2024年醫(yī)療協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)議書1

甲方：________________

性別：________________出生年月：

民族：身份證號碼：

家庭住址：________________

郵政編碼：聯(lián)系電話：

乙方：________________

身份證號碼：________________

所住地：________________

鑒于，甲方于年月_______日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國家法律法

規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚

的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的‘原則，

經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于年月_______日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)

人民幣________________元，（大寫：）,

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償

標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下：

A、停工期個月，B、一次性傷殘補(bǔ)助金______個月，C、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金_______

個月，D、一次性就業(yè)補(bǔ)助金______個月，共計(jì)個月為基數(shù)，上年度社平工資為

元/月，共計(jì)x=

甲方：_______________

__________年月一日

乙方：_______________

__________年月一日

醫(yī)療協(xié)議書2

甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：（患方）

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)

協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、患者基本情況：

姓名：____________住址：

身份證號：_________________________

電話：_________________________

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自

愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食

補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_______曰內(nèi).乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)、

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有事情

即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)

后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平

等情況。

第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事

或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的

一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損矢、律師費(fèi)用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

醫(yī)療協(xié)議書3

甲方：

乙方：

風(fēng)險(xiǎn)提不：

合作的方式多種多樣，如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式

涉及到不同的項(xiàng)目內(nèi)容，相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。

本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的'基礎(chǔ)上，僅供參考。實(shí)踐中，需要根據(jù)雙方實(shí)際的合

作方式、項(xiàng)目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。甲方在醫(yī)療工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如：

染血的止血貼、紗布、醫(yī)用手套、膠布、棉簽等不得隨意處置或銷毀，必須集中統(tǒng)一交由資質(zhì)的

機(jī)構(gòu)處理，乙方為負(fù)責(zé)收集甲方醫(yī)療工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，雙方就處理甲方上述醫(yī)療廢棄物合

作回收事宜達(dá)成如下協(xié)議：風(fēng)險(xiǎn)提示：

應(yīng)明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時(shí)，應(yīng)明確各自

的權(quán)益份額，否則很容易在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營過程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。

1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì)，故甲方委托乙方代為收集處理甲方的醫(yī)療垃圾。

2、甲方每年向乙方支付一次性費(fèi)用人民幣一元整，作為乙方代為處理甲方醫(yī)療垃圾的相

關(guān)費(fèi)用及勞務(wù)補(bǔ)償。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù)，以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。

再次溫馨提示：因合作方式、項(xiàng)目內(nèi)容不一致，各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致，應(yīng)根據(jù)實(shí)際

情況進(jìn)行擬定。

3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時(shí)應(yīng)急通知乙方,乙方應(yīng)在接報(bào)后____小時(shí)內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放

區(qū)收集取走。

4、甲方應(yīng)自行準(zhǔn)備醫(yī)療垃圾存放設(shè)備，并自覺將醫(yī)療垃圾與生活垃圾區(qū)分開。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

合同的約定雖然細(xì)致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方

違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

5、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相

關(guān)的法律責(zé)任。并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報(bào)。

6、本合同自簽字當(dāng)日起生效，有效期______年，合同到期后______內(nèi)雙方為提出異議或重

新簽訂視為同意協(xié)議延續(xù)。以上協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：代表：日期：

乙方：代表：日期：

醫(yī)療協(xié)議書4

甲方：

乙方：

為提高基層醫(yī)療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的

原則在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上就醫(yī)療器械投放達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容；

1、甲方為乙方有償提供一次性使用以及一次性使用供乙方一次性治療使用，

為了不影響乙方醫(yī)院開展工作，首次配備一次性使用以及一次性使用支，每支單

價(jià)為___元，合計(jì)______元。

2、每月耗材消耗不得低于支,否則甲方有權(quán)撤出設(shè)備。合作期間當(dāng)乙方耗材使用量達(dá)到支

時(shí)，甲方將其投放的設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)給醫(yī)院。

3、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

4、甲乙雙方合作期限為一年。

一、甲方權(quán)利和義務(wù)

1、醫(yī)療設(shè)備的使用說明書。

2、提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。

3、負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維修和保養(yǎng)。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1、對外醫(yī)療宣傳中把本項(xiàng)技術(shù)作為內(nèi)容之一，在適當(dāng)場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

