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文檔簡介
保險特別約定協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]住所:[公司注冊地址]聯系方式:[聯系電話]法定代表人:[姓名]乙方(投保人):姓名/名稱:[投保人姓名/單位名稱]身份證號碼/統一社會信用代碼:[具體號碼/代碼]住所:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方就[具體保險標的名稱]向甲方投保相關保險,經雙方協商一致,特就保險合同相關事宜作出如下特別約定:一、保險標的物或服務具體描述(一)保險標的1.財產保險乙方所投保的財產為位于[詳細地址]的[建筑物名稱、設備名稱等具體財產明細],包括但不限于[列舉主要財產項目,如房屋、機器設備、辦公家具等],其詳細清單見本協議附件一《保險財產清單》。該保險財產用于[說明財產用途,如生產經營、辦公等]。2.人身保險乙方為[被保險人姓名]投保人身保險,被保險人職業為[具體職業],主要從事[工作內容簡要描述]。保險期間內,甲方承擔因[保險事故類型,如意外傷害、疾病等]導致被保險人發生[保險責任范圍內的具體后果,如身故、傷殘、醫療費用支出等]時的保險賠付責任。(二)服務內容(如有)若本保險涉及相關服務,如保險咨詢、理賠協助等,甲方應按照以下標準提供服務:1.在保險期間內,為乙方提供[X]次免費的保險咨詢服務,乙方可通過電話、郵件或現場咨詢等方式向甲方專業客服團隊咨詢保險相關問題,甲方應在接到咨詢后的[X]個工作日內給予準確、詳細的答復。2.在乙方提出理賠申請后,甲方應及時啟動理賠程序,指定專人負責跟進理賠事宜。對于簡單案件,應在[X]個工作日內完成理賠審核并賠付;對于復雜案件,如涉及調查、鑒定等程序的,應在[合理期限,如30個工作日]內完成,但因乙方提供資料不全或其他非甲方原因導致延誤的除外。同時,甲方應為乙方提供理賠進度查詢服務,乙方可通過[具體查詢方式,如官方網站、手機APP、客服電話等]隨時了解理賠進展情況。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利根據本協議及相關保險條款的約定,收取保險費。在保險事故發生后,有權對事故原因、損失情況等進行調查核實。對于乙方違反本協議約定或保險條款規定的行為,有權要求乙方改正或采取相應措施,如解除保險合同等,并按照約定追究乙方責任。2.義務按照本協議及保險條款的約定,承擔保險賠付責任。在保險事故發生且乙方符合理賠條件時,及時足額向乙方支付保險金。向乙方提供詳細的保險條款說明,對乙方關于保險條款的疑問進行清晰、準確的解釋。按照本協議約定為乙方提供保險咨詢、理賠協助等服務。對乙方提供的保險標的信息及相關資料負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規另有規定或監管部門要求的除外。(二)乙方權利義務1.權利在保險期間內,享有甲方按照本協議及保險條款約定提供的保險保障和服務。在符合保險條款約定的理賠條件下,有權要求甲方按照協議支付保險金。有權對甲方的服務質量進行監督,提出改進意見和建議。2.義務按照本協議約定及時足額向甲方支付保險費。如實向甲方告知保險標的的真實情況,包括但不限于保險標的的狀況、使用性質、風險情況等重要信息。如因乙方故意隱瞞或不實告知導致甲方錯誤評估風險并簽訂保險合同的,甲方有權解除保險合同,對于已收取的保險費不予退還,并對保險事故造成的損失不承擔賠償責任。按照保險條款的約定使用保險標的,采取合理的安全防范措施,維護保險標的的安全。如發現保險標的存在安全隱患,應及時采取措施消除隱患,并通知甲方。在保險事故發生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關證明材料和資料,協助甲方進行調查核實和理賠工作。三、保險費及支付方式(一)保險費金額本保險的保險費總計為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。(二)支付方式乙方應按照以下方式支付保險費:1.支付周期:[選擇年/季/月等支付周期]2.支付時間:在每個支付周期開始前的[X]個工作日內,將當期保險費支付至甲方指定的銀行賬戶。3.指定賬戶開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[具體賬號]賬戶名稱:[賬戶全稱]若乙方未按照上述約定按時足額支付保險費,每逾期一日,應按照未支付保險費金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停保險責任,并要求乙方在接到通知后的[X]個工作日內補足保險費及違約金,否則甲方有權解除保險合同,已收取的保險費不予退還。四、保險期間及續保(一)保險期間本保險的保險期間自[起始日期]起至[終止日期]止,共計[X]年/月/日。