2024年湖南省株洲縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（每題只有一個正確答案）1.下列關于人體生理功能調節的描述，錯誤的是（）A.神經調節是最主要的調節方式B.體液調節是通過體液中化學物質實現的C.自身調節的幅度大、范圍廣D.神經調節迅速、準確、短暫答案：C分析：自身調節的特點是調節幅度較小、范圍局限、靈敏度較低，但對維持細胞、組織和器官功能的穩態有一定意義，并非幅度大、范圍廣，所以C錯誤。神經調節是最主要調節方式，迅速、準確、短暫；體液調節通過體液中化學物質實現，故A、B、D正確。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、肺結核屬于乙類傳染病，狂犬病也是乙類傳染病，所以選C。3.心臟正常起搏點位于（）A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A分析：竇房結是心臟正常的起搏點，能自動地、有節律地產生電沖動，控制心臟的節律性活動。房室結、浦肯野纖維、希氏束等也參與心臟電傳導，但不是正常起搏點，故答案是A。4.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長。發熱、惡心嘔吐、心律失常等可在疼痛發生后出現，所以選A。5.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的好發部位，故答案為D。6.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要解毒藥，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面，并非有機磷農藥中毒解毒藥，所以選A。7.成年男性血紅蛋白的正常值是（）A.90～120g/LB.100～130g/LC.120～160g/LD.130～170g/L答案：C分析：成年男性血紅蛋白正常值是120～160g/L，成年女性是110～150g/L，所以選C。8.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素D答案：D分析：維生素D缺乏會導致鈣、磷代謝紊亂，引起小兒佝僂病。缺乏維生素A可引起夜盲癥等；缺乏維生素B可導致腳氣病等；缺乏維生素C可引起壞血病，所以選D。9.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.碘伏消毒法答案：D分析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法等。碘伏消毒法是利用化學消毒劑碘伏進行消毒，屬于化學消毒法，所以選D。10.患者仰臥位時最易發生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.髖部C.肩胛部D.肘部答案：A分析：患者仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，且此處皮膚薄，血液循環相對較差，是最易發生壓瘡的部位。髖部在側臥位時易受壓；肩胛部、肘部也是壓瘡好發部位，但仰臥位時骶尾部更易發生，所以選A。11.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者資料為后續步驟提供依據，所以選A。12.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.50～70次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般是60～100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速，所以選B。13.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D分析：青霉素皮試液的濃度一般是500U/ml，皮內注射0.1ml含青霉素50U，所以選D。14.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C分析：菠菜富含鐵元素，是常見的補鐵食物。牛奶主要富含鈣等；雞蛋營養豐富但含鐵量不是特別高；蘋果含有多種維生素等，但含鐵不突出，所以選C。15.支氣管哮喘發作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B分析：支氣管哮喘發作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄氣道產生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕啰音常見于肺部感染等情況，故A、D錯誤；一般是雙側肺出現改變，而非一側肺野哮鳴音，所以選B。16.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，促進胃酸分泌等。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、精神因素等也是消化性潰瘍的相關因素，但不是最主要病因，所以選A。17.下列屬于中樞神經系統的是（）A.腦神經B.脊神經C.腦和脊髓D.自主神經答案：C分析：中樞神經系統由腦和脊髓組成。腦神經、脊神經屬于周圍神經系統，自主神經是周圍神經系統的一部分，所以選C。18.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染，所以選A。19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、低蛋白血癥D.水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿、蛋白尿等。低蛋白血癥、高脂血癥常見于腎病綜合征，所以選B。20.肌肉注射時，應選擇肌肉較厚、離大神經和大血管較遠的部位，下列部位適宜的是（）A.臀大肌B.股外側肌C.上臂三角肌D.以上都是答案：D分析：臀大肌、股外側肌、上臂三角肌都是肌肉注射常用部位，它們肌肉較厚，離大神經和大血管較遠，能減少注射風險，所以選D。21.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫，所以選C。22.護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫囑執行制度B.發現醫囑有錯誤時，應及時向醫生提出C.醫生不在時，護士可自行更改醫囑D.搶救時，執行口頭醫囑后應及時補寫答案：C分析：護士不能自行更改醫囑，發現醫囑有錯誤時，應及時向醫生提出。嚴格遵守醫囑執行制度，搶救時執行口頭醫囑后應及時補寫，所以C做法錯誤，選C。23.下列關于糖尿病飲食治療的描述，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時定量進餐答案：C分析：糖尿病飲食治療要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，定時定量進餐。雖然蔬菜和水果對健康有益，但部分水果含糖量較高，不能不限量食用，所以C錯誤，選C。24.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播，病原菌通過飛沫直接從空氣中傳播。消化道傳播常見于腸道傳染病；血液傳播如乙肝等；接觸傳播有多種情況，但流腦主要是呼吸道傳播，所以選A。25.對開放性骨折的處理，下列哪項是錯誤的（）A.清洗傷口B.盡早使用抗生素C.復位骨折D.用毛刷洗刷創口內污染的骨質答案：D分析：開放性骨折處理時可清洗傷口、盡早使用抗生素、復位骨折。但不能用毛刷洗刷創口內污染的骨質，以免將細菌帶入深部組織，加重感染，所以選D。