11月藥理學(xué)考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.青霉素的抗菌譜不包括A、大多數(shù)G+球菌B、大多數(shù)G-球菌C、大多數(shù)G+桿菌D、大多數(shù)G-桿菌E、螺旋體正確答案：D答案解析：青霉素對大多數(shù)G+球菌、G+桿菌、G-球菌、螺旋體等有強(qiáng)大抗菌作用，但對大多數(shù)G-桿菌作用較弱。所以其抗菌譜不包括大多數(shù)G-桿菌。2.患者，女，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱就診，用青霉素G治療3天，療效不好，可改用的藥物是A、林可霉素B、紅霉素C、頭孢拉定D、氨芐西林E、氧氟沙星正確答案：E答案解析：患者有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。青霉素G治療無效，可能是因?yàn)椴≡鷮η嗝顾啬退帯Ｑ醴承菫猷Z酮類抗生素，對泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌如大腸埃希菌等有較好的抗菌活性，可用于治療對青霉素耐藥的泌尿系統(tǒng)感染。林可霉素主要用于厭氧菌感染等；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；頭孢拉定雖也可用于泌尿系統(tǒng)感染，但一般不作為青霉素耐藥后的首選；氨芐西林抗菌譜與青霉素G相似，對部分耐藥菌效果可能不如氧氟沙星。3.治療心絞痛長期應(yīng)用后不能突然停藥的藥物是A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、硝普鈉D、維拉帕米E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾長期應(yīng)用后突然停藥，可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，所以不能突然停藥。硝酸甘油、維拉帕米、硝普鈉、硝酸異山梨酯一般不存在突然停藥導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況。4.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高A、活性增強(qiáng)B、消除快C、維持時(shí)間長D、跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)快E、起效快正確答案：C答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，會(huì)使藥物的分布受限，代謝和排泄減慢，從而維持時(shí)間長。結(jié)合型藥物暫時(shí)失去活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，只有游離型藥物才能發(fā)揮作用，與起效快慢、消除快慢、活性增強(qiáng)無關(guān)。5.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的不良反應(yīng)A、升高眼壓B、腹瀉C、心率加快D、面部及皮膚潮紅E、搏動(dòng)性頭痛正確答案：B答案解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有面部及皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛、眼壓升高、心率加快等。一般不會(huì)引起腹瀉。6.激動(dòng)外周M受體可引起A、瞳孔擴(kuò)大B、支氣管松弛C、心臟抑制D、血管收縮E、腺體分泌減少正確答案：C答案解析：激動(dòng)外周M受體可引起心臟抑制。M受體激動(dòng)時(shí)，會(huì)使心臟活動(dòng)受抑制，表現(xiàn)為心率減慢、心肌收縮力減弱等；可使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小；可使支氣管平滑肌收縮；使血管擴(kuò)張；使腺體分泌增加。故答案選C。7.嗎啡可用于下列哪種疼痛A、診斷未明的急腹癥B、癌癥劇痛C、胃腸絞痛D、分娩止痛E、顱腦外傷正確答案：B答案解析：嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，尤其是對癌癥劇痛效果顯著。但嗎啡禁用于診斷未明的急腹癥、分娩止痛、顱腦外傷及哺乳期婦女止痛等。胃腸絞痛常選用阿托品等解痙藥緩解。8.可出現(xiàn)光敏反應(yīng)的藥物是A、氟羅沙星B、青霉素C、頭孢哌酮D、阿奇霉素E、慶大霉素正確答案：A答案解析：氟羅沙星可引起光敏反應(yīng)，表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚糜爛、脫落等。而青霉素、阿奇霉素、頭孢哌酮、慶大霉素一般不會(huì)出現(xiàn)光敏反應(yīng)。9.口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉的血藥濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因?yàn)锳、氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減少D、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加E、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離的苯妥英鈉增加正確答案：C答案解析：氯霉素是肝藥酶抑制劑，與苯妥英鈉合用時(shí)，可抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減少，導(dǎo)致其血藥濃度明顯升高。10.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用A、非洛地平B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、利血平正確答案：D答案解析：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，加重支氣管哮喘患者的癥狀，所以高血壓伴支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾。