2024年湖南省新化縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案1.關于人體生理功能的調節機制，以下說法錯誤的是（）A.神經調節的基本方式是反射B.體液調節是通過體液中化學物質進行的調節C.自身調節是組織細胞不依賴神經和體液調節，自身對刺激產生的適應性反應D.神經調節的特點是緩慢、廣泛、持久答案：D分析：神經調節的特點是迅速、精確、短暫，而緩慢、廣泛、持久是體液調節的特點，所以D選項錯誤。A、B、C選項表述均正確。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結核也是乙類傳染病，所以選C。3.藥物的首過消除發生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C分析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，會經過肝臟首過消除，而舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥可避免首過消除，所以選C。4.人體散熱的主要途徑是（）A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發答案：A分析：在安靜狀態下，當環境溫度低于機體表層溫度時，大部分體熱通過輻射、傳導和對流等方式向外界發散，其中以輻射散熱為主；當環境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發成為唯一有效的散熱形式。所以人體散熱的主要途徑是輻射，選A。5.下列哪項不是消化性潰瘍的并發癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.肝性腦病答案：E分析：消化性潰瘍的并發癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，與消化性潰瘍無關，所以選E。6.關于高血壓的診斷標準，正確的是（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：B分析：目前我國采用國際上統一的高血壓診斷標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，所以選B。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2年以上。其中最突出的癥狀是長期反復咳嗽，所以選A。8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，所以選A。9.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.首選注射鐵劑C.首選輸血治療D.補充維生素B12和葉酸答案：A分析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑。一般首選口服鐵劑，而不是注射鐵劑；輸血治療一般用于嚴重貧血等特殊情況，不是首選；補充維生素B12和葉酸是治療巨幼細胞貧血的方法，所以選A。10.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.低血糖D.誘發感染答案：C分析：糖皮質激素的不良反應包括向心性肥胖、骨質疏松、誘發感染、高血壓、高血糖等。糖皮質激素會使血糖升高，而不是低血糖，所以選C。11.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：E分析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，而不是由復雜到簡單，所以選E。12.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退，所以選B。13.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，所以選A。14.子宮內膜異位癥最常見的侵犯部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶答案：A分析：子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位，最常見的侵犯部位是卵巢，約占80%，所以選A。15.引起醫院感染的病原體主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B分析：引起醫院感染的病原體主要是革蘭陰性菌，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，所以選B。16.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是（）A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A分析：當空氣進入靜脈，隨血流經右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈，最后經毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，則在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，甚至死亡。此時應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，所以選A。17.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時，所以選D。18.下列屬于瀕死期患者的臨床表現是（）A.呼吸、心跳停止B.各種反射消失C.意識模糊或喪失D.尸冷、尸斑出現答案：C分析：瀕死期又稱臨終狀態，是生命活動的最后階段。此期機體各系統的功能嚴重紊亂，中樞神經系統腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態，表現為意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。呼吸、心跳停止和各種反射消失是臨床死亡期的表現；尸冷、尸斑出現是生物學死亡期的表現，所以選C。19.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.全血標本應注入抗凝試管C.血培養標本應在使用抗生素前采集D.生化標本應在空腹時采集E.采集血標本后應立即熱敷注射部位答案：E分析：采集血標本后應按壓注射部位止血，而不是熱敷，熱敷會使局部血管擴張，增加出血的風險。A、B、C、D選項操作均正確，所以選E。20.關于醫囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時醫囑一般只執行一次C.長期備用醫囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫囑未執行，應在醫囑單上注明“未用”答案：C分析：長期備用醫囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執行之間有間隔時間限制；臨時備用醫囑有效時間在12小時以內，所以C選項錯誤。A、B、D選項表述均正確。21.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎等，所以選D。22.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，該患者可能出現了（）A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征答案：C分析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥之一，主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷等，可伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等。