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文檔簡介
刑事傷殘賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因[具體刑事犯罪行為]對乙方造成了身體傷殘的損害后果,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方對乙方的刑事傷殘賠償事宜達成如下協議:一、傷殘情況及原因說明1.傷殘情況:經專業的司法鑒定機構鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。乙方身體各部位因甲方的犯罪行為遭受了不同程度的損傷,具體如下:[詳細描述受傷部位及損傷情況,例如頭部:顱骨骨折,導致腦組織受壓,出現短暫性昏迷及記憶力減退癥狀;四肢:左臂肱骨骨折,經手術治療后仍遺留部分功能障礙,無法正常完成抓握等精細動作]2.傷殘原因:甲方于[犯罪行為發生時間],在[犯罪行為發生地點]實施了[具體犯罪行為],致使乙方身體受到嚴重傷害。乙方在該犯罪行為中無任何過錯,是完全的受害者。二、賠償項目及金額1.醫療費:乙方因本次傷殘事故所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[X]元。甲方已支付的部分(如有),應從本協議確定的賠償總額中予以扣除。乙方應提供真實有效的醫療費用票據及相關病歷資料作為憑證。2.誤工費:乙方因傷無法正常工作而導致的收入損失。根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的月平均工資為人民幣[X]元。自受傷之日起至定殘日前一天,共計誤工[X]天,誤工費共計人民幣[X]元。3.護理費:鑒于乙方受傷后生活部分不能自理,需要專人護理。根據當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,結合乙方的實際護理期限,護理費共計人民幣[X]元。護理期限暫定為[X]個月,自[開始護理日期]起計算,實際護理期限以乙方恢復情況及醫療機構建議為準。4.交通費:乙方因就醫、復查等實際發生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[X]元。5.住院伙食補助費:乙方住院治療期間的伙食補助,按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算,住院[X]天,共計人民幣[X]元。6.營養費:根據乙方的傷殘情況及醫療機構的意見,需加強營養輔助恢復。營養費共計人民幣[X]元,支付期限為[X]個月。7.殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[具體賠償年限]年計算。乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級],殘疾賠償金系數為[相應系數],經計算,殘疾賠償金共計人民幣[X]元。8.殘疾輔助器具費:乙方因傷殘需要配置殘疾輔助器具,經專業機構評估,所需殘疾輔助器具費用共計人民幣[X]元。殘疾輔助器具的更換周期和賠償期限按照相關規定確定,甲方應按照約定及時為乙方更換殘疾輔助器具。9.精神損害撫慰金:甲方的犯罪行為給乙方造成了極大的精神痛苦,綜合考慮乙方的傷殘程度、當地的司法實踐及甲方的賠償能力等因素,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。上述各項賠償費用總計人民幣[X]元。三、支付方式及期限1.支付方式:甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款:一次性支付:甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將全部賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。分期支付:甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為首期款;剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應按照以下時間節點分期支付:[第一期支付時間及金額][第二期支付時間及金額]......[最后一期支付時間及金額]2.支付期限:若甲方選擇一次性支付,應嚴格按照上述規定的期限足額支付;若甲方選擇分期支付,每期支付期限不得逾期,否則應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。乙方指定的收款銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利義務1.甲方權利義務權利:在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關手續。有權對乙方提供的醫療費用票據等相關資料進行核實。義務:按照本協議約定的方式和期限向乙方支付賠償款。協助乙方辦理因傷殘所需的相關保險理賠、傷殘鑒定等手續。不得再就本次傷殘賠償事宜向乙方提出任何額外的要求或主張。2.乙方權利義務權利:按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。要求甲方協助辦理因傷殘產生的相關手續。義務:向甲方提供真實、完整、有效的醫療費用票據、病歷資料、工作證明、收入流水等相關憑證。積極配合甲方辦理保險理賠、傷殘鑒定等手續,提供必要的協助。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證及相關手續。承諾不再因本次傷殘事故以任何理由向甲方提出超出本協議約定范圍的賠償要求。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的方式和期限支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的醫療費用票據、病歷資料等相關憑證,騙取甲方賠償款的,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、因處理該事宜而產生的律師費、訴訟費等。乙方還應按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責任。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行期間,如遇國家法律法規、政策調整等不可抗力因素,導致本協議部分或全部無法履行的,雙方應協商解決,互不承擔違約責任。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):________________
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