而卡托普利、利血平、哌唑嗪、非洛地平一般不會(huì)加重支氣管哮喘癥狀，可用于高血壓伴支氣管哮喘患者。11.藥物的半衰期長，則說明該藥A、消除快B、吸收少C、作用快D、消除慢E、作用強(qiáng)正確答案：D答案解析：藥物半衰期是指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間，半衰期長說明藥物在體內(nèi)消除緩慢。作用快慢與藥物的起效時(shí)間等有關(guān)，和半衰期無直接關(guān)聯(lián)；作用強(qiáng)弱與藥物的藥理活性等有關(guān)，和半衰期無關(guān)；吸收少主要影響藥物到達(dá)作用部位的藥量，和半衰期沒有直接聯(lián)系；消除快則半衰期短，而不是長。所以藥物半衰期長說明該藥消除慢。12.斑疹傷寒首選藥物是A、磺胺類B、頭孢菌素類C、氨基糖苷類D、四環(huán)素類E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：D答案解析：斑疹傷寒的病原體是立克次體，四環(huán)素類藥物對立克次體感染有良好療效，是斑疹傷寒的首選藥物。氨基糖苷類主要用于革蘭陰性桿菌感染等；大環(huán)內(nèi)酯類主要用于支原體、衣原體等感染；磺胺類一般不作為斑疹傷寒的首選；頭孢菌素類主要用于細(xì)菌感染，但對斑疹傷寒效果不佳。13.關(guān)于應(yīng)用胰島素后的低血糖反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、采用分次皮下注射，大多能較好控制血糖B、未增加飯量可導(dǎo)致C、應(yīng)教會(huì)患者熟知低血糖前驅(qū)癥狀D、胰島素過量可導(dǎo)致E、隨身攜帶食物，以便及早處理正確答案：B答案解析：胰島素過量、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過大等都可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，而未增加飯量不一定會(huì)直接導(dǎo)致低血糖。采用分次皮下注射胰島素能更好地模擬生理胰島素分泌模式，大多能較好控制血糖。應(yīng)教會(huì)患者熟知低血糖前驅(qū)癥狀以便及時(shí)采取措施。隨身攜帶食物可在出現(xiàn)低血糖時(shí)及早處理。14.大劑量阿司匹林可用于A、預(yù)防血栓栓塞性疾病B、感冒發(fā)熱及頭痛C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛D、胃腸絞痛E、癌癥疼痛正確答案：C答案解析：大劑量阿司匹林具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。預(yù)防血栓栓塞性疾病一般用小劑量阿司匹林；感冒發(fā)熱及頭痛常用一般劑量阿司匹林；胃腸絞痛一般不用阿司匹林治療；癌癥疼痛多采用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥等，阿司匹林一般不用于癌癥疼痛。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。大劑量時(shí)其抗炎抗風(fēng)濕作用更顯著，適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。15.患者，女，48歲。因眼瞼下垂，斜視、復(fù)視，肌無力入院，診斷為重癥肌無力。應(yīng)選用下列何藥治療A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、乙酰膽堿D、毒扁豆堿E、布比卡因正確答案：A答案解析：新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮骨骼肌作用強(qiáng)，主要用于重癥肌無力。乙酰膽堿作用廣泛，無臨床實(shí)用價(jià)值。毛果蕓香堿主要用于青光眼等。毒扁豆堿主要用于青光眼等。布比卡因是局部麻醉藥。所以治療重癥肌無力應(yīng)選用新斯的明。16.既能阻斷α受體，也可阻斷β受體的降壓藥物是A、多沙唑嗪B、尼群地平C、氯沙坦D、卡托普利E、拉貝洛爾正確答案：E答案解析：拉貝洛爾是一種既能阻斷α受體，也可阻斷β受體的降壓藥物。尼群地平主要作用于血管平滑肌，為鈣通道阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；多沙唑嗪主要阻斷α受體；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。17.常與甲氧芐啶合用組成復(fù)方，提高抗菌活性的是A、呋喃妥因B、磺胺甲噁唑C、氧氟沙星D、青霉素E、甲硝唑正確答案：B答案解析：磺胺甲噁唑常與甲氧芐啶合用組成復(fù)方制劑，甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，二者合用可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，大大提高抗菌活性，增強(qiáng)抗菌效果。18.阿托品類藥中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥解救A、腎上腺素B、酚妥拉明C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、布洛芬正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，可通過興奮M受體，產(chǎn)生與阿托品類相反的作用，從而解救阿托品類藥中毒。腎上腺素是α、β受體激動(dòng)劑，酚妥拉明是α受體阻斷劑，新斯的明是抗膽堿酯酶藥，布洛芬是非甾體抗炎藥，它們均不能直接對抗阿托品類藥中毒的作用。19.