該患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，符合肝性腦病的特點，所以選C。23.患者女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。護士為其進行物理降溫，下列哪項措施不妥（）A.放置冰袋于大血管處B.乙醇擦浴C.冷濕敷D.溫水擦浴E.冰鹽水灌腸答案：B分析：乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者等，該患者未提及是否有禁忌證，但一般對于體溫39.5℃的患者，首選冰袋冷敷等較為溫和的物理降溫方法，乙醇擦浴可能會引起患者不適等不良反應，所以B選項措施不妥。A、C、D、E選項均為常用的物理降溫方法。24.患者男性，65歲，患高血壓病15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應考慮為（）A.癲癇發作B.急性心肌梗死C.腦出血D.腦血栓形成答案：C分析：腦出血多在情緒激動、活動中突然發病，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等。該患者有高血壓病史，與人爭吵后突然倒地昏迷，有一側上、下肢癱瘓，口斜眼歪等表現，符合腦出血的特點，所以選C。癲癇發作主要表現為突然發作的意識喪失、抽搐等；急性心肌梗死主要表現為胸痛等；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病，起病較緩慢，所以A、B、D選項不符合。25.患者女性，28歲，已婚，未育，體檢發現宮頸中度糜爛，防癌涂片正常。應首選的處理是（）A.宮頸錐切術B.局部藥物治療C.激光治療D.定期隨訪答案：D分析：對于宮頸糜爛，若防癌涂片正常，多為生理性柱狀上皮異位，一般無需特殊處理，定期隨訪即可。宮頸錐切術一般用于診斷和治療宮頸病變；局部藥物治療和激光治療多用于有癥狀的宮頸炎等情況，所以選D。26.患者男性，40歲，因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.以上都不是答案：B分析：休克抑制期（中度休克）患者表現為神情淡漠、反應遲鈍，甚至可出現意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發紺；脈搏細速、血壓進行性下降。該患者血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，符合休克抑制期的表現，所以選B。休克代償期患者表現為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、過度換氣等，血壓可正常或稍高；休克晚期可出現DIC和多器官功能衰竭等表現。27.患者女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲狀腺功能亢進癥。患者的基礎代謝率是（）A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%答案：D分析：基礎代謝率（BMR）簡易計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=140-90=50mmHg，代入公式可得BMR%=（100+50）-111=+39%，所以選D。28.患者男性，55歲，因食管癌行手術治療，術后胃腸減壓管護理，下列哪項不正確（）A.保持通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質C.胃管堵塞時可用少量生理鹽水沖洗D.胃管脫出后應及時重新插入答案：D分析：食管癌術后胃腸減壓管脫出后不應盲目重新插入，以免損傷吻合口，導致吻合口瘺等嚴重并發癥，應及時報告醫生進行處理。A、B、C選項均為胃腸減壓管正確的護理措施，所以選D。29.患者女性，25歲，妊娠39周，規律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時的護理措施，錯誤的是（）A.鼓勵產婦進食B.定時聽胎心C.指導產婦每2-4小時排尿一次D.人工破膜答案：D分析：該產婦規律宮縮10小時，宮口僅開大2cm，產程處于潛伏期，此時不應人工破膜，人工破膜一般適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產程延緩者。A、B、C選項均為正確的護理措施，所以選D。30.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血氣分析：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：該患者pH7.30（低于正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?65mmHg（高于正常35-45mmHg），考慮為呼吸性因素導致的酸中毒，所以該患者的酸堿失衡類型為呼吸性酸中毒，選A。31.患者女性，45歲，患糖尿病5年，近日出現糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸抑制D.呼吸間斷答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸性代謝產物刺激呼吸中樞，可出現Kussmaul呼吸，即呼吸深大，所以選B。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等；呼吸抑制常見于麻醉藥、鎮靜藥過量等；呼吸間斷常見于臨終前等情況。32.患者男性，30歲，因外傷致脾破裂急診手術，術后第2天出現煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分。該患者可能出現了（）A.術后感染B.術后出血C.急性腎衰竭D.低血容量性休克答案：D分析：該患者因外傷脾破裂手術，術后出現煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率增快等表現，符合低血容量性休克的特點，考慮為手術創傷及可能的繼續出血導致血容量不足引起的休克，所以選D。術后感染一般有發熱等表現；術后出血可能是休克的原因，但題干描述更傾向于休克的表現；急性腎衰竭主要表現為少尿或無尿、血肌酐升高等，目前題干信息主要提示休克，所以A、B、C選項不符合。33.患者女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術，術后護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術后24小時內B.術后1-3天C.術后4-7天D.術后7-10天答案：A分析：乳腺癌術后24小時內即可開始患側手指活動、腕部活動，以促進血液循環，防止患側上肢腫脹和功能障礙，所以選A。術后1-3天可進行上肢肌肉等長收縮；術后4-7天可鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等；術后7-10天可進行肩部活動等。34.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后病情加重，出現呼吸衰竭。下列哪項指標可作為判斷呼吸衰竭的主要依據（）A.發紺B.呼吸困難C.動脈血氣分析D.肺功能檢查答案：C分析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。動脈血氣分析是診斷呼吸衰竭的重要依據，當在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO?）＞50mmHg，并排除心內解剖分流和原發于心排出量降低等因素，可診斷為呼吸衰竭，所以選C。發紺、呼吸困難是呼吸衰竭的表現，但不是診斷的主要依據；肺功能檢查主要用于評估通氣功能等，不是診斷呼吸衰竭的主要指標。35.