2024年福建省福清市事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案1.單項選擇題1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核均不屬于甲類傳染病。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分。3.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖、心臟超聲、動態心電圖有一定診斷價值，但不如冠狀動脈造影準確。4.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播。5.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素D.奧美拉唑答案：C分析：青霉素是常見的抗生素。阿司匹林、布洛芬是解熱鎮痛藥，奧美拉唑是抑酸藥。6.下列哪種食物富含維生素C（）A.雞蛋B.牛奶C.橙子D.大米答案：C分析：橙子是富含維生素C的水果，雞蛋、牛奶富含蛋白質，大米主要提供碳水化合物。7.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側D.幽門管答案：C分析：胃潰瘍好發于胃竇小彎側，此處黏膜較薄，血供相對較差。8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.發熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C分析：急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，多為心前區或胸骨后壓榨性疼痛。9.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現。10.下列不屬于醫療事故的情形是（）A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的B.輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導致不良后果的D.因不可抗力造成不良后果的答案：ACD分析：根據《醫療事故處理條例》，在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的、因患方原因延誤診療導致不良后果的、因不可抗力造成不良后果的不屬于醫療事故。輸血感染造成不良后果若符合醫療事故構成要件則屬于醫療事故。2.多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內出現感染癥狀者，不屬于醫院感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染都屬于醫院感染。2.下列屬于高血壓并發癥的有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD分析：高血壓可導致心、腦、腎、眼等多器官損害，引發腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等并發癥。3.下列關于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量，均衡營養B.定時定量進餐C.限制脂肪攝入D.增加膳食纖維攝入答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，均衡營養；定時定量進餐；限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸；增加膳食纖維攝入以延緩碳水化合物吸收等。4.下列屬于疫苗接種禁忌證的有（）A.患嚴重疾病、急性或慢性感染B.發熱C.對疫苗成分過敏D.妊娠期婦女答案：ABCD分析：患嚴重疾病、急性或慢性感染、發熱時身體處于不適狀態，接種疫苗可能加重病情；對疫苗成分過敏接種后可能引發嚴重過敏反應；妊娠期婦女接種某些疫苗可能對胎兒有影響，這些都屬于疫苗接種禁忌證。5.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品未使用完時，可給其他患者使用答案：ABC分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，D選項錯誤。操作環境應清潔、寬敞、定期消毒；操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置均為無菌技術操作原則內容。3.判斷題1.所有的發熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤分析：發熱的原因分為感染性和非感染性，非感染性原因如無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應、內分泌與代謝障礙等也可引起發熱。2.缺鐵性貧血的治療主要是補充鐵劑。（）答案：正確分析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，補充鐵劑是主要治療方法，同時可去除病因。3.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤分析：胰島素一般多采用皮下注射給藥，但在某些緊急情況下如糖尿病酮癥酸中毒等也可靜脈注射。4.醫療機構可以不按照規定保管病歷資料。（）答案：錯誤分析：醫療機構必須按照規定妥善保管病歷資料，這是醫療管理的基本要求，也是保障患者權益和醫療質量的重要措施。5.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時不會發生過敏反應。（）答案：錯誤分析：青霉素皮試陰性只能說明皮試當時無明顯過敏反應，但在用藥過程中仍可能發生遲發性過敏反應等。4.簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：（1）評估現場環境安全，確認患者意識喪失，呼叫患者并輕拍雙肩，同時觀察有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。（2）呼救并啟動急救系統，請求他人撥打急救電話并取來自動體外除顫器（AED）。（3）將患者仰臥于硬板或地上，解開上衣，暴露胸部。（4）進行胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，用手掌根部接觸患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口完全包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行。