二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案）26.下列屬于醫院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染，所以選ABD。27.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD分析：高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖者體內脂肪堆積，心臟負擔加重，易患高血壓；吸煙可損傷血管內皮細胞，導致血管收縮，血壓升高；遺傳因素在高血壓發病中也起重要作用，所以ABCD都是高血壓的危險因素。28.下列關于母乳喂養的優點，正確的有（）A.營養豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.經濟、方便答案：ABCD分析：母乳喂養營養豐富，其所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物比例合適，易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質，如免疫球蛋白等，能增強嬰兒抵抗力；母乳喂養過程可促進母嬰感情交流；而且母乳喂養經濟、方便，隨時可進行，所以ABCD都正確。29.下列屬于糖皮質激素的不良反應有（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD分析：糖皮質激素長期大量使用可引起多種不良反應，向心性肥胖是其典型表現之一；可抑制成骨細胞活性，導致骨質疏松；能促進糖原異生，升高血糖；還會抑制機體免疫功能，增加感染的風險，所以ABCD都正確。30.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環境應清潔、寬敞B.操作前護士應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術操作時，操作環境應清潔、寬敞，減少污染機會；操作前護士應洗手、戴口罩，避免自身污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染，所以ABCD都正確。三、判斷題（正確的打“√”，錯誤的打“×”）31.正常人體溫在24小時內一般波動不超過1℃。（）答案：√分析：正常人體溫在24小時內有輕微波動，一般波動范圍不超過1℃，通常清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，所以該說法正確。32.護士在給患者進行靜脈輸液時，應選擇粗、直、彈性好的血管。（）答案：√分析：選擇粗、直、彈性好的血管進行靜脈輸液，有利于穿刺成功，減少對血管的損傷，保證輸液順利進行，所以該說法正確。33.為患者進行口腔護理時，如有義齒，應取下后浸泡在熱水中。（）答案：×分析：義齒取下后應浸泡在冷開水中，不能浸泡在熱水中，因為熱水會使義齒變形，所以該說法錯誤。34.心肌梗死患者應絕對臥床休息1周，保持環境安靜。（）答案：×分析：急性心肌梗死患者一般在發病后12小時內絕對臥床休息，若無并發癥，24小時內應鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天就可在病房內走動，并非絕對臥床休息1周，所以該說法錯誤。35.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，應閉嘴經鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2～3倍。（）答案：√分析：縮唇呼吸訓練可增加呼氣時氣道內壓力，防止小氣道過早陷閉，促進肺泡氣體排出。方法是閉嘴經鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2～3倍，所以該說法正確。四、簡答題36.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間持續1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（6）重復操作：持續進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。37.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答案：糖尿病患者健康教育內容如下：（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解糖尿病的病因、癥狀、并發癥等基本知識，提高對疾病的認識。（2）飲食指導：強調控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，定時定量進餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（3）運動指導：鼓勵患者適當運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘，運動時間選擇在餐后1小時左右，避免空腹運動。（4）藥物治療指導：告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，指導患者正確用藥，按時服藥或注射胰島素。（5）血糖監測指導：教會患者正確使用血糖儀，定期監測血糖，了解血糖控制情況，做好記錄。（6）并發癥預防：指導患者注意個人衛生，預防感染，定期進行體檢，早期發現和處理并發癥。（7）心理支持：幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持良好的心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒。38.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：靜脈輸液注意事項如下：（1）嚴格執行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故發生。（2）根據病情、年齡、藥物性質等調節輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（3）輸液過程中密切觀察患者反應，如有無發熱、寒戰、疼痛等，及時處理輸液故障和不良反應。（4）注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產生不良反應。（5）保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位或脫出，輸液完畢及時拔針，按壓止血。（6）對于長期輸液的患者，應注意保護血管，合理選擇穿刺部位，一般從遠心端到近心端。（7）嚴格控制輸液量和輸液時間，避免輸液過多、過快引起肺水腫等并發癥。五、案例分析題39.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。近1周來出現頭暈、頭痛，測血壓180/110mmHg。醫生診斷為高血壓危象，給予硝普鈉靜脈滴注。（1）請分析高血壓危象的常見誘因。（2）使用硝普鈉時應注意哪些事項？答案：（1）高血壓危象的常見誘因包括：①情緒激動：如憤怒、焦慮、緊張等，可使交感神經興奮，血壓急劇升高。②突然停用降壓藥物：導致血壓反跳性升高。③寒冷刺激：使血管收縮，外周阻力增加，血壓升高。④過度勞累：身體疲勞，心臟負擔加重，血壓波動。⑤內分泌紊亂：如嗜鉻細胞瘤發作等，可導致血壓急劇升高。（2）使用硝普鈉時應注意以下事項：①現配現用：硝普鈉見光易分解，應在使用前新鮮配制，輸液瓶需用黑紙或鋁箔包裹避光。②控制滴速：使用輸液泵嚴格控制滴速，根據血壓情況調整劑量，開始時一般為每分鐘10～25μg，密切觀察血壓變化。③監測血壓：用藥過程中持續監測血壓