T細胞遞呈內源性抗原肽，誘導細胞毒性T淋巴細胞（CTL）的活化與分化。HLA-I類抗原在宿主抗移植物反應中起主要作用，是引起同種異體移植排斥反應的主要抗原。HLA-II類抗原HLA-II類抗原主要表達于專職抗原遞呈細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞等）表面，以及活化的T細胞和胸腺上皮細胞。抗原表達抗原功能移植排斥主要參與體液免疫應答，通過向輔助性T細胞（Th）遞呈外源性抗原肽，輔助B細胞活化并產生抗體。HLA-II類抗原在宿主抗移植物反應中同樣具有重要作用，但其引起的排斥反應通常較HLA-I類抗原弱。次要組織相容性抗原抗原表達次要組織相容性抗原在個體間表達差異較大，主要表達于血管內皮細胞、腎小管上皮細胞等組織細胞表面。抗原功能移植排斥在移植免疫中，次要組織相容性抗原的免疫原性較弱，通常不直接引起強烈的免疫排斥反應。但在某些情況下，如骨髓移植、器官移植等，次要組織相容性抗原的差異可能導致宿主對移植物的慢性排斥反應，影響移植物的長期存活。12306過敏反應觸發抗原青霉素類抗生素包括青霉素G、青霉素V等，是常見的引起過敏反應的藥物之一。頭孢菌素類抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松等，也具有抗原性，易引發過敏反應。磺胺類藥物如磺胺甲噁唑等，是一類廣譜抗菌藥，但易引發過敏反應。解熱鎮痛藥如阿司匹林等，也可引起過敏反應，嚴重者可能導致剝脫性皮炎等嚴重藥疹。藥物半抗原食物過敏原6px6px6px牛奶是最常見的過敏原之一，包括牛奶蛋白和乳糖等。奶和奶制品如蝦、蟹、貝類等，其含有的原肌球蛋白是常見的過敏原。海鮮類雞蛋是常見的過敏原，尤其是蛋清中的卵白蛋白。蛋類010302如花生、腰果、杏仁等，其含有的蛋白質易引發過敏反應。堅果和種子04環境致敏蛋白