急救護(hù)理技能標(biāo)準(zhǔn)化操作演講人：日期:目錄02核心急救技能01基礎(chǔ)急救理論03特殊場景處置04急救設(shè)備應(yīng)用05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06質(zhì)量監(jiān)控體系01基礎(chǔ)急救理論急救黃金時(shí)間原則重要性急救措施時(shí)間范圍急救黃金時(shí)間是指事故發(fā)生后的最初幾分鐘，這段時(shí)間內(nèi)采取有效急救措施能夠極大提高傷者的生存率。急救黃金時(shí)間通常為4-6分鐘，超過此時(shí)間，傷者的生存率將顯著降低。在急救黃金時(shí)間內(nèi)，應(yīng)迅速評估傷者情況，并采取止血、通氣、保持呼吸道通暢等急救措施。生命體征評估流程生命體征評估主要包括呼吸、脈搏、血壓、體溫等指標(biāo)，這些指標(biāo)可以反映傷者的生命狀況。評估指標(biāo)評估方法評估順序通過觸摸、觀察、測量等方法對傷者的生命體征進(jìn)行評估，以確定其病情嚴(yán)重程度。在評估生命體征時(shí)，應(yīng)按照先呼吸、后脈搏、再血壓的順序進(jìn)行評估，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理危及生命的狀況。感染防控基本要求消毒原則在接觸傷者前，急救人員應(yīng)首先進(jìn)行手部消毒，并采取相應(yīng)措施防止交叉感染。消毒方法采用肥皂和流動水洗手或使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部清潔。防護(hù)措施急救人員應(yīng)佩戴防護(hù)手套、口罩等防護(hù)用品，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在處理傷者時(shí)，應(yīng)盡量避免直接接觸傷者的血液、體液等潛在感染源。02核心急救技能檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若沒有則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。按壓部位為胸骨下半部，雙手交疊，手掌根部貼緊胸骨，用身體重量進(jìn)行按壓，每分鐘100-120次。將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔內(nèi)的分泌物自行流出，或?qū)⒒颊叩南骂M向前推，使口腔和咽喉處于一條直線上。進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間超過1秒，使胸廓隆起。心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程識別心臟驟停胸外按壓開放氣道人工呼吸創(chuàng)傷止血包扎技術(shù)包扎將敷料或繃帶固定在傷口周圍，避免傷口感染，包扎時(shí)要松緊適度，避免影響血液循環(huán)。03用生理鹽水或清水對傷口進(jìn)行清洗，將傷口內(nèi)的異物和細(xì)菌清洗干凈，然后再進(jìn)行包扎。02清洗傷口止血對于出血部位，要迅速用干凈的敷料或繃帶進(jìn)行壓迫止血，如出血不止可采用止血帶進(jìn)行止血。01腹部沖擊法對于意識不清的患者，可采用胸部沖擊法，將拳頭放在胸骨中央，快速用力向下沖擊，幫助患者將異物咳出。胸部沖擊法指摳咽喉法對于較小異物或意識清醒的患者，可采用指摳咽喉法，將手指伸入患者口腔，刺激咽喉部，使其產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，將異物咳出。也稱為海姆立克急救法，對于意識清醒的患者，可站在患者身后，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，幫助患者將異物咳出。氣道異物清除手法03特殊場景處置成人海姆立克法站在受害者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳拇指側(cè)緊貼受害者腹部中線，另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部，形成氣流沖擊，幫助異物排出。窒息急救海姆立克法嬰兒海姆立克法讓嬰兒面朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定，然后用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍打5次，再翻轉(zhuǎn)嬰兒，用中指和食指按壓胸骨下部5次，反復(fù)進(jìn)行直到異物排出。自救海姆立克法如果身邊無人，可以利用周圍物體如椅子、桌子等進(jìn)行自救，方法是彎腰將腹部靠在硬物上，快速擠壓腹部，形成氣流沖擊，幫助異物排出。燒傷分級處理規(guī)范一度燒傷表皮層受傷，表現(xiàn)為紅腫、疼痛，無水泡。處理方法是立即用冷水沖洗受傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛和水腫，然后涂抹藥膏或油劑。二度燒傷表皮和真皮部分受損，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、有水泡。處理方法是先用冷水沖洗傷口，再用消毒紗布包扎，避免感染，并定期更換敷料，同時(shí)口服抗生素預(yù)防感染。三度燒傷全層皮膚燒傷，甚至傷及肌肉、骨骼和內(nèi)臟。處理方法是立即送往醫(yī)院救治，在等待救援過程中要保持呼吸道通暢，避免煙霧和有毒氣體吸入，同時(shí)用干凈的紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染。急性中毒應(yīng)對策略催吐導(dǎo)瀉洗胃對于誤食有毒物質(zhì)的患者，可以嘗試催吐，將有毒物質(zhì)排出。方法是讓患者喝溫水或鹽水，然后用手指或勺子刺激喉部，引起嘔吐反應(yīng)。但注意不能過度催吐，以免導(dǎo)致脫水或吸入嘔吐物引起窒息。對于無法催吐或催吐效果不佳的患者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院洗胃，將胃內(nèi)有毒物質(zhì)徹底清除。在等待救援時(shí)，可以讓患者喝大量清水或牛奶，以稀釋有毒物質(zhì)。對于已經(jīng)吸收進(jìn)入腸道的有毒物質(zhì)，可以使用導(dǎo)瀉劑加速其排出。