關于保險墊付協議書?甲方（墊付方）：名稱：[墊付方公司名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（被墊付方）：姓名：[被墊付方姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號碼]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方因[具體保險事故簡要說明]需要進行醫療救治，但暫時無法承擔相關醫療費用，甲方作為具有保險墊付服務資質的機構，愿意為乙方提供保險墊付服務。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經充分協商，達成如下協議：一、保險墊付服務的具體描述1.甲方根據乙方的實際情況及相關保險條款，為乙方墊付因本次保險事故所產生的必要、合理的醫療費用。墊付范圍包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等直接用于治療的費用。2.甲方墊付的最高金額以乙方所購買保險的相應墊付額度為限。具體墊付額度根據乙方所參保的保險產品條款確定。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與保險事故及醫療救治相關的真實、完整的資料，包括但不限于病歷、診斷證明、費用清單、保險合同等。在墊付醫療費用后，有權向相關責任方（如有）進行追償。根據保險條款及實際情況，對墊付金額、墊付方式、墊付期限等進行合理確定和調整。2.義務按照本協議約定及保險條款規定，及時、足額地為乙方墊付醫療費用。對乙方提供的資料嚴格保密，不得泄露乙方隱私信息。在墊付過程中，如發現乙方存在欺詐行為或提供虛假資料，有權立即停止墊付服務，并要求乙方返還已墊付的費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方的保險墊付服務。在符合保險理賠條件的情況下，有權要求甲方協助辦理保險理賠手續。2.義務如實向甲方告知保險事故的詳細情況及自身健康狀況等相關信息。積極配合甲方及醫療機構提供所需資料，并保證資料的真實性、完整性和有效性。按照醫療機構的要求及時支付自付費用部分，確保醫療救治的順利進行。在保險事故處理完畢后，按照甲方要求配合辦理相關手續，包括但不限于簽署理賠文件、提供收款賬戶等。三、墊付流程1.乙方發生保險事故后，應立即通知甲方，并提供初步的事故情況說明。2.甲方收到通知后，向乙方提供所需資料清單，乙方應在規定時間內將完整資料提交給甲方。3.甲方審核乙方提交的資料，如資料齊全且符合要求，根據保險條款及實際情況確定墊付金額和墊付方式。4.甲方將墊付金額支付至乙方指定的醫療機構賬戶或按照約定的其他方式進行墊付。5.在墊付過程中，甲方與醫療機構保持溝通，了解乙方的治療進展及費用情況。6.乙方治療結束后，甲方協助乙方辦理保險理賠手續，乙方應積極配合提供相關資料。如理賠成功，乙方應將保險理賠款優先償還甲方墊付的費用。四、費用償還1.乙方應在保險理賠款到賬后的[X]個工作日內，將甲方墊付的全部費用償還給甲方。2.若乙方通過保險理賠獲得的款項不足以償還甲方墊付的全部費用，乙方應在收到甲方通知后的[X]個工作日內，自行補足差額部分。3.乙方償還甲方墊付費用的方式為：[具體償還方式，如銀行轉賬等，并注明收款賬戶信息]五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額墊付醫療費用，應承擔由此給乙方造成的直接損失，并按照未墊付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協議約定如實提供資料、配合辦理相關手續或未按時償還甲方墊付費用，甲方有權立即停止墊付服務，并要求乙方返還已墊付的費用，同時乙方應按照未償還金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或構成犯罪的，違約方應依法承擔相應的法律責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次保險事故處理完畢且乙方償還完甲方墊付費用之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：______________