急診急救培訓課件演講人：日期:CATALOGUE目錄CATALOGUE目錄急救概述與重要性現場評估與呼救心肺復蘇術(CPR)創傷止血與包扎骨折固定與搬運CATALOGUE目錄CATALOGUE目錄常見急癥處理預防措施與自我保護急救法律與倫理急救案例分析與模擬演練急救資源與工具急救概述與重要性01急救定義急救是指在突發狀況下，為了保全傷病員的生命、減輕其痛苦而采取的臨時性、緊急性的救護措施。急救目的挽救傷病員的生命、防止傷病惡化、減輕傷病痛苦，為后續專業救治爭取時間和創造條件。急救的定義與目的如心臟病、中風、哮喘、癲癇等疾病的急性發作。急癥發作如火災、地震、爆炸等災害事故中的傷員救治。災難事故01020304如交通事故、跌落、溺水、觸電等突發事件。意外傷害如中毒、傳染病等突發公共衛生事件中的緊急處理。突發公共衛生事件急救的常見場景快速、準確、有效，即在最短時間內采取最有效的救護措施。急救原則急救能夠挽救生命、減輕傷殘，同時也能為后續救治爭取寶貴時間，減少醫療費用和醫療資源的浪費。重要性急救的基本原則與重要性現場評估與呼救02現場安全評估迅速判斷現場是否存在危險包括火源、爆炸物、毒氣等，確保自身和傷病者的安全。識別潛在危險判斷環境穩定性發現可能存在的隱患，如懸掛物、倒塌的建筑物、不穩定的地面等。檢查現場的穩定性，避免因為環境因素導致的二次傷害。123快速評估生命體征檢查傷病者的身體，尋找明顯的傷口或疼痛部位。查找傷口或疼痛部位判斷傷情程度評估傷情的嚴重程度，為后續急救處理提供依據。檢查呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，確定傷病者的狀況。傷病者初步檢查緊急呼救與信息傳遞撥打急救電話發現傷病者后應立即撥打急救電話，報告事故地點和傷病者情況。030201報告事故類型說明事故的類型和性質，以便急救人員做好相應的準備。保持通信暢通確保與急救人員的通信暢通，隨時提供傷病者的最新情況。心肺復蘇術(CPR)030104020503CPR的基本步驟判斷意識與呼吸呼叫緊急救援胸外按壓在心臟驟停的情況下，迅速進行胸外按壓，以維持血液循環。開放氣道通過頭偏向一側或抬起下巴的方式，開放患者氣道。人工呼吸在無法自主呼吸的情況下，進行人工呼吸，以維持患者的氧氣供應。在確認患者情況后，應立即呼叫緊急救援，同時開始CPR。首先確認患者是否意識喪失，有無呼吸或異常呼吸。成人、兒童與嬰兒CPR的區別成人心臟按壓深度為5-6厘米，兒童為5厘米左右，嬰兒則為4厘米左右。心臟按壓深度成人呼吸頻率為每5秒一次，兒童與嬰兒則更快，且需要采用口對口鼻的方式進行。嬰兒CPR中需特別注意避免過度用力造成損傷，成人和兒童CPR則需注意避免通氣過度。呼吸頻率與方式嬰兒CPR中，首先采用30次胸外按壓和快速通氣，而成人和兒童CPR則首先進行30次胸外按壓，然后進行2次人工呼吸。急救程序差異01020403注意事項CPR的注意事項與常見錯誤注意事項在CPR過程中，要確保患者處于安全的環境，避免二次傷害；同時要保持冷靜，正確進行各項操作。常見錯誤常見的錯誤包括按壓深度不夠、按壓速度過快或過慢、通氣量過大或過小等。這些錯誤都可能影響CPR的效果，甚至對患者造成損傷。糾正方法對于常見的錯誤，要及時糾正并進行培訓，以確保在緊急情況下能夠正確實施CPR。后續處理在CPR進行一段時間后，要檢查患者的生命體征，如有需要則繼續進行CPR，直至專業救援人員到達。創傷止血與包扎04使用無菌紗布或清潔的布料直接壓在出血點上，適用于小血管或毛細血管出血。