乳房培訓課件演講人：日期:CATALOGUE目錄01乳房解剖結構02乳房生理功能03常見乳房疾病04乳房檢查方法05乳房疾病治療06乳房健康管理01乳房解剖結構乳房呈半球形或圓錐形，乳房中央有乳頭和乳暈，乳房底部為乳房基底。形態乳房皮膚薄而細膩，顏色深淺不一，乳暈處皮膚顏色更深，有較多皮脂腺和汗腺分布。皮膚乳房位于胸壁前，左右各一，發育成熟后向外側突出。位置位置與形態特征組織構成乳房主要由乳腺組織、脂肪組織和結締組織構成，其中乳腺組織是乳房的主體部分。分區乳房分為多個腺葉和腺小葉，每個腺葉和腺小葉之間通過乳管相連，乳管最終匯集于乳頭。乳管結構乳管以乳頭為中心呈放射狀排列，分為一級乳管、二級乳管和三級乳管，三級乳管最為細小，遍布于乳腺組織中。組織構成與分區淋巴及血液供應乳房淋巴系統豐富，包括腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結和胸骨旁淋巴結等，淋巴結是體內過濾和清除癌細胞的部位。淋巴系統乳房淋巴液主要向腋窩淋巴結回流，再匯入鎖骨上淋巴結和胸骨旁淋巴結，最后進入血液循環系統。淋巴液流向乳房血液供應非常豐富，主要來自胸廓內動脈、肋間動脈和鎖骨下動脈等，為乳房提供充足的營養和氧氣。同時，乳房的靜脈回流也非常豐富，血液通過靜脈回流進入右心房，再經過肺循環和體循環排出體外。血液供應0102036px6px02乳房生理功能乳房的發育過程從胚胎期到青春期，乳房逐漸發育成熟，受到遺傳和內分泌等多種因素的影響。乳房的發育異常包括乳房過小、過大、不對稱、乳頭內陷等，可能影響哺乳和美觀。乳房的結構與功能包括乳頭、乳暈、乳腺和結締組織等，各自具有不同的生理功能。生長發育機制哺乳期功能調控乳房增大、乳暈加深、乳腺分泌乳汁等，為哺乳做好充分準備。哺乳期乳房的變化通過嬰兒的吸吮刺激乳頭，促進乳汁的分泌和排出，滿足嬰兒的需求。乳汁的產生與分泌包括合理的飲食、保持乳頭清潔、防止乳汁淤積等，預防乳腺炎等疾病的發生。哺乳期的乳房保健激素周期性影響雌激素的作用雌激素可以促進乳房發育和乳汁分泌，使乳房豐滿、乳頭敏感。01孕激素的作用孕激素可以抑制乳腺細胞的增生，促進乳腺腺泡和導管的發育，為哺乳做好準備。02泌乳素的作用泌乳素是促進乳汁分泌的主要激素，通過神經調節和體液調節共同作用，維持乳汁的分泌和排出。0303常見乳房疾病ABCD乳房疼痛乳腺炎患者乳房常有明顯的疼痛，尤其是哺乳時疼痛加劇。乳腺炎臨床表現乳汁分泌不暢乳腺炎患者乳汁分泌不暢，可能伴有乳汁淤積和乳塊形成。乳房皮膚紅腫乳腺炎可導致乳房皮膚發紅、水腫，局部溫度升高。發熱乳腺炎患者常伴有全身性發熱，嚴重時可能出現寒戰、高熱等癥狀。乳房脹痛乳房腫塊乳頭溢液月經周期相關乳腺增生常表現為乳房脹痛，疼痛可放射至腋下、肩背部。乳腺增生時，乳房內可觸及一個或多個大小不等的腫塊，質地柔韌。乳腺增生可能導致乳頭出現自發溢液，多為無色、黃色或棕色液體。乳腺增生與月經周期密切相關，癥狀常隨月經周期變化而加重或減輕。乳腺增生病理特征年齡乳腺癌的發病風險隨年齡增長而增加，尤其是45歲以上的女性。乳腺癌風險因素01遺傳因素有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的風險較高。02激素水平長期暴露于雌激素或孕激素水平高的環境下，患乳腺癌的風險增加。03不良生活習慣長期高脂肪飲食、缺乏運動、飲酒、吸煙等不良生活習慣與乳腺癌的發病有關。0404乳房檢查方法按照乳房外上、外下、內下、內上的順序進行檢查，避免遺漏。檢查順序檢查時要全面、細致，注意乳房的對稱性、皮膚有無改變等。注意事項醫生使用手掌平放在乳房上，以指腹輕柔按壓，感受乳房的質地、有無腫塊、疼痛等。觸診手法臨床觸診技巧乳腺鉬靶X線攝影通過X線攝影，清晰地顯示乳腺組織結構和病變，對于乳腺癌等疾病的早期發現具有重要意義。影像學檢查應用乳腺超聲檢查利用超聲波在人體內的反射和傳播特性，觀察乳腺組織的形態、回聲等，有助于鑒別病變性質。乳腺MRI檢查利用磁共振成像技術，對乳腺進行多方位、多序列成像，提高病變的檢出率和診斷準確性。通過細針抽取乳腺組織細胞，進行細胞學檢查，有助于明確病變性質。細針穿刺活檢使用較粗的針進行穿刺，獲取較多的組織樣本，進行組織學檢查，診斷準確性較高。粗針穿刺活檢在手術過程中，將切除的組織樣本迅速冷凍，進行快速病理檢查，以指導下一步手術方案。術中冰凍活檢活檢技術分類01020305乳房疾病治療針對激素受體陽性的乳腺癌患者，采用內分泌治療手段，如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。激素治療利用化學藥物殺死癌細胞，常用藥物包括環磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等。化療針對腫瘤特定的基因或蛋白質，如HER2陽性的乳腺癌患者可使用曲妥珠單抗。靶向治療藥物治療方案外科手術指征切除乳房、胸大肌筋膜及腋窩淋巴結，適用于中期乳腺癌。乳腺癌改良根治術適用于早期乳腺癌，切除腫瘤及周圍部分正常乳腺組織，保留乳房外形。乳腺癌保乳手術針對乳腺纖維腺瘤、乳管內乳頭狀瘤等良性腫瘤進行切除。乳腺良性腫瘤切除術放療原則根據手術切緣情況、腫瘤大小、淋巴結轉移情況等因素，確定放療范圍和劑量。化療原則根據腫瘤分期、分子分型等因素，選擇合適的化療方案和周期，同時注意化療藥物的毒副作用。放療與化療原則06乳房健康管理用手指指腹輕按乳房，感受是否有腫塊、疼痛或不適，注意檢查腋下淋巴結是否腫大。觸摸檢查觀察乳頭是否有分泌物，分泌物顏色、量及性質是否正常。乳頭分泌物檢查站在鏡前觀察乳房大小、形狀、皮膚顏色及乳頭有無異常變化。觀察乳房外觀乳房自檢方法合理飲食規律作息適度運動戒煙限酒增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入，減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入。保證充足的睡眠時間，避免熬夜，維持內分泌平衡。進行適量的有氧運動，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于乳房健康。吸煙和過量飲酒會增加乳腺癌的風險，應盡量避免。保健生活方式哺乳姿勢正確采用舒