保險傷者理賠協議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被保險人及傷者）：姓名：[傷者姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方在[事故發生時間]于[事故發生地點]發生意外事故受傷，并已向甲方投保了[具體保險險種]，現甲乙雙方就乙方此次事故的保險理賠事宜，經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、事故經過及保險情況說明1.[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]。事故發生后，乙方及時就醫治療，目前乙方傷情診斷為[詳細傷情診斷結果]。2.乙方于[投保時間]向甲方投保了[具體保險險種]，保險單號為[保險單號]，保險期間自[起始日期]至[結束日期]。本次事故發生在保險期間內。二、理賠項目及金額1.醫療費用乙方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣[X]元。乙方應向甲方提供真實、完整、有效的醫療費用發票、病歷、診斷證明、費用清單等相關資料原件。經甲方審核，在符合保險合同約定的范圍內，甲方同意賠付乙方醫療費用人民幣[X]元。2.誤工費根據乙方提供的工作證明及收入流水，乙方因本次事故導致誤工[誤工天數]天，誤工期間收入損失共計人民幣[X]元。甲方按照保險合同約定，賠付乙方誤工費人民幣[X]元。3.護理費考慮到乙方受傷后需要專人護理，乙方實際支出護理費人民幣[X]元。甲方依據保險條款，賠付乙方護理費人民幣[X]元。4.傷殘賠償金經[專業鑒定機構名稱]鑒定，乙方此次事故構成[傷殘等級]傷殘。根據當地人身損害賠償標準及保險合同約定，甲方應賠付乙方傷殘賠償金人民幣[X]元。5.精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害，綜合考慮乙方傷殘情況及當地司法實踐，甲方同意賠付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。6.其他費用（如有）[詳細說明其他可能涉及的理賠項目及金額，如營養費、交通費等，并說明賠付依據]以上各項理賠金額總計人民幣[X]元。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次理賠相關的真實、完整、有效的證明材料，并對乙方提供的材料進行審核。對于乙方提供的材料存在疑問或不符合保險合同約定的情況，有權要求乙方進一步補充或說明。在審核理賠申請過程中，有權根據保險合同條款及相關法律法規的規定，對理賠金額進行合理調整。有權對乙方此次事故的真實性及理賠申請的合理性進行調查核實。2.義務按照本協議約定及保險合同條款的規定，及時、足額地向乙方支付理賠款項。在收到乙方完整的理賠申請材料后，應在[具體工作日]內完成審核，并將審核結果通知乙方。對乙方提供的理賠申請材料及個人隱私信息負有保密義務。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定及保險合同條款的規定，獲得甲方支付的理賠款項。有權要求甲方對理賠審核過程及結果進行合理說明。2.義務向甲方如實陳述本次事故發生的經過及相關情況，不得隱瞞或虛報任何重要事實。按照甲方要求及時提供與本次理賠相關的證明材料，如醫療費用發票、病歷、診斷證明、誤工證明、收入流水、護理協議、鑒定報告等，并確保所提供材料的真實性、完整性和有效性。在治療期間，應積極配合醫院進行治療，遵循醫囑，不得擅自中斷治療或過度醫療。未經甲方書面同意，不得就本次事故向第三方提起訴訟或采取其他法律措施。若乙方獲得甲方賠付后，因本次事故再次向甲方提出理賠申請，需證明該再次發生的費用與本次事故存在直接因果關系，否則甲方有權拒絕賠付。四、理賠款項支付方式甲方將在本協議生效且收到乙方提供的全部有效理賠材料，并完成審核后的[X]個工作日內，將理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]銀行賬號：[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額支付理賠款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項及違約金，同時甲方應按照未支付金額的[X%]向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協議約定，未如實陳述事故情況、提供虛假證明材料或擅自中斷治療等，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權追回已支付的理賠款項，并要求乙方按照追回款項的[X%]支付違約金。若乙方的行為構成保險欺詐，甲方有權依法解除保險合同，并追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（