2024年廣東省郁南縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.患者男，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動相關(guān)等表現(xiàn)，心電圖無典型的ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛ST段抬高為一過性；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史等表現(xiàn)。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A分析：COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧，氧流量為1-2L/min，防止高流量吸氧抑制呼吸中樞。3.下列哪種藥物不屬于一線降壓藥（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.維拉帕米答案：D分析：一線降壓藥主要包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。維拉帕米雖然也是降壓藥，但不屬于一線常用降壓藥。4.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B分析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，能敏感地反映體內(nèi)儲存鐵的情況，是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)。血清鐵受多種因素影響；總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也可用于缺鐵性貧血的診斷，但不如血清鐵蛋白敏感。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。6.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.過氧化氫C.戊二醛D.酒精答案：C分析：戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對皮膚有刺激性，不能用于皮膚消毒。碘伏、過氧化氫、酒精均可用于皮膚消毒。7.患者女，30歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，但宮口未開，胎膜未破，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素答案：C分析：患者妊娠38周出現(xiàn)規(guī)律宮縮，但宮口未開，胎膜未破，屬于正常的產(chǎn)程開始階段，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，暫不采取其他干預(yù)措施。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E分析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的規(guī)律。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，且一般為高血壓而非低血壓。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.對稱性、多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累B.非對稱性、大關(guān)節(jié)受累C.單關(guān)節(jié)受累D.關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化有關(guān)答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及對稱性、多個小關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。非對稱性大關(guān)節(jié)受累多見于骨關(guān)節(jié)炎等；單關(guān)節(jié)受累較少見；關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化有關(guān)常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。13.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。14.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.入院前已處于潛伏期的感染答案：D分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是由于（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.運(yùn)動神經(jīng)興奮答案：B分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于副交感神經(jīng)末梢，引起瞳孔縮小、流涎、多汗等毒蕈堿樣癥狀，即副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。16.患者男，65歲，因“呼吸困難1天”入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸答案：A分析：患者端坐呼吸、雙肺滿布濕啰音、心尖部聞及舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，但一般無舒張期奔馬律。17.治療缺鐵性貧血時，鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：鐵劑治療缺鐵性貧血有效時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在治療后5-10天達(dá)到高峰。血紅蛋白升高一般在治療2周后開始；血清鐵和血清鐵蛋白升高相對較晚。18.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。19.下列哪項不屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.羊水過多答案：D分析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。羊水過多不是產(chǎn)后出血的直接原因，但可能增加子宮收縮乏力的風(fēng)險間接導(dǎo)致產(chǎn)后出血。20.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%-10%，輕度脫水失水量為體重的3%-5%，重度脫水失水量為體重的10%以上。21.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D分析：促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲狀腺功能亢進(jìn)時TSH降低。TT4、TT3、FT4也可用于診斷甲亢，但敏感性不如TSH。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。23.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。24.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎較少發(fā)生潰瘍。25.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故支氣管哮喘發(fā)作時禁用。沙丁胺醇、氨茶堿可緩解支氣管痙攣；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)，均可用于支氣管哮喘的治療。26.患者女，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：右下肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌答案：A分析：患者發(fā)熱、咳嗽，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎的表現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血、咳大量膿痰等表現(xiàn)；肺癌多見于中老年人，常有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，胸部X線表現(xiàn)多為占位性病變。27.預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（）A.合理使用抗生素B.洗手C.消毒滅菌D.隔離患者答案：B分析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最重要的措施。合理使用抗生素、消毒滅菌、隔離患者等也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但洗手是基礎(chǔ)。28.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。29.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)同時服用（）A.維生素CB.維生素B??C.葉酸D.鈣劑答案：A分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時應(yīng)同時服用維生素C。維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療；鈣劑與鐵劑吸收無關(guān)。30.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼氣C.深呼吸D.快速呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉主要采用腹式呼吸和縮唇呼氣，可增加呼吸肌力量，提高肺活量，改善呼吸功能。胸式呼吸對慢性阻塞性肺疾病患者改善呼吸功能作用不大；深呼吸和快速呼吸可能加重患者的呼吸困難。31.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；異丙腎上腺素可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；多巴胺主要用于抗休克治療。32.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：A分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌一般不引起鵝口瘡。33.患者男，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院。查體：上腹部壓痛，反跳痛（+），肌緊張。腹部立位平片示：膈下游離氣體。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.腸梗阻答案：C分析：患者上腹部疼痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，腹部立位平片示膈下游離氣體，提示胃十二指腸穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，血淀粉酶升高；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。34.孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周答案：D分析：孕婦在妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重，是最易發(fā)生心衰的時期。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是指呼吸深快，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者。肺炎、胸膜炎主要表現(xiàn)為呼吸急促等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等。36.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖答案：A分析：頭顱CT能迅速、準(zhǔn)確地顯示腦出血的部位、出血量等情況，是診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法。頭顱MRI對腦出血的診斷也有一定價值，但檢查時間較長；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病；腦電圖主要用于診斷癲癇等疾病。37.缺鐵性貧血患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃蔬菜和水果B.多吃肉類、蛋類、動物肝臟等C.多吃粗糧D.多吃奶制品答案：B分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃富含鐵的食物，如肉類、蛋類、動物肝臟等。蔬菜和水果富含維生素，但含鐵量相對較低；粗糧和奶制品含鐵量也不高。38.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)為鏈球菌感染。大腸桿菌、白色念珠菌一般不是急性乳腺炎的主要致病菌。39.患者女，35歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院。尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：B分析：患者尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀明顯，尿常規(guī)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，一般無全身癥狀；急性腎盂腎炎除尿路刺激癥狀外，還可有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多等；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。40.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C分析：小兒前囟閉合的時間一般為1-1.5歲，前囟過早閉合或過晚閉合都可能提示某些疾病。41.治療洋地黃中毒引起的室性心律失常首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.普羅帕酮答案：A分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，是治療洋地黃中毒引起的室性心律失常的首選藥物。利多卡因也可用于治療室性心律失常，但不是洋地黃中毒的首選；阿托品主要用于緩慢性心律失常；普羅帕酮一般不用于洋地黃中毒的治療。42.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或3年以上C.咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或3年以上答案：A分析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。43.下列哪種藥物可引起聽力減退（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，可引起聽力減退、耳鳴等不良反應(yīng)。青霉素、頭孢菌素、紅霉素一般無明顯的耳毒性。44.患者男，50歲，因“頭痛、頭暈1周”入院。血壓160/100mmHg，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。該患者高血壓分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B分析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg。該患者血壓160/100mmHg，屬于二級高血壓。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.冠心病D.高血壓病答案：B分析：杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病。缺鐵性貧血、冠心病、高血壓病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。46.小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