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文檔簡介
個人心理調解協議書?甲方(委托方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(受托方):心理咨詢機構名稱:______________________法定代表人:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方因[具體心理問題描述]需要尋求專業的心理調解服務,乙方具備提供該服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方進行個人心理調解事宜達成如下協議:一、服務內容及目標(一)服務內容1.乙方為甲方提供個性化的心理調解服務,服務方式包括但不限于面對面咨詢、電話咨詢、線上視頻咨詢等,具體方式根據雙方溝通及實際情況確定。2.乙方將通過專業的心理學方法和技術,深入了解甲方的心理狀況、情緒問題及相關背景信息,幫助甲方剖析問題產生的原因,探索內心真實需求。3.根據甲方的具體情況,制定專屬的心理調解方案,方案涵蓋心理咨詢、心理疏導、情緒管理訓練、認知行為調整等多個方面,以協助甲方解決心理困擾,提升心理健康水平。(二)服務目標1.幫助甲方緩解當前面臨的心理壓力,減輕負面情緒,如焦慮、抑郁、煩躁等,使其情緒狀態趨于平穩。2.協助甲方梳理內心矛盾,改善人際關系,增強社會適應能力,提升生活質量。3.引導甲方樹立積極健康的心理觀念和思維方式,培養良好的心理素質和心理韌性,能夠更好地應對生活中的各種挑戰,實現個人心理的成長與發展。二、服務期限本協議約定的服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。在服務期限內,乙方應按照本協議約定全面履行服務義務。若甲方因特殊原因需要提前終止服務,應提前[X]個工作日書面通知乙方;若乙方因特殊情況需要提前終止服務,應提前[X]個工作日書面通知甲方,并協助甲方做好后續銜接工作。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方提供的服務內容、流程、方法及預期效果等信息。有權要求乙方為其保密個人隱私信息,除非法律另有規定或經甲方書面同意,乙方不得向任何第三方披露甲方的個人信息及咨詢內容。在服務過程中,如對乙方的服務不滿意,有權提出異議并要求乙方改進服務方式或更換咨詢師。2.義務如實向乙方提供與心理問題相關的詳細信息,包括但不限于個人經歷、家庭背景、工作情況、當前面臨的困擾及觸發心理問題的具體事件等,不得隱瞞或虛報重要信息,以便乙方能夠準確全面地了解甲方情況,制定有效的調解方案。按照本協議約定及時支付服務費用。積極配合乙方開展各項服務工作,按時參加咨詢sessions,認真執行乙方制定的心理調解方案,如進行自我情緒管理訓練、調整認知行為模式等,并如實反饋服務效果。在服務期間,保持良好的溝通態度,尊重乙方咨詢師及工作人員,不得故意刁難或干擾服務的正常進行。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據甲方提供的信息及咨詢過程中的實際情況,自主判斷并調整服務方案,以確保服務的有效性和針對性。在甲方違反本協議約定或嚴重干擾服務正常進行時,有權暫停或終止服務,并要求甲方承擔相應責任。2.義務乙方應具備提供本協議約定服務的合法資質和專業能力,向甲方提供真實、準確、有效的服務信息,并按照約定的服務內容和標準為甲方提供優質、專業的心理調解服務。乙方應嚴格遵守職業道德和保密原則,對甲方的個人隱私信息和咨詢內容予以保密。未經甲方書面同意,不得向任何第三方披露甲方的相關信息。但在以下情形下除外:法律法規要求披露的;司法機關依法要求提供的;為保護乙方自身合法權益,如防止甲方對乙方進行人身傷害或財產損害等情況需要披露的。乙方應安排專業、經驗豐富的咨詢師為甲方提供服務,并確保咨詢師具備良好的溝通能力和職業道德素養。在服務過程中,如因咨詢師原因導致服務出現問題,乙方應及時采取措施予以解決,如更換咨詢師等,并承擔相應責任。定期與甲方進行溝通,了解服務進展及效果,根據甲方反饋及時調整服務方案,確保服務目標的實現。同時,應向甲方提供必要的心理知識普及和指導,幫助甲方提升自我心理調適能力。在服務結束后,為甲方提供一份服務總結報告,總結服務過程、取得的成果及后續建議等,以便甲方更好地了解自身心理狀況及未來發展方向。四、服務費用及支付方式(一)服務費用本協議約定的服務費用為人民幣______元整(大寫:______元整)。該費用涵蓋了乙方為甲方提供的全部心理調解服務費用,包括但不限于咨詢師費用、咨詢場地費用、咨詢資料費用等,除本協議另有約定外,乙方不得再向甲方收取其他任何費用。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣______元整(大寫:______元整);在服務期限過半時,甲方應支付剩余服務費用的[X]%,即人民幣______元整(大寫:______元整);服務期滿后,如甲方對服務效果滿意,應在[X]個工作日內支付剩余服務費用,即人民幣______元整(大寫:______元整)。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內,向甲方開具合法有效的發票。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方在乙方暫停服務后[X]日內仍未支付相關費用,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方違反保密義務,故意或過失向第三方披露乙方為其保密的信息,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任,賠償范圍包括但不限于乙方因此支付的律師費、訴訟費、差旅費等直接損失以及因聲譽受損而導致的間接損失。3.若甲方違反本協議約定,故意干擾或阻礙乙方服務的正常進行,如拒絕配合咨詢師工作、不按時參加咨詢sessions等,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方的行為嚴重影響服務效果或導致服務無法繼續進行,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容、標準及期限為甲方提供服務,應承擔違約責任。乙方應根據甲方的實際損失情況,采取相應的補救措施,如延長服務期限、增加服務次數、更換咨詢師等,并退還甲方相應比例的服務費用。若乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任,賠償范圍包括但不限于甲方因此支付的額外費用、精神損害賠償等。2.若乙方違反保密義務,向第三方披露甲方的個人隱私信息及咨詢內容,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任,賠償范圍包括但不限于甲方因此支付的律師費、訴訟費、差旅費等直接損失以及因聲譽受損而導致的間接損失。同時,乙方應采取積極措施消除不良影響,如公開道歉等。3.若乙方安排的咨詢師不具備專業資質或因咨詢師原因導致服務出現重大失誤,乙方應及時更換咨詢師,并采取其他有效措施彌補甲方損失。若乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任,賠償范圍包括但不限于甲方因此支付的額外費用、精神損害賠償等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,
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