2024年江西省上猶縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴氣促。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者有COPD病史，受涼后病情加重，出現二氧化碳潴留（PaCO?65mmHg升高），pH7.30降低，符合呼吸性酸中毒的特點。2.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：A分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.大便隱血試驗C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.幽門螺桿菌檢測答案：D分析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態等，并可取組織進行病理檢查，以鑒別良性與惡性潰瘍。4.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲亢患者代謝率高，消耗大，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。5.下列哪種情況適用一級護理（）A.病情危重，需隨時進行搶救的患者B.重癥患者，大手術后絕對臥床休息的患者C.年老或嬰幼兒患者D.生活不能完全自理的患者E.隨時需要觀察病情變化的患者答案：B分析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓等。A選項應是特級護理；C、D、E選項不符合一級護理標準。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。7.關于輸血的注意事項，下列哪項說法是錯誤的（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應先快后慢C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后應保留血袋24小時E.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：B分析：輸血時應根據患者情況調節滴速，開始宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情和年齡調整速度，而不是先快后慢。8.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物（）A.地高辛B.多巴胺C.氨力農D.硝普鈉E.米力農答案：D分析：硝普鈉是血管擴張劑，主要作用是降低心臟前后負荷，不是正性肌力藥物。地高辛是洋地黃類正性肌力藥，多巴胺、氨力農、米力農都有增強心肌收縮力的作用。9.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯誤的是（）A.多見于1型糖尿病B.呼吸有爛蘋果味C.血糖多為16.7～33.3mmol/LD.血酮體升高E.治療時應迅速補充大量葡萄糖答案：E分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時應先靜脈滴注生理鹽水，小劑量胰島素持續靜脈滴注，當血糖降至13.9mmol/L左右時，改輸5%葡萄糖液并加入胰島素，而不是迅速補充大量葡萄糖。10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿和少尿，一般腎功能可正常，少數患者可出現腎功能衰竭。11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。12.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時E.8～10小時答案：C分析：腰椎穿刺術后患者應去枕平臥4-6小時，防止因腦脊液外漏導致顱內壓降低引起頭痛。13.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D分析：鼻飼液的溫度應保持在38-40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。14.下列哪項不屬于骨折的早期并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創傷性關節炎E.血管損傷答案：D分析：創傷性關節炎是骨折的晚期并發癥，多由于關節內骨折未準確復位，關節面不平整，長期磨損引起。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、血管損傷都屬于骨折早期并發癥。15.患者，女，30歲，已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭一樣”，覺得自己前途暗淡，悲觀失望。該患者最可能的診斷是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.強迫癥E.癔癥答案：B分析：患者出現情緒低落、興趣缺乏、易疲勞、思維遲緩、自責自罪、悲觀失望等表現，符合抑郁癥的典型癥狀。16.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏磷E.缺乏鋅答案：B分析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。17.正常新生兒出生后體重開始下降，能恢復到出生時體重的時間是（）A.2～3天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天答案：C分析：正常新生兒出生后由于攝入不足、胎糞排出和水分丟失等，可出現暫時性體重下降，一般不超過出生體重的10%，生后7-10天恢復到出生時體重。18.某產婦，產后第3天，出現下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。該產婦最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產婦產后出現下腹痛、發熱、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，考慮為急性子宮內膜炎。急性子宮肌炎時子宮復舊不良，有壓痛，但惡露不一定有臭味；急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多有更廣泛的癥狀和體征。19.下列哪項不是卵巢腫瘤的并發癥（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.黃素化囊腫答案：E分析：黃素化囊腫是一種生理性囊腫，常見于滋養細胞疾病，不是卵巢腫瘤的并發癥。卵巢腫瘤的并發癥包括蒂扭轉、破裂、感染、惡變等。20.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）A.無性細胞瘤B.顆粒細胞瘤C.漿液性囊腺癌D.黏液性囊腺癌E.未成熟畸胎瘤答案：A分析：無性細胞瘤對放療高度敏感，放療可作為其重要的輔助治療方法。21.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，出現極度呼吸困難、發紺。查體：氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：C分析：患者出現極度呼吸困難、發紺，氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸的表現。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸有胸腔積血的表現；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等表現。22.食管癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.腺鱗癌答案：A分析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%。23.