不宜與氨基糖苷類抗生素合用的藥物是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、環(huán)戊噻嗪D、呋塞米E、氯噻酮正確答案：D答案解析：氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性，呋塞米也有耳毒性，兩者合用會(huì)增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用。而氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)戊噻嗪、氯噻酮與氨基糖苷類抗生素一般不存在這種相互作用導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的情況。20.藥物在體內(nèi)主要經(jīng)哪個(gè)器官代謝A、血液B、腎臟C、腸黏膜D、肝臟E、肌肉正確答案：D答案解析：藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，肝臟中有豐富的藥物代謝酶，可使藥物發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，從而改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其藥理活性發(fā)生改變。腸黏膜、血液、腎臟、肌肉等雖然也參與藥物的一些過程，但不是主要的代謝器官。21.下列哪個(gè)藥物可抗休克A、酚妥拉明B、奧沙西泮C、普萘洛爾D、新斯的明E、美托洛爾正確答案：A答案解析：酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加心排出量，從而改善休克時(shí)的微循環(huán)障礙，可用于抗休克。美托洛爾、普萘洛爾為β受體阻斷藥，主要用于治療心律失常、高血壓等，不能抗休克。新斯的明為膽堿酯酶抑制藥，主要用于重癥肌無力等，與抗休克無關(guān)。奧沙西泮為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，不用于抗休克。22.藥物的排泄過程是A、藥物的分泌過程B、藥物的徹底消除過程C、藥物的重吸收過程D、藥物的排毒過程E、藥物的再分布過程正確答案：B答案解析：排泄是藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過程，是藥物的徹底消除過程。藥物的排毒過程表述不準(zhǔn)確；藥物的重吸收過程與排泄相反；藥物的再分布過程與排泄無關(guān)；藥物的分泌過程只是排泄的一部分，排泄包含了藥物及其代謝產(chǎn)物通過各種途徑排出體外，更全面地體現(xiàn)藥物的徹底消除。23.少尿或無尿休克病人禁用A、腎上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：去甲腎上腺素可使腎血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷等，故少尿或無尿休克病人禁用。多巴胺主要激動(dòng)多巴胺受體，也能激動(dòng)α和β受體等，對腎臟有一定保護(hù)作用，可增加腎血流量。阿托品主要作用是解除平滑肌痙攣等，與少尿或無尿關(guān)系不大。腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)等，一般不直接導(dǎo)致少尿或無尿。異丙腎上腺素主要作用于心臟和血管等，也與少尿或無尿無直接關(guān)聯(lián)。24.下列屬非選擇性α受體阻斷藥是A、哌唑嗪B、育亨賓C、新斯的明D、去甲腎上腺素E、酚妥拉明正確答案：E答案解析：酚妥拉明是短效非選擇性α受體阻斷藥，對α1和α2受體均有阻斷作用。新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥；哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷藥；去甲腎上腺素是α受體激動(dòng)藥；育亨賓是選擇性α2受體阻斷藥。25.青霉素可作為首選用于下列疾病的治療，錯(cuò)誤的是A、梅毒B、支原體肺炎C、白喉D、流腦E、破傷風(fēng)正確答案：B答案解析：青霉素對支原體肺炎無效，因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁，而青霉素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，所以不能用于治療支原體肺炎。梅毒、流腦、白喉、破傷風(fēng)的病原體對青霉素敏感，青霉素可作為首選用于這些疾病的治療。26.磺胺甲噁唑口服用于全身感染時(shí)需加服碳酸氫鈉的原因是A、加快藥物吸收B、延長藥物作用時(shí)間C、增強(qiáng)抗菌療效D、預(yù)防在尿中析出結(jié)晶損傷腎E、預(yù)防過敏反應(yīng)正確答案：D答案解析：磺胺甲噁唑在酸性尿液中易析出結(jié)晶，可損傷腎小管，加服碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺甲噁唑及其乙酰化物的溶解度，預(yù)防在尿中析出結(jié)晶損傷腎。27.對α受體和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用的是A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、可樂定D、腎上腺素E、多巴酚丁胺正確答案：D答案解析：去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對β受體激動(dòng)作用很弱；間羥胺主要作用于α受體；可樂定主要作用于中樞α受體；腎上腺素對α受體和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用；多巴酚丁胺主要激動(dòng)β受體。所以答案是D。28.