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關于牙齒賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方因[具體事由]導致牙齒受到損害,甲方愿意就乙方牙齒損害事宜給予賠償,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、牙齒損害情況及賠償標的物具體描述1.牙齒損害情況乙方[具體時間]因[詳細事件經過]致使牙齒受到損害。經專業口腔醫療機構診斷,乙方[受損牙齒具體位置及受損程度詳細說明,如:右上第一磨牙牙冠折斷三分之一,牙髓暴露等]。2.賠償標的物具體描述甲方此次賠償乙方的標的物為因牙齒損害所產生的一系列相關費用及損失,包括但不限于牙齒修復費用、治療費用、后續復查費用、因牙齒損害導致的誤工費、精神損害撫慰金等。其中,牙齒修復費用涵蓋但不限于烤瓷牙、種植牙等不同修復方式所需的材料費用及安裝費用;治療費用包括但不限于根管治療、牙周治療等因牙齒損害引發的相關治療費用;后續復查費用是指為確保牙齒修復效果及口腔健康,乙方在一定期限內進行復查所需的費用;誤工費是指乙方因牙齒損害無法正常工作而產生的收入損失;精神損害撫慰金是考慮到牙齒損害對乙方生活質量及心理造成的影響而給予的補償。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的牙齒損害相關診斷證明、病歷等資料,以便核實賠償金額的合理性。在乙方未按照協議約定履行相關義務時,有權拒絕支付或減少相應賠償款項。2.義務按照本協議約定,按時、足額向乙方支付賠償款項。協助乙方辦理與牙齒損害賠償相關的手續,如提供必要的證明文件等。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照協議約定支付賠償款項。在牙齒修復及治療過程中,有權選擇符合自身情況及意愿的治療方案,但需提前告知甲方。2.義務向甲方如實陳述牙齒損害的真實情況,提供詳細準確的診斷證明、病歷等資料。積極配合甲方辦理賠償相關手續,按照甲方要求提供必要的文件和信息。按照專業口腔醫療機構的建議進行牙齒修復及治療,定期復查,并及時向甲方反饋治療進展情況。在獲得甲方賠償款項后,不得就此次牙齒損害事宜再向甲方主張其他任何賠償或費用。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經雙方協商一致,甲方應向乙方支付的賠償總金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。此賠償金額包含但不限于上述已明確的各項費用及損失,為一次性了結此次牙齒損害賠償事宜的全部費用。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將賠償款項的[X]%,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方收到上述款項后的[X]個工作日內,應向甲方提供相應金額的有效發票。剩余賠償款項的[X]%,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),在乙方完成牙齒修復且經專業口腔醫療機構確認修復效果良好后的[X]個工作日內,由甲方支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、牙齒修復及治療安排(一)乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,自行選擇一家具有合法資質且信譽良好的專業口腔醫療機構進行牙齒修復及治療。所選醫療機構應提前告知甲方,并經甲方認可。(二)乙方應按照所選醫療機構的治療方案及建議,按時進行牙齒修復及治療。治療過程中如需調整治療方案,應提前與甲方溝通協商,并取得甲方同意。(三)乙方應在治療完成后的[X]個工作日內,向甲方提供治療過程中的詳細病歷、診斷報告、費用清單等資料,以便甲方核實。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。2.若甲方支付的賠償款項不符合本協議約定的金額或支付方式,乙方有權要求甲方補足差額或重新按照約定支付,由此給乙方造成的損失,甲方應予以賠償。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實向甲方陳述牙齒損害情況,提供虛假診斷證明、病歷等資料,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項。乙方還應按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金,如因此給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定的時間、方式及要求進行牙齒修復及治療,或未按時向甲方提供相關資料,每逾期一日,應按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的部分賠償款項,乙方應返還的金額按照已支付金額與乙方已完成的治療階段相對應的比例計算,同時乙方還應按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方在獲得甲方賠償款項后,就此次牙齒損害事宜再向甲方主張其他任何賠償或費用,乙方應向甲方返還全部賠償款項,并按照賠償總金額的[X%]向甲方支付違約金,同時承擔甲方因此而產生的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同

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