下列關于顱內壓增高的臨床表現，錯誤的是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓下降答案：E分析：顱內壓增高的典型表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，還可出現意識障礙等。隨著顱內壓升高，可出現血壓升高、心率減慢等生命體征改變，而不是血壓下降。24.骨折現場急救時，下列哪項措施不正確（）A.簡單了解受傷經過B.詳細體格檢查C.妥善固定傷肢D.重點檢查有無內臟損傷E.迅速運往醫院答案：B分析：骨折現場急救時，應簡單了解受傷經過，重點檢查有無內臟損傷，妥善固定傷肢，迅速運往醫院。詳細體格檢查應在醫院進行，避免在現場浪費時間和加重患者痛苦。25.下列哪種藥物可用于治療痛風急性發作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.碳酸氫鈉答案：C分析：秋水仙堿是治療痛風急性發作的特效藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒主要用于降低血尿酸水平；碳酸氫鈉可堿化尿液。26.患者，女，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，應注意（）A.測量前囑患者休息15～30分鐘B.測量時取平臥位C.袖帶纏得越緊越好D.測量時應快速充氣E.測量后應立即記錄答案：A分析：測量血壓前應囑患者休息15-30分鐘，以保證測量結果的準確性。測量時可取坐位或臥位；袖帶纏得松緊應適宜；充氣速度不宜過快；測量后應稍等片刻再記錄。27.下列哪項不是新生兒窒息的復蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評估和保溫答案：E分析：新生兒窒息的復蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環、藥物治療，評估貫穿于整個復蘇過程，但保溫不屬于復蘇步驟。28.小兒腹瀉重度脫水時，首批補液應給予（）A.2:1等張含鈉液20ml/kgB.2:1等張含鈉液50ml/kgC.2:3:1液20ml/kgD.2:3:1液50ml/kgE.4:3:2液20ml/kg答案：A分析：小兒腹瀉重度脫水時，首批補液應給予2:1等張含鈉液20ml/kg，于30-60分鐘內快速靜脈滴注。29.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后心悸、氣急答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。30.下列關于支氣管哮喘的描述，錯誤的是（）A.是一種氣道慢性炎癥性疾病B.發作時可出現呼氣性呼吸困難C.常有家族史和過敏史D.緩解期可無任何癥狀和體征E.發作時胸部X線檢查可見兩肺透亮度降低答案：E分析：支氣管哮喘發作時胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態，而不是降低。31.治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。32.患者，男，50歲，有高血壓病史10年。近日因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg。該患者的高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：C分析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于三級高血壓。33.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，心臟失去有效的收縮功能，導致心搏驟停，如不及時搶救，可迅速死亡。34.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是（）A.減少對胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴張E.促進消化答案：D分析：消化性潰瘍患者少量多餐可避免胃竇部過度擴張，減少胃泌素分泌，從而減少胃酸分泌，有利于潰瘍的愈合。35.肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.雌激素增多D.醛固酮增多E.門靜脈高壓答案：C分析：肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素增多，可出現肝掌、蜘蛛痣等表現。36.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，以減輕胰腺的負擔，緩解疼痛，是急性胰腺炎重要的治療措施。37.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，下列哪項護理措施不正確（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白恢復正常后即可停藥答案：E分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服用鐵劑3-6個月，以補足貯存鐵，防止復發。38.再生障礙性貧血的主要臨床表現是（）A.進行性貧血、出血、感染B.黃疸C.肝脾腫大D.淋巴結腫大E.胸骨壓痛答案：A分析：再生障礙性貧血主要表現為進行性貧血、出血和感染，一般無肝脾、淋巴結腫大，也無胸骨壓痛。黃疸多見于溶血性貧血等。39.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.玫瑰疹E.蕁麻疹答案：B分析：蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。40.類風濕關節炎的關節表現特點是（）A.主要侵犯大關節B.關節畸形少見C.呈游走性疼痛D.對稱性、多關節受累E.關節腫脹不明顯答案：D分析：類風濕關節炎主要侵犯小關節，呈對稱性、多關節受累，關節腫脹、疼痛、畸形常見，疼痛一般不呈游走性。41.下列關于中暑患者的護理措施，錯誤的是（）A.迅速將患者轉移至陰涼通風處B.給予高熱量、高維生素飲食C.物理降溫時可在大血管處放置冰袋D.密切觀察患者的生命體征E.昏迷患者應保持呼吸道通暢答案：B分析：中暑患者應給予清淡、易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，而不是高熱量、高維生素飲食，避免加重胃腸道負擔。42.有機磷農藥中毒患者出現毒蕈堿樣癥狀的原因是（）A.乙酰膽堿積聚B.腎上腺素分泌過多C.多巴胺分泌過多D.去甲腎上腺素分泌過多E.5-羥色胺分泌過多答案：A分析：有機磷農藥中毒時，抑制了膽堿酯酶的活性，導致乙酰膽堿積聚，出現毒蕈堿樣癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小等。43.癲癇持續狀態是指（）A.癲癇發作持續30分鐘以上B.癲癇發作持續1小時以上C.連續多次發作，發作間期意識未恢復D.頻繁發作，發作間期意識未恢復E.發作頻繁，每日發作10次以上答案：C分析：癲癇持續狀態是指連續多次發作，發作間期意識未恢復或一次發作持續30分鐘以上不自行停止。44.患者，女，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態，一側瞳孔散大，對光反射消失。該患者可能出現了（）A.腦疝B.腦水腫C.顱內感染D.腦出血再發E.蛛網膜下腔出血答案：A分析：腦出血患者出現昏迷、一側瞳孔散大、對光反射消失，提示可能發生了腦疝，是腦出血的嚴重并發癥，可危及生命。45.下列關于小兒生長發育的規律，錯誤的是（）A.生長發育是連續的過程B.各系統器官發育的速度是一致的C.生長發育具有階段性D.生長發育存在個體差異E.生長發育遵循由上到下、由近到遠的順序答案：B分析：小兒各系統器官發育的速度不一致，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚。生長發育是連續的過程，具有階段性，存在個體差異，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、