2024年遼寧省綏中縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案1.以下哪種藥物不是一線抗高血壓藥物？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氨苯蝶啶答案：D分析：一線抗高血壓藥物主要有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，而氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，一般不作為一線降壓藥單獨使用。2.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃液分析B.大便隱血試驗C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析可了解胃酸分泌情況，但對診斷的特異性不高；大便隱血試驗主要用于檢測消化道有無出血；鋇餐檢查可以發現潰瘍的間接征象，但不如胃鏡直觀準確。4.治療缺鐵性貧血的關鍵是？A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.應用維生素C答案：A分析：缺鐵性貧血是由于多種原因導致體內鐵缺乏，影響血紅蛋白合成而引起的貧