糖尿足的護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02足部評估方法01疾病概述03日常護理規范04專業治療措施05并發癥預防策略06患者教育指導疾病概述01糖尿足定義與病理機制01糖尿足定義糖尿足是糖尿病患者由于合并神經病變及不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和（或）深層組織損傷的一種病變。02病理機制長期高血糖導致微血管病變和神經系統異常，使得足部感覺異常、血液循環障礙，易受外傷感染，進而引發糖尿足。主要臨床表現與分期患者初期可能出現足部感覺異常、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，嚴重時可出現潰瘍、壞疽。臨床表現根據病變嚴重程度可分為不同階段，如缺血期、潰瘍期、壞疽期等，各期表現有所不同。分期0102高危人群特征分析糖尿病患者，尤其是長期血糖控制不佳、病史較長的老年患者。高危人群高危人群通常伴有下肢血管病變、神經病變、足部畸形等病變，且對疼痛、溫度等感覺減退或喪失，易忽視足部傷口和感染。特征分析足部評估方法02淺感覺檢查評估患者足部位置覺、震動覺等深感覺功能，可使用音叉或振動覺檢查器。深感覺檢查運動功能檢查觀察患者足部肌肉收縮、趾關節活動等運動功能是否正常。使用棉簽輕觸患者足部皮膚，觀察其是否能感知觸覺、痛覺和溫度覺。神經功能檢測標準血液循環評估指標足部皮膚溫度比較患者雙側足部皮膚溫度，若患側溫度較低，可能表明血液循環不佳。01足部皮膚顏色觀察患者足部皮膚顏色是否紅潤，若呈現蒼白、發紺或暗紅等顏色，可能表明血液循環受阻。02足部脈搏觸診觸摸患者足背動脈和脛后動脈，若搏動減弱或消失，可能表明血液循環不足。03皮膚狀態檢查要點6px6px6px檢查患者足部皮膚是否有破損、潰瘍、水泡等異常情況。觀察皮膚完整性患者足部皮膚應保持適度濕潤，過干或過濕均可能引發皮膚問題。檢查皮膚濕度輕輕牽拉患者足部皮膚，觀察其彈性及恢復能力。評估皮膚彈性010302注意患者足部皮膚顏色是否均勻，有無局部紅腫、發黑等異常現象。觀察皮膚顏色變化04日常護理規范03清潔與保濕操作流程清潔用品選擇選擇溫和、無刺激性的清潔劑，避免使用香皂等堿性物質。清潔方法保濕措施每日用溫水清洗雙腳，水溫不宜過高，洗完后用干凈毛巾輕輕擦干，特別注意趾縫間的清潔。洗腳后涂抹保濕乳液，以保持皮膚濕潤，防止干裂。123足部壓力緩解策略減輕體重可以減少足部承受的壓力，從而降低糖尿足的風險。減輕體重選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免穿高跟鞋、尖頭鞋等造成足部擠壓。穿著合適的鞋襪使用墊腳石或特殊鞋墊，將足底受力點分散，減輕足部壓力。墊腳石或鞋墊傷口早期干預原則定期檢查每天檢查雙腳是否有紅腫、破皮、水泡等異常，以便及時發現并處理。01消毒處理一旦發現傷口，應立即用消毒液進行清洗消毒，防止感染。02傷口保護使用無菌紗布或敷料覆蓋傷口，避免受到進一步摩擦和污染。03專業治療措施04藥物使用管理方案降糖藥物鎮痛藥物抗感染藥物改善循環藥物根據患者的具體病情和血糖水平，合理使用口服降糖藥或胰島素，確保血糖控制在理想范圍內。針對糖尿足感染的情況，及時應用有效的抗感染藥物，防止感染擴散。對于疼痛明顯的患者，可適當給予鎮痛藥物，緩解疼痛，提高生活質量。使用改善微循環、擴張血管的藥物，以促進足部血液循環，加速傷口愈合。及時清除足部潰瘍、壞疽等壞死組織，減少細菌滋生和感染風險。外科清創技術應用清除壞死組織對創面進行徹底清創，去除異物和污染物，為傷口愈合創造良好環境。創面處理對于嚴重的糖尿足病變，如足部畸形、骨質破壞等，可考慮手術治療，恢復足部形態和功能。手術修復利用紅外線的熱效應，促進足部血液循環，加速傷口愈合。紫外線具有殺菌作用，可以輔助治療糖尿足感染。通過電磁場的作用，促進組織細胞代謝，加速傷口愈合和炎癥消退。使用專業的壓力治療設備，通過氣壓或液體壓力等方式，促進足部血液和淋巴液循環，減輕水腫和疼痛。物理治療輔助手段紅外線照射紫外線療法電磁療法壓力療法并發癥預防策略05血糖控制目標值糖尿病患者應控制在7%以下，以減少并發癥風險。糖化血紅蛋白理想范圍為4.4-7.0mmol/L，避免過低或過高血糖。空腹血糖2小時血糖控制在10.0mmol/L以下，有助于降低并發癥風險。餐后血糖足部保護器具選擇合適的鞋襪選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免磨破皮膚。01減壓墊或鞋墊使用減壓墊或特制鞋墊，以減輕足底壓力。02定制鞋根據足部畸形情況定制合適的鞋子，減少摩擦和壓迫。03定期復查監測計劃血糖監測定期監測血糖水平，確保血糖控制在目標范圍內。03定期到醫院進行足部專業檢查，包括神經病變、血管病變等。02專業檢查足部檢查每日檢查雙腳，及時發現皮膚破損、紅腫等異常。01患者教育指導06血糖監測教育患者學會使用血糖儀進行血糖自測，并了解血糖控制的正常范圍。足部檢查指導患者每天檢查雙腳，包括皮膚顏色、溫度、是否有破損、水泡、潰瘍等。足部保護教育患者選擇合適的鞋襪，避免過緊、過松或磨損，保持足部干燥。正確處理傷口教育患者正確處理足部傷口，避免使用刺激性消毒劑，及時就醫。自我護理技能培訓家屬應協助患者檢查足部，及時發現異常并處理。協助患者檢查家屬需協助患者制定合理的飲食計劃，控制糖分攝入。飲食管理01020304家屬需監督患者按時按量服用藥物，確保治療效果。監督患者用藥鼓勵患者適當進行運動，以促進血液循環和身體健康。鼓勵運動家屬協同管理要點社區資源聯動建議醫療資源與專業醫療機構建立聯系，為患者提供及時的醫療支持。糖尿病