應(yīng)用氯霉素時(shí)，下列哪項(xiàng)用藥注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用藥前、后及用藥期間應(yīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)血象B、應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和療程C、一般不作首選藥物D、可長期用藥E、新生兒尤其是早產(chǎn)兒、孕婦、哺乳期婦女禁用正確答案：D答案解析：氯霉素有嚴(yán)重的骨髓抑制等不良反應(yīng)，不可長期用藥，選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，用藥前、后及用藥期間系統(tǒng)監(jiān)護(hù)血象可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)；選項(xiàng)B，嚴(yán)格控制劑量和療程能減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C，因其不良反應(yīng)，一般不作首選藥物；選項(xiàng)E，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、孕婦、哺乳期婦女禁用是因?yàn)閷@些特殊人群不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高。29.關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、暈動(dòng)病引起的嘔吐B、人工冬眠療法C、精神分裂癥D、藥物引起的嘔吐E、躁狂癥正確答案：A答案解析：氯丙嗪可用于多種原因引起的嘔吐，但對暈動(dòng)病（暈車、暈船等）引起的嘔吐無效，因?yàn)闀瀯?dòng)病是內(nèi)耳前庭受刺激所致，氯丙嗪不能阻斷前庭刺激。它可用于人工冬眠療法、精神分裂癥、藥物引起的嘔吐、躁狂癥等。30.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抑制中性粒細(xì)胞的游走和吞噬功能B、使嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多C、可刺激骨髓造血功能D、使中性粒細(xì)胞數(shù)增多E、使血小板、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素可使血液中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。其作用機(jī)制包括刺激骨髓造血功能，使中性粒細(xì)胞增多，且抑制中性粒細(xì)胞的游走和吞噬功能，同時(shí)可使血小板、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加。而嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞是減少的，不是增多。31.伴有哮喘的心絞痛患者禁用的藥物是A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、維拉帕米E、硝苯地平正確答案：C答案解析：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重哮喘，所以伴有哮喘的心絞痛患者禁用普萘洛爾。而硝酸甘油、硝苯地平、維拉帕米、硝酸異山梨酯一般不會(huì)誘發(fā)或加重哮喘，可用于伴有哮喘的心絞痛患者。32.外周多巴胺受體主要分布于A、汗腺和唾液腺B、眼虹膜括約肌C、腎臟、腸系膜和冠脈血管D、皮膚和骨骼肌血管E、竇房結(jié)、房室結(jié)、傳導(dǎo)系統(tǒng)和心臟正確答案：C答案解析：外周多巴胺受體主要分布于腎臟、腸系膜和冠脈血管。多巴胺受體激動(dòng)時(shí)可舒張這些血管，增加局部血流量。33.有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的不正確敘述是A、與藥物原有作用無關(guān)B、與劑量有關(guān)C、反應(yīng)嚴(yán)重程度差異大D、與劑量無關(guān)E、再用藥時(shí)可再次發(fā)生正確答案：B答案解析：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)，與藥物原有作用無關(guān)，再用藥時(shí)可再次發(fā)生。所以選項(xiàng)B中說與劑量有關(guān)是不正確的敘述。34.不宜用胰島素的疾病是A、胰島功能尚可的糖尿病B、胰島功能基本喪失的糖尿病C、1型糖尿病D、糖尿病合并酮癥E、重癥糖尿病正確答案：A答案解析：胰島素主要用于胰島功能基本喪失的糖尿病患者以及一些特殊情況如糖尿病合并酮癥、1型糖尿病等。胰島功能尚可的糖尿病患者，通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥等可能有效控制血糖，一般不宜首先使用胰島素。重癥糖尿病若胰島功能差也需要胰島素治療；胰島功能基本喪失的糖尿病、糖尿病合并酮癥、1型糖尿病都是胰島素治療的適應(yīng)證。35.甲氧芐啶與磺胺甲噁唑組成復(fù)方新諾明的理論基礎(chǔ)是A、促進(jìn)分布B、促進(jìn)吸收C、升高血藥濃度D、減慢排泄E、兩藥的藥代動(dòng)力學(xué)相似，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用正確答案：E答案解析：甲氧芐啶與磺胺甲噁唑組成復(fù)方新諾明的理論基礎(chǔ)是兩藥的藥代動(dòng)力學(xué)相似，能發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者合用可雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，同時(shí)可減少耐藥菌株的產(chǎn)生。36.有可能引起高鉀血癥的是A、卡托普利B、硝苯地平C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、呋塞米正確答案：A答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI可抑制醛固酮分泌，減少鉀離子排出，長期使用有可能引起高鉀血癥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，呋塞米是袢利尿劑，一般不會(huì)直接導(dǎo)致高鉀血癥。37.酚妥拉明興奮心臟的主要機(jī)制是A、直接興奮心肌B、阻斷血管