直接壓迫使用止血帶或繃帶緊緊綁住出血部位上方，阻止血液流向傷口，適用于四肢大血管出血。注意每隔一段時間放松止血帶，以避免肢體缺血壞死。止血帶使用止血方法：直接壓迫、止血帶使用繃帶的使用環形包扎適用于肢體粗細相等的部位，螺旋包扎適用于肢體粗細不等的部位，8字包扎適用于關節部位的包扎。繃帶應保持適度張力，避免過緊或過松。三角巾的使用將三角巾折疊成不同的形狀，如燕尾式、手槍式等，用于包扎不同部位。三角巾固定可靠，便于轉運傷員。包扎技巧：繃帶、三角巾的使用特殊創傷的處理：燒傷、凍傷、動物咬傷燒傷處理立即遠離火源，用濕毛巾或冷水沖洗傷口，去除表面污物，然后用干凈濕紗布覆蓋傷口，避免水皰破裂。不要涂抹任何油脂或藥物。凍傷處理迅速脫離寒冷環境，用溫水緩慢復溫，避免用火烤或熱水浸泡。復溫后，用無菌紗布包裹傷口，避免摩擦和再次凍傷。動物咬傷處理立即用流動清水沖洗傷口，盡量擠出污血，用肥皂水清洗傷口。然后用碘酒或酒精消毒，盡快接種狂犬疫苗或破傷風疫苗。如果傷口較大或出血不止，應立即就醫。骨折固定與搬運05疼痛與壓痛骨折處會感到劇烈疼痛，并出現壓痛和叩擊痛。腫脹與畸形骨折部位會出現腫脹，并可能出現成角、短縮等畸形。功能障礙骨折后，肢體或軀干的功能會受到嚴重影響，無法正常活動。初步處理用夾板、繃帶等工具進行臨時固定，避免骨折部位進一步移動，同時盡快就醫。骨折的識別與初步處理用于纏繞夾板，增加穩定性，同時避免夾板對皮膚造成壓迫。繃帶適用于手臂、肩膀等部位的固定，可靈活調整角度和力度。三角巾01020304選擇硬度適中、長度適宜的夾板，固定骨折部位，避免移位。夾板固定時，應確保夾板與繃帶等緊密貼合，避免松動或移位。注意事項固定材料的選擇與使用擔架搬運對于重傷或無法行走的傷病者，應使用擔架進行搬運，避免二次傷害。傷病者的安全搬運方法徒手搬運對于輕傷或能夠行走的傷病者，可采用扶、背、抱等徒手搬運方法。搬運注意事項搬運時，應確保傷病者平穩、舒適，避免顛簸和晃動，同時保持傷病者的呼吸道通暢。常見急癥處理06心臟病發作的識別與急救心臟病發作的常見癥狀胸痛或壓迫感、氣短、惡心、嘔吐、出汗、手臂或下巴疼痛等。急救措施預防方法立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意移動；松開患者衣領、腰帶等緊身衣物；如果患者沒有意識或呼吸，進行心肺復蘇。控制血壓、血脂、血糖等危險因素；戒煙限酒；合理飲食和鍛煉。123中風的前兆與緊急處理中風前兆突然出現臉、手臂或腿部的麻木、無力或癱瘓；突然出現言語困難或理解困難；突然出現視力模糊、眩暈或平衡失調等。030201緊急處理立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意移動；將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物窒息；如果患者昏迷，保持呼吸道通暢。預防方法控制高血壓、糖尿病等慢性疾病；戒煙限酒；合理飲食和適度鍛煉。呼吸急促、喘息、胸悶、咳嗽等。哮喘發作的急救措施哮喘發作的癥狀讓患者保持安靜，采取半臥位或坐位；使用快速緩解藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）；撥打急救電話或送往醫院。急救措施避免接觸過敏原；進行長期控制治療，如使用吸入性糖皮質激素等；進行哮喘教育和自我管理。日常管理預防措施與自我保護07確保自身安全施救時要做好防護措施，如戴手套、口罩等，避免與患者的血液、體液等直接接觸。