急性膽囊炎

護理查房急性膽囊炎護理查房病因①膽囊管梗阻，80％由膽囊結石引起，其他如蛔蟲或膽囊管扭曲等②致病菌入侵，可經膽道逆行或血液循環入侵③創傷和化學刺激，如較大的手術、胰液反流入膽囊等急性膽囊炎護理查房臨床表現癥狀：起病常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發作。主要表現為右上腹陣發性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、畏食等，病情重的還會有畏寒和發熱；部分患者可有輕度黃疸。體征：右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性（深壓膽囊區，囑患者呼吸，可有觸痛反應，可在右上腹觸及腫大而有觸痛的膽囊；如大網膜黏連包裹形成膽囊周圍炎性團塊時，則右上腹腫塊界限不清，活動度受限；如膽囊壁發生壞死、穿孔，則出現彌漫性腹膜炎的體征。急性膽囊炎護理查房輔助檢查1、血白細胞計數及中性粒細胞比例增高，部分病人可有血清膽紅素、轉氨酶、AKP及淀粉酶升高。2、B超檢查示膽囊增大，囊壁增厚，大部分病人可見到膽囊結石影像。急性膽囊炎護理查房治療原則主要為手術治療。手術時機和手術方式取決于病人的病情。1、非手術治療：包括禁食和（或）胃腸減壓、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂、解痙止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利膽及解痙藥物，在非手術治療期間若病情加重或出現膽囊壞疽、穿孔等并發癥時應及時手術治療2、手術治療：膽囊切除術急性膽囊炎護理查房病史匯報基本資料姓名：李xx床號：404性別：女年齡：7y入院診斷：急性膽囊炎急性膽囊炎護理查房現病史患兒于一周前無明顯誘因下出現發熱，最高體溫達40度，嘔吐5-6次，嘔吐物為胃內容物。至外院就診，給予抗生素治療2天，癥狀無明顯好轉。4天前患兒又出現腹痛伴腹瀉，腹痛為陣發性臍周疼痛，拒按，至我院就診，查腹部B超：膽囊壁增厚，水腫。血常規：WBC6.6*109/L、中性粒40%、血小板88*109，擬“膿毒血癥、腹痛待查”收治入院。急性膽囊炎護理查房入院后給予的治療1、舒普深：抗炎2、更昔洛韋：抗病毒3、貝科能：護肝4、運德素：抗病毒5、小兒復方氨基酸：營養6、培菲康：調節腸道菌群7、頭孢他啶：抗炎急性膽囊炎護理查房實驗室檢查血常規：WBC6.6*109/L中性粒40%血小板88*109

血紅蛋白105g/L

CRP58mg/LB超：膽囊壁增厚，水腫肝脾腫大腸系膜淋巴結腫大腹腔及盆腔少量積液

急性膽囊炎護理查房護理問題1:疼痛與膽囊痙攣，炎癥反應有關。2:體溫過高與膽囊感染，炎癥反應有關。3:營養失調:低于機體需要量與禁食，應激性消耗，發熱，惡心，食欲不振有關4:焦慮與腹痛，缺乏相關知識，擔心預后有關。急性膽囊炎護理查房護理措施

疼痛與膽囊痙攣，炎癥反應有關1.疼痛發作時，協助患者舒適臥位，如右側靜臥，減輕不適，安撫病人，分散其注意力，使用床欄，防止患者墜床或受傷。2.遵醫囑使用改解痙鎮痛藥物，并觀察其用藥時間，效果并記錄。3.遵醫囑使用抗炎，利膽，抑酸藥物對癥支持治療。急性膽囊炎護理查房護理措施

體溫過高與膽囊感染，炎癥反應有關。1.囑患者少量多次飲用溫開水，促進毒物代謝。2.遵醫囑，若體溫高于38.5℃，使用物理降溫或藥物降溫。3.監測體溫變化，觀察病情變化（生命體征，腹痛性質部位，有無水電解質紊亂等）急性膽囊炎護理查房護理措施

營養失調:低于機體需要量與禁食，應激性消耗，發熱，惡心，食欲不振有關1.急性期禁食，使膽囊休息，緩解疼痛，靜脈補充水電解質及能量。2.緩解期，改善發熱，惡心等不適，營造舒適的進餐環境，以增加患者的食欲。3.做好飲食指導，囑患者三餐定時定量，分配為三個三分之一，進食低脂，高維生素。急性膽囊炎護理查房護理措施焦慮與腹痛，缺乏相關知識，擔心預后有關。1.緩解疼痛，同疼