2、配合甲方的宣傳、調(diào)研工作，甲方組織專家團(tuán)隊(duì)考察時(shí)，須如實(shí)反映治療情況、效果等。

3、收集并提供病原詳細(xì)的檢查報(bào)告，治療過程，治愈情況及治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題。

三、其它事項(xiàng)

1、甲方設(shè)備進(jìn)駐乙方安排的‘場所，乙方必須出具設(shè)備接收確認(rèn)書并提供醫(yī)院的資質(zhì)證明和

其他相關(guān)證照、手續(xù)的復(fù)印件.

2、協(xié)議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應(yīng)由違約方進(jìn)行雙倍賠償

（政策因素除外）。

3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協(xié)商,本協(xié)議壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)T分，一份由甲

方存檔，本合同具有共同效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：一年一月一日

醫(yī)療協(xié)議書5

甲方：_____________醫(yī)院

乙方（患方）：

患者基本情況：姓名：性別：年齡：住址：

住院號：調(diào)解人：律師

事務(wù)所：律師：患者_(dá)____于_年月______日在

甲方住院，診斷為：

⑴__________

⑵__________

住院一天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為_________________是甲

方造成的。甲方認(rèn)為

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫

養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療斐、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元.

三、賠償款給付時(shí)間：

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于年月______日從醫(yī)

院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`

約金________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)________

衛(wèi)生局T分。

甲方：_____________

乙方：_____________

調(diào)解人：—律師事務(wù)所

律師：_____________

一年一月一日

醫(yī)療協(xié)議書6

醫(yī)院名稱：______醫(yī)院（甲方）

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：

亡者繼承人（乙方）：

乙方代理人：

協(xié)議地點(diǎn)：

亡者于一年一月一因病在甲方處住院，于一年一月一日突然死亡，后乙

方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議；雙方本著自愿、平等、

公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙

方共同遵照執(zhí)行。

第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__（￥萬元）,包括之前已墊付

的一萬元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的

賠償項(xiàng)目。

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)

______)Lio

第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，乙方已支付的由

甲方退回。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告

終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的

全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人T分，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字

或蓋章之日起生效。

特別約定：如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字，應(yīng)該有繼承人對乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委

托書，且乙方代理人承諾對該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，因此原因引起

的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額暗償甲方。

醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字：

醫(yī)院簽章：

乙方簽字：

乙方代理簽字：

簽注曰期：一年一月_曰

醫(yī)療協(xié)議書7

甲方：

乙方：

甲乙雙方本著"救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,

達(dá)成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、協(xié)議名稱：

綠色通道醫(yī)療

二、醫(yī)療費(fèi)用：

甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費(fèi)月，由甲方負(fù)責(zé)向乙方結(jié)算并按時(shí)支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容：

1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端，按指定鍵或者撥打指定的.平臺電話，系

統(tǒng)會自動進(jìn)入緊急救援服務(wù)狀態(tài)。

2.遇緊急情況，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優(yōu)先滿足甲方救助需求；甲方

保證按規(guī)定付款。

3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需x光、采血化驗(yàn)、b超等輔助診斷時(shí)，乙方應(yīng)優(yōu)先予

以安排。

4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需入院或手術(shù)醫(yī)治療的，乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件，要負(fù)責(zé)甲方病員的'轉(zhuǎn)院和護(hù)送工作，期

間發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。

6.如發(fā)生"非典"、"禽流感”等傳染性疾病，應(yīng)甲方要求，乙方負(fù)責(zé)對甲方的工作地點(diǎn)進(jìn)

行定期消毒，消毒藥品費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

7.遇緊急情況（洪水、地震、硫化氫氣體中毒等），乙方必須盡全力參加搶險(xiǎn).如需乙方到達(dá)

施工現(xiàn)場急救的，必須盡快派出醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救助。（車輛由甲方優(yōu)先安排）

四、協(xié)議期限：

年—月—日起至______年一月—日止。

五、其他：

1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決，經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進(jìn)行修改，補(bǔ)充達(dá)成的補(bǔ)