但導(dǎo)瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免引起腹瀉、脫水等不良反應(yīng)。同時(shí)，要注意保留患者的排泄物，以便醫(yī)生判斷中毒類型和程度。04急救設(shè)備應(yīng)用AED操作標(biāo)準(zhǔn)步驟開機(jī)與準(zhǔn)備確認(rèn)AED處于待機(jī)狀態(tài)，打開AED并按照圖示或語音提示進(jìn)行操作。貼電極片將AED電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸，通常一個(gè)放在心尖部，另一個(gè)放在胸骨右側(cè)。分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。在分析心律時(shí)，確保沒有人與患者接觸，以免影響AED分析結(jié)果。除顫操作如果AED建議除顫，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下AED的放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，AED會再次分析心律，如有需要則重復(fù)除顫操作。急救箱物品配置規(guī)范基本藥品醫(yī)療器械消耗品急救手冊如腎上腺素、阿托品、洛貝林等急救藥品，以及止痛藥、止血藥等常用藥品。如血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等基本診斷器械，以及夾板、繃帶、止血帶等常用救護(hù)器械。如消毒紗布、棉球、繃帶、膠布等消耗性醫(yī)療用品，應(yīng)保證充足備用。包括常見急癥的急救流程、藥物使用說明等，方便急救時(shí)查閱。氧氣裝置使用禁忌氧氣是助燃?xì)怏w，使用時(shí)必須嚴(yán)禁煙火，以免引發(fā)火災(zāi)。禁止煙火氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期檢查氧氣瓶的壓力、流量表是否正常，以及氧氣管道是否漏氣等，確保氧氣裝置處于良好備用狀態(tài)。避免接觸易燃易爆物品在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)確保氧氣面罩緊貼患者面部，避免氧氣泄漏。同時(shí)，要觀察患者的呼吸情況，確保氧氣吸入有效。正確使用氧氣面罩01020403定期檢查氧氣裝置05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制現(xiàn)場指揮分工體系指揮者角色輔助組角色救治組角色職責(zé)明確負(fù)責(zé)整個(gè)急救現(xiàn)場的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)急救措施有序進(jìn)行。專門負(fù)責(zé)傷者的救治工作，包括傷情評估、緊急處理、急救措施實(shí)施等。負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場的物資保障、信息傳遞、環(huán)境維護(hù)等輔助工作，確保救治工作順利進(jìn)行。各成員需明確自己的職責(zé)與任務(wù)，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行指揮。信息傳遞標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)急救術(shù)語統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)的急救術(shù)語，避免因語言差異導(dǎo)致的溝通障礙。傷情描述規(guī)范對傷者的傷情進(jìn)行規(guī)范、準(zhǔn)確的描述，以便其他成員快速了解現(xiàn)場情況。指令傳達(dá)清晰指揮者需使用清晰、明確的指令，確保信息能夠準(zhǔn)確傳達(dá)給每個(gè)成員。信息反饋及時(shí)各成員需及時(shí)反饋執(zhí)行情況，以便指揮者根據(jù)現(xiàn)場情況作出調(diào)整。多環(huán)節(jié)銜接要點(diǎn)交接環(huán)節(jié)清晰緊急情況處理協(xié)調(diào)與溝通質(zhì)量監(jiān)控與評估在不同環(huán)節(jié)之間設(shè)置明確的交接點(diǎn)，確保信息、物資等能夠順利傳遞。預(yù)先制定緊急情況處理方案，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地應(yīng)對。各成員之間需保持密切的協(xié)調(diào)與溝通，及時(shí)解決問題，共同推進(jìn)急救工作。對急救過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控與評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)，提高急救效果。06質(zhì)量監(jiān)控體系急救步驟核查確保每個(gè)急救步驟都按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）進(jìn)行。設(shè)備檢查檢查急救設(shè)備是否完好、齊全，包括呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀等。藥品核查檢查急救藥品的種類、數(shù)量和有效期，確保在急救過程中隨時(shí)可用。急救人員資質(zhì)核查確認(rèn)參與急救的人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。操作規(guī)范核查清單急救案例數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)收集收集急救過程中的各類數(shù)據(jù)，如患者生命體征、急救操作步驟、用藥記錄等。01數(shù)據(jù)整理與分析對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，找出急救過程中的問題和不足，提出改進(jìn)措施。02案例討論與分享組織相關(guān)人員對典型案例進(jìn)行討論和分享，提高團(tuán)隊(duì)的整體急救水平。03技