防護措施緊急撤離在無法施救或自身安全受到威脅時，要及時撤離現場，尋求專業救援。在施救前，先評估環境是否安全，確保自己不會陷入危險之中。急救中的自我保護原則避免在沒有評估患者狀況的情況下盲目施救，以免造成二次傷害。盲目施救未掌握正確使用方法的情況下，不要隨意使用急救設備，如AED、呼吸機等。濫用急救設備在急救過程中，要時刻關注患者的生命體征，如呼吸、心跳等，及時調整急救措施。忽視患者生命體征常見急救誤區的避免010203急救技能的日常練習與提升參加培訓課程定期參加急救培訓課程，學習急救知識和技能，提高應對突發狀況的能力。模擬演練通過模擬演練，熟悉急救流程和操作步驟，提高實際操作能力。閱讀專業書籍閱讀急救相關的專業書籍和資料，不斷拓寬知識面，提升急救水平。急救法律與倫理08急救中的法律責任急救人員法律責任急救人員在執行急救任務時，必須嚴格遵守醫療衛生管理法規和診療規范，未盡到急救義務造成患者損害的，應承擔相應的法律責任。患者及其家屬法律責任急救設備與藥品管理責任患者及其家屬應積極配合急救人員的救治工作，不得干擾急救秩序，未如實告知患者病情或拒絕急救措施而導致不良后果的，應承擔相應的法律責任。醫療機構應確保急救設備和藥品的完好、齊全，急救設備和藥品的使用必須按照操作規范和說明書進行，因管理不當或使用不當造成損害的，應承擔相應的法律責任。123急救中的倫理問題在急救資源有限的情況下，應優先救治傷情嚴重、生命垂危的患者，確保最大限度地挽救生命。急救優先權在急救過程中，應尊重患者的自主權和選擇權，如實告知患者病情和急救方案，取得患者或其家屬的知情同意。患者自主權在急救過程中，應保護患者的隱私和尊嚴，不得泄露患者的個人信息和病情。隱私保護急救志愿者應接受專業的培訓和考核，掌握基本的急救知識和技能，確保能夠在急救中發揮作用。急救志愿者的權益保護志愿者培訓與考核應為急救志愿者購買相應的保險，提供必要的保障，減輕志愿者在急救過程中可能承擔的風險和損失。志愿者保險保障應保障急救志愿者的合法權益，在急救過程中，志愿者有權獲得必要的支持和保障，如人身安全、工作條件等。志愿者權益維護急救案例分析與模擬演練09心臟驟停急救案例探討呼吸困難的常見原因，如哮喘、心衰等，并介紹急救措施和呼吸輔助設備的使用。呼吸困難急救案例創傷急救案例分析各類創傷的急救處理方法，包括止血、包扎、固定等基本技能，并介紹如何評估傷情和轉運傷員。分析心臟驟停的原因、急救流程和急救措施，重點強調心肺復蘇（CPR）和自動體外除顫器（AED）的使用。實際急救案例分析模擬急救場景演練模擬心臟驟停場景模擬真實的心臟驟停場景，讓學員在模擬環境中進行心肺復蘇和AED的使用演練。模擬呼吸困難場景模擬呼吸困難的情景，訓練學員正確使用呼吸輔助設備，如氧氣面罩、呼吸機等，并進行急救處理。模擬創傷場景模擬各類創傷場景，訓練學員的應急反應能力和創傷急救技能，包括止血、包扎、固定等。急救技能的考核與反饋急救技能考核標準制定急救技能考核標準，對學員的急救技能進行評估和反饋，確保學員掌握急救技能。030201實戰演練考核通過實戰演練的方式對學員進行考核，檢驗學員在模擬場景中的急救技能和應急反應能力。反饋與改進針對考核中發現的問題和不足，及時反饋給學員并給出改進建議，幫助學員提高急救技能和應急反應能力。急救資源與工具10急救箱的標準配置醫療器械消毒紗布、繃帶、止血帶、醫用膠帶、剪刀、鑷子、體溫計、手電筒、急救毯等。常用藥品急救手冊止痛藥、消炎藥、抗過敏藥、眼藥水、口腔用藥、皮膚用藥等。包括急救流程、常見急癥處理、緊急藥物使用等內容。123急救APP如“