充協(xié)議與本合同具有同硼力。

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效；

3.本協(xié)議一式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方：乙方：

甲方代表：負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

一年一月一日一年一月一日

醫(yī)療協(xié)議書8

甲方：

乙方：身份證號碼：

醫(yī)院投資管理有限公司和—本著平等互利的原則，通過友好協(xié)商，就共同投資建設(shè)項(xiàng)目

事宜（以下簡稱：項(xiàng)目），簽訂以下協(xié)議：

第一條雙方同意以甲方作為代表與醫(yī)院簽訂相關(guān)合作協(xié)議。

第二條此項(xiàng)目投資額予頁計(jì)為：一萬（一元）整，項(xiàng)目啟動資金為：一（佰萬元整）。

第三條

1、項(xiàng)目股份比例：甲方一%,乙方一%。

2、雙方按照所占股份比例以現(xiàn)金形式.于甲方和____醫(yī)院簽訂正式合同日后5曰內(nèi)，匯入

甲方建立的項(xiàng)目賬戶。

第四條：利潤分成

1、項(xiàng)目投資額回收前，項(xiàng)目所產(chǎn)生的利潤按甲乙雙方股份比例的分配（甲方%,乙方

____%）。

2、當(dāng)項(xiàng)目投資額回收后，超過部分，利潤按一份分配，甲方分得一份，乙方分得一

份。

3、項(xiàng)目所得收入以醫(yī)院結(jié)算匯入公司賬戶為準(zhǔn)（扣除公司管理費(fèi)一%）匯入甲方建立的

指定賬戶。

4、利潤分配日為每季度一次，甲方將乙方所應(yīng)得的利潤從項(xiàng)目賬戶匯入乙方指定的賬戶。

第五條：雙方權(quán)責(zé)

1、雙方必須按時(shí)將投資款匯入指定賬戶，如一方資金未能到位，則以實(shí)際到位資金作算投

資比例，利潤分配以實(shí)際投資比例為準(zhǔn)。

2、甲方擁有項(xiàng)目的具體運(yùn)營權(quán)，全權(quán)處理項(xiàng)目的正常運(yùn)營。

3、乙方擁有項(xiàng)目的監(jiān)督權(quán)，對項(xiàng)目的'具體實(shí)施有提出建議和改進(jìn)的權(quán)利。乙方指派財(cái)務(wù)一

名，對財(cái)務(wù)收入和支出有監(jiān)督權(quán)。

4、甲、乙雙方以其出資額對項(xiàng)目承擔(dān)責(zé)任，按其出資額在出資比例分享利潤和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及

虧損。

第六條

1、如出現(xiàn)項(xiàng)目投資額不夠或項(xiàng)目虧損需要投入更多資金，按出資比例共同承擔(dān)。如有一方

無法承擔(dān)，利潤則按增加后的雙方出資比例分配。

2、在合作期，未經(jīng)雙方允許，雙方不得1各擁有股份轉(zhuǎn)讓或出售。

第七條：協(xié)議的終止與相關(guān)事宜

甲方和一合同結(jié)束后,雙方將剩余利潤分配完畢后,此協(xié)議終止。如與—醫(yī)院續(xù)簽合

同，原有股份比例不變，照此合同執(zhí)行。

第八條：違約責(zé)任

合作雙方均應(yīng)切實(shí)履行本協(xié)議所規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)，如有違約，違約一方應(yīng)賠償由此給

對方造成的損失。

甲方（蓋章）：

乙方簽字：

代表：

一年—月一日—年—月一日

醫(yī)療協(xié)議書9

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

一、甲方患有自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對其真實(shí)性負(fù)

責(zé)。

2.甲方需嚴(yán)格按乙方的‘處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療

效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事____年。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)

替甲方保密.

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。

五、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

日期：______年—月_____日

醫(yī)療協(xié)議書10

甲方（設(shè)備提供方）：

乙方（設(shè)備承租方）：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就以下醫(yī)療設(shè)留以下簡稱“設(shè)備"的租賃合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：

租賃設(shè)備：______序號：

設(shè)備型號名稱：_______數(shù)量：________臺

約定價(jià)值：RMB_____整（￥元）備注：合計(jì)；

一、雙方合作租借期為年月一日至_______年一月一日共兩年。