(二)續保1.在保險期間屆滿前,乙方如需續保,應在保險期間屆滿前的[X]個工作日內向甲方書面提出續保申請。甲方在收到乙方續保申請后,應在[X]個工作日內進行審核,并根據乙方的風險狀況、保險標的情況等決定是否同意續保。2.若甲方同意續保,雙方應重新簽訂保險合同或達成續保協議,并按照本協議約定支付續保保險費。若甲方不同意續保,應在保險期間屆滿前的[X]個工作日內書面通知乙方。五、保險理賠(一)理賠條件1.發生保險事故后,乙方應在[約定時間,如24小時/48小時等]內通知甲方,并在[合理期限,如10個工作日/15個工作日等]內向甲方提供相關證明材料和資料,證明保險事故的發生及損失情況等符合保險條款約定的理賠條件。2.理賠條件以本協議所附保險條款為準。具體理賠條件如下:財產保險:保險事故必須是在保險期間內發生的。保險事故的發生是由于意外事件、自然災害等符合保險條款約定的原因導致的。乙方應提供能夠證明保險標的損失情況的相關材料,如損失清單、維修發票、鑒定報告等。人身保險:被保險人遭受的保險事故符合保險條款約定的保險責任范圍。乙方應提供醫院診斷證明、病歷、傷殘鑒定報告、死亡證明等相關證明材料,以證明被保險人的受傷情況或身故等事實。(二)理賠程序1.乙方在保險事故發生后,按照上述理賠條件及時通知甲方,并提交理賠申請及相關證明材料。2.甲方在收到乙方理賠申請及證明材料后,對材料進行初步審核。如材料齊全且符合要求,予以受理;如材料不全,通知乙方在[X]個工作日內補充完善。3.甲方受理理賠申請后,對保險事故進行調查核實,可根據需要對事故現場進行勘查、對相關人員進行詢問、要求乙方提供進一步的證明材料等。4.根據調查核實結果,甲方按照保險條款的約定確定是否屬于保險責任以及賠付金額。如屬于保險責任,在[理賠期限]內將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶;如不屬于保險責任,書面通知乙方并說明理由。(三)理賠爭議處理若乙方對甲方的理賠決定有異議,可在收到理賠決定通知后的[X]個工作日內,以書面形式向甲方提出異議。甲方應在收到乙方異議后的[X]個工作日內進行復查,并將復查結果書面通知乙方。若乙方仍對復查結果不滿意,可按照以下方式處理爭議:1.雙方可協商解決,通過友好協商達成一致意見,解決理賠爭議。2.若協商不成,可按照本協議約定的爭議解決方式處理,即提交[具體仲裁機構名稱/具體法院名稱]進行仲裁/訴訟。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定承擔保險賠付責任或提供服務,應承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的直接損失。2.如甲方泄露乙方的保險標的信息及相關資料,應向乙方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并賠償乙方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補乙方損失的,甲方應補足差額部分。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付保險費,應按照本協議約定支付違約金,并補足保險費。2.若乙方故意隱瞞或不實告知保險標的信息,導致甲方錯誤評估風險并簽訂保險合同的,乙方應按照甲方已收取保險費的[X%]向甲方支付違約金,并承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于保險賠付支出、調查費用等。3.若乙方違反保險條款約定使用保險標的或未采取合理安全防范措施,導致保險事故發生的可能性增加或損失擴大的,乙方應承擔因此增加的保險賠付責任及相關費用。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。2.在保險期間內,若出現下列情形之一,一方有權解除本協議:乙方未按照本協議約定支付保險費,經甲方書面催告后仍未在規定期限內補足的。乙方故意違反本協議約定或保險條款規定,嚴重影響甲方權益的。因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行的。(二)通知與送達雙方在本協議中填寫的聯系地址和聯系方式為有效送達地址。任何一方按照本協議約定向對方發出的通知、文件、資料等,以書面形式(包括但不限于信件、傳真、電子郵件等)發送至對方有效送達地址的,視為已送達。如一方聯系地址或聯系方式發生變更,應在變更后的[X]個工作日內書面通知對方,否則因此導致的通知無法送達等后果由變更方自行承擔。(三)協議生效與份數本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日
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