患者女性，22歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能出現了（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染答案：B分析：該患者術后第3天出現體溫升高，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現，所以選B。腹腔膿腫一般有腹痛、腹部包塊等表現；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀，所以A、C、D選項不符合。36.患者男性，68歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。該患者可能出現了（）A.急性肺水腫B.右心衰竭C.肺部感染D.空氣栓塞答案：A分析：急性肺水腫的典型表現為突發嚴重呼吸困難，強迫端坐位，面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。該患者在輸液過程中突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫的特點，所以選A。右心衰竭主要表現為體循環淤血，如下肢水腫、頸靜脈怒張等；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀；空氣栓塞主要表現為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺等，所以B、C、D選項不符合。37.患者女性，32歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。下列哪項護理措施不正確（）A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.監測胎心D.肛查了解宮口開大情況答案：D分析：前置胎盤患者禁止肛查和陰道檢查，以免引起大出血。A、B、C選項均為前置胎盤正確的護理措施，所以選D。38.患者男性，42歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.8℃，切口疼痛，應首先考慮（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染答案：B分析：該患者術后第5天出現發熱、切口疼痛，首先考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現；泌尿系統感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，所以選B。39.患者女性，55歲，患類風濕關節炎10年，目前關節腫脹、疼痛明顯。下列藥物中，可用于控制病情進展的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.甲氨蝶呤答案：D分析：甲氨蝶呤是改善病情抗風濕藥，可延緩或控制類風濕關節炎病情的進展。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛、減輕炎癥；潑尼松屬于糖皮質激素，有強大的抗炎作用，但不能控制病情進展，且長期使用有較多不良反應，所以選D。40.患者男性，35歲，因誤食毒蘑菇后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。護士應首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.灌腸答案：A分析：對于誤食毒物時間較短（一般在6小時以內）且意識清醒的患者，催吐是清除胃內毒物最簡單有效的方法，所以護士應首先采取催吐措施，選A。洗胃、導瀉、灌腸等也是清除毒物的方法，但一般在催吐之后根據情況選擇使用。41.患者女性，28歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列哪項護理措施不正確（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑應用吸管服用D.與牛奶同服以減少胃腸道刺激答案：D分析：牛奶中含磷較高，可影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時不宜與牛奶同服。A選項，鐵劑對胃腸道有刺激，宜在飯后服用；B選項，維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；C選項，液體鐵劑應用吸管服用，以免牙齒染黑，所以選D。42.患者男性，75歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態，下列護理措施中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.每2小時翻身一次C.給予鼻飼飲食D.頭低腳高位答案：D分析：腦出血患者昏迷時應采取頭高腳低位，可減輕腦水腫，降低顱內壓，而不是頭低腳高位，所以D選項錯誤。A、B、C選項均為昏迷患者正確的護理措施。43.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后出現聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經答案：C分析：單側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞；雙側喉返神經損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息；喉上神經內側支損傷可引起飲水嗆咳；喉上神經外側支損傷可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低，所以選C。44.患者男性，52歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現嗜睡、幻覺、撲翼樣震顫等癥狀。為預防肝性腦病的發生，下列哪項措施不正確（）A.避免大量放腹水B.限制蛋白質攝入C.大量使用排鉀利尿劑D.保持大便通暢答案：C分析：大量使用排鉀利尿劑可導致低鉀性堿中毒，促使NH?透過血-腦屏障進入腦細胞產生氨中毒，從而誘發肝性腦病，所以C選項措施不正確。A選項，避免大量放腹水可防止腹內壓驟降、門靜脈淤血等導致的肝性腦病；B選項，限制蛋白質攝入可減少氨的產生；D選項，保持大便通暢可減少腸道氨的吸收，均為預防肝性腦病的正確措施。45.患者女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院，下列護理措施中，錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.按醫囑應用抗生素D.給予高蛋白質、高脂肪飲食答案：D分析：急性腎盂腎炎患者應給予清淡、易消化、富含營養和維生素的飲食，而不是高蛋白質、高脂肪飲食，以免加重腎臟負擔。A選項，多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細菌在尿路停留的時間；B選項，臥床休息可減輕腎臟負擔；C選項，按醫囑應用抗生素是治療的關鍵，所以選D。46.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現室性早搏，首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.胺碘酮答案：A分析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發室性心律失常的首選藥物，可降低心肌興奮性，減慢傳導速度，所以選A。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；異丙腎上腺素主要用于治療嚴重心動過緩、房室傳導阻滯等；胺碘酮可用于治療多種心律失常，但不是急性心肌梗死室性早搏的首選藥物。47.患者女性，25歲，妊娠28周，出現少量陰道流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查：子宮大小與孕周相符