踝骨骨折術后護理要點解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02疼痛管理策略03康復訓練計劃04并發癥預防措施05飲食與生活習慣06復查與長期管理01術后基礎護理01術后基礎護理PART傷口護理與換藥標準保持傷口干燥、清潔，避免感染。按照醫生建議的時間表更換敷料，注意無菌操作。如發現傷口滲液、紅腫等異常情況，及時咨詢醫生。定期清潔傷口定期換藥傷口滲液處理患肢腫脹控制方法術后初期可使用冰袋間斷冰敷患肢，以減少腫脹和疼痛。冰敷使用彈力繃帶或加壓包扎來減少患肢腫脹。壓迫包扎在醫生指導下進行適當的功能鍛煉，以促進血液循環和消腫。功能鍛煉010203抬高患肢在休息或睡覺時，將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流和消腫。體位擺放保持患肢處于功能位，避免過度內收、外展或旋轉，以免影響骨骼愈合。肢體抬高與體位擺放02疼痛管理策略PART藥物種類根據疼痛程度選擇不同種類的鎮痛藥物，包括阿片類和非阿片類鎮痛藥。用藥時機盡量在疼痛出現前給藥，避免疼痛加劇后再給藥。用藥途徑可通過口服、注射、外用等多種途徑給予鎮痛藥物。藥物劑量根據患者的疼痛程度和身體狀況，調整藥物劑量以達到最佳鎮痛效果。鎮痛藥物使用規范冰敷用冰袋或冷敷物敷于受傷部位，每次敷15-20分鐘，每日多次，有助于減輕腫脹和疼痛。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。物理療法如電療、按摩等，需在專業人員指導下進行，以促進局部血液循環和緩解疼痛。冰敷與物理緩解技巧01020304包括疼痛的部位、性質、程度以及對日常生活的影響等方面。疼痛評估記錄要求評估內容鼓勵患者記錄自己的疼痛感受和疼痛管理效果，以便更好地參與疼痛管理。疼痛日記將評估結果記錄在疼痛評估表上，以便醫護人員了解疼痛情況并及時調整疼痛管理策略。記錄方法疼痛評估應定期進行，如每天評估一次或疼痛加劇時隨時評估。評估頻率03康復訓練計劃PART踝關節屈伸活動每天進行數次，每次10-15分鐘，以避免關節僵硬。被動肌肉按摩對患肢小腿肌肉進行輕柔按摩，以緩解肌肉萎縮，每天進行2-3次，每次15分鐘。輕柔的足底按摩促進血液循環，緩解腫痛，每天進行2-3次，每次10分鐘。早期被動活動方案負重站立訓練在無痛范圍內，逐漸增加患肢負重，提高患肢的負重能力，每天進行2-3次，每次10-15分鐘。平衡能力訓練進行單腿站立、閉眼站立等平衡訓練，以提高患肢的協調性和穩定性，每天進行2-3次，每次10-15分鐘。踝關節抗阻訓練利用彈力帶等器械，進行踝關節的屈伸抗阻訓練，每天進行2-3次，每次20-30個動作。肌力強化訓練階段鼓勵患者主動進行踝關節的屈伸、旋轉等活動，每天進行多次，每次10-15分鐘。踝關節主動活動對踝關節進行適度的牽伸，以增加關節的活動范圍，每天進行2-3次，每次15-20分鐘。踝關節牽伸訓練在無痛范圍內，逐漸增加步行距離和時間，以提高患肢的行走能力和耐力，每天進行多次，每次15-20分鐘。步行訓練關節靈活性恢復指導04并發癥預防措施PART盡早活動，促進血液流動；使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置等機械預防措施。基本預防措施藥物預防嚴密觀察遵醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度和凝固性。術后密切監測患者下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色等情況，及時發現深靜脈血栓征象。深靜脈血栓預防方法切口感染觀察要點保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，嚴格無菌操作。遵醫囑使用抗生素，預防感染發生。注意觀察切口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時處理。切口護理合理使用抗生素觀察切口情況協助患者定期翻身，避免長期受壓導致壓瘡等并發癥。定期翻身長期臥床風險規避保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防肺部感染。呼吸道護理保持尿管通暢，定期更換尿袋，清潔尿道口，預防泌尿系感染。泌尿系統護理在床上進行適當肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮和關節僵硬。肌肉鍛煉05飲食與生活習慣PART畜肉類如豬瘦肉、牛肉、羊肉等，可提供豐富的優質蛋白，促進傷口愈合和骨骼生長。高蛋白飲食搭配建議01禽蛋類如雞蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，蛋白和蛋黃均富含營養，可適量食用。02魚蝦類如鯉魚、鱸魚、蝦等，不僅富含優質蛋白，還有助于鈣質的吸收。03豆類及豆制品如黃豆、黑豆、豆腐等，含有豐富的植物性蛋白和鈣質。04鈣質與維生素補充標準術后需適當增加鈣質的攝入，如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜等，有助于骨骼生長和愈合。鈣質補充可促進鈣質的吸收和利用，如魚肝油、蛋黃、深海魚類等。維生素D有助于膠原蛋白的合成，促進傷口愈合，如柑橘類水果、草莓、青椒等。維生素C有助于神經和能量代謝，如全麥面包、瘦肉、動物肝臟等。維生素B族ABCD避免負重術后初期需避免負重行走或站立，以免加重踝關節負擔，影響愈合。禁忌行為提示（如負重）謹慎選擇康復運動在醫生指導下進行康復運動，避免過度或不當的運動方式。禁止劇烈運動如跑步、跳躍等運動，以免造成二次損傷或影響愈合進程。保持傷口清潔干燥避免沾水或污染，以免引起感染，影響愈合速度和效果。06復查與長期管理PART復診時間節點規劃再次復查，確認骨折愈合程度及功能恢復情況。第3個月進行首次復查，評估傷口愈合及初期康復情況。出院后第1個月進行最終復查，評估骨折完全愈合及功能恢復情況，制定后續康復計劃。半年至一年X光片檢查評估骨折對位對線情況，了解骨折愈合程度。MRI檢查有助于評估軟組織損傷情況，如韌帶、肌腱、關節囊等，為全面康復提供依據。CT檢查對于復雜骨折或X光片難以判斷的骨折，CT能更清晰地顯示骨折線及愈合情況。影像學復查評估標準功能恢復進度跟蹤定期評估踝關節活動范圍，確