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文檔簡介
被人打傷調解協議書?甲方(傷者):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________家庭住址:__________________聯系電話:__________________乙方(打人者):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________家庭住址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方于[具體日期]在[具體地點]將甲方打傷,造成甲方身體損傷,現經雙方友好協商,就賠償事宜達成如下調解協議:一、事件經過簡述乙方因[具體事由]與甲方發生沖突,在沖突過程中,乙方將甲方打傷。甲方受傷后,當即被送往[醫院名稱]進行救治,經診斷,甲方身體損傷情況如下:[詳細描述受傷部位、傷情診斷結果]。在醫院治療期間,甲方共花費醫療費[X]元,護理費用[X]元,因受傷導致誤工損失[X]元(提供相關誤工證明)。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方承擔因其侵權行為導致的全部損失,包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、營養費、交通費等。有權要求乙方按照本協議約定及時履行賠償義務。2.義務向乙方如實陳述受傷情況及治療過程,提供相關病歷、診斷證明、費用清單、誤工證明等證據材料。積極配合乙方及相關部門進行調解工作,遵守調解程序。在接受乙方賠償后,不再就本次傷害事件向乙方主張其他超出本協議約定的賠償要求,但因本次傷害導致的后續并發癥(如有),在并發癥實際發生并產生合理費用后,有權就并發癥相關費用另行向乙方主張權利。(二)乙方權利與義務1.權利在甲方提供真實、完整證據材料的前提下,有權對甲方主張的損失進行核實與確認。在按照本協議履行賠償義務后,有權要求甲方出具書面的收款憑證及不再追究乙方責任的聲明。2.義務承認對甲方實施了侵權行為,并對甲方所受傷害承擔全部賠償責任。按照本協議約定的賠償項目、金額及支付方式,及時、足額向甲方支付賠償款。協助甲方辦理保險理賠等相關事宜(如有需要)。三、賠償項目及金額(一)醫療費乙方同意向甲方支付因本次受傷產生的全部醫療費共計人民幣[X]元。甲方應提供正規醫療機構出具的醫療費發票原件作為收款憑證。(二)護理費根據甲方受傷情況及醫囑,乙方同意支付甲方護理費人民幣[X]元。護理費支付方式為[現金支付/轉賬支付,注明具體支付賬號],支付時間為[具體日期]。(三)誤工費由于甲方因傷誤工,乙方同意賠償甲方誤工費人民幣[X]元。甲方需提供所在單位出具的誤工證明、工資單及勞動合同等相關材料,以證明誤工損失情況。誤工費支付方式及時間同護理費。(四)營養費考慮到甲方身體需要調養,乙方同意支付甲方營養費人民幣[X]元。營養費支付方式及時間同護理費。(五)交通費甲方因就醫及處理本次事件產生的交通費用,乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應提供與就醫時間、地點相符的正規交通票據作為憑證,交通費支付方式及時間同護理費。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。四、支付方式及時間乙方應于本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協議約定,未如實提供相關證據材料或故意隱瞞重要事實,導致乙方對損失情況產生誤判,乙方有權要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款,并承擔因此給乙方造成的損失。同時,甲方應按照本協議賠償款總額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的時間、金額及支付方式向甲方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔甲方為實現債權而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次傷害事件再無其他糾紛。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[具體日期]乙方
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