（7）若有AED到達，立即連接并按照提示操作。分析：心肺復蘇是搶救心臟驟停患者的關鍵措施，每個步驟都有其重要性和規范要求，胸外按壓提供血液循環動力，開放氣道和人工呼吸保證氧氣供應，AED可及時除顫恢復正常心律。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答案：急性闌尾炎的臨床表現如下：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（6-8小時）后轉移并局限在右下腹。部分患者發病開始即出現右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。有的患者可能發生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現中毒癥狀，心率增快，發熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：若查體發現右下腹飽滿，可捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應考慮闌尾周圍膿腫的可能。分析：了解急性闌尾炎的臨床表現有助于早期診斷和治療，典型的轉移性右下腹痛是其重要特點，體征可反映病情的嚴重程度。3.簡述糖尿病的慢性并發癥。答案：糖尿病的慢性并發癥主要分為大血管病變和微血管病變：（1）大血管病變：①心血管病變：動脈粥樣硬化的患病率較高，發病更早，病情進展較快，可導致冠心病、心肌病等，是2型糖尿病的主要死亡原因。②腦血管病變：主要為腦動脈硬化，可引起腦梗死，是糖尿病患者致殘或早亡的主要原因之一。③下肢血管病變：下肢動脈硬化可導致下肢缺血，出現間歇性跛行、下肢疼痛，嚴重時可導致肢體壞疽。（2）微血管病變：①糖尿病腎病：是1型糖尿病的主要死因，典型表現為蛋白尿、水腫、高血壓等，晚期可發展為腎衰竭。②糖尿病視網膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因之一，早期可出現微血管瘤、出血等，后期可出現新生血管形成、視網膜脫離等。③糖尿病神經病變：以周圍神經病變最常見，表現為肢體感覺異常，如手套、襪套樣感覺，疼痛、麻木等，自主神經病變可影響胃腸道、心血管、泌尿系統等功能。（3）其他并發癥：①糖尿病足：是糖尿病患者截肢、致殘的主要原因，表現為足部潰瘍、感染、壞疽等。②糖尿病皮膚病變：如皮膚瘙癢、真菌感染、糖尿病性水皰病等。分析：糖尿病慢性并發癥可累及全身多個器官和系統，嚴重影響患者的生活質量和壽命，積極控制血糖、血壓、血脂等危險因素對于預防并發癥至關重要。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無休克、顱腦損傷、內臟損傷等，優先處理危及生命的情況，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。（2）傷口處理：用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口，以減少污染。若有骨折端外露，不要將其復位，以免將污染物帶入深部組織。（3）固定：用夾板、木板、樹枝等固定骨折部位，固定范圍應包括骨折部位的上下關節，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷周圍組織和血管、神經。若現場無合適固定材料，可將骨折的上肢固定于胸部，下肢與健側下肢捆綁固定。（4）搬運：經妥善固定后，將患者平穩、安全地搬運至醫院進一步治療。搬運過程中要注意避免骨折部位受到顛簸和扭曲。對于脊柱骨折患者，要采用平托法或滾動法搬運，保持脊柱的軸線穩定，防止脊髓損傷。分析：骨折急救處理的目的是挽救生命、減少痛苦、防止進一步損傷和便于搬運，每個原則都有其重要意義，正確的急救處理能為后續治療奠定良好基礎。5.簡述醫院感染的預防控制措施。答案：醫院感染的預防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫院感染管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責，定期開展醫院感染監測和評估。（2）清潔、消毒與滅菌：對醫院環境、醫療器械、物品等進行定期清潔、消毒和滅菌，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。（3）手衛生：醫務人員應嚴格遵守手衛生規范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下及時洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以減少病原體傳播。（4）隔離措施：根據病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等，將感染患者與易感人群分開，防止交叉感染。（5）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的適應證，避免濫用，根據患者病情、病原菌種類及藥物敏感性試驗結果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。（6）加強醫療廢物管理：規范醫療廢物的分類收集、運送、儲存和處理，防止醫療廢物污染環境和傳播疾病。（7）人員培訓：對醫務人員進行醫院感染相關知識和技能培訓，提高其預防控制醫院感染的意識和能力。分析：醫院感染預防控制是醫院管理的重要內容，通過綜合采取以上措施，可以有效降低醫院感染的發生率，保障患者和醫務人員的健康安全。5.案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床后突然暈倒，家人急送醫院。查體：血壓220/120mmHg，心率110次/分，神志不清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側肢體偏癱。頭顱CT顯示左側基底節區高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓急癥伴腦出血。患者有多年高血壓病史且控制不佳，此次突發頭痛、頭暈加重后暈倒，血壓顯著升高達220/120mmHg，右側肢體偏癱，頭顱CT顯示左側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。2.應采取哪些急救措施？答案：急救措施如下：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息，必要時進行氣管插管。（2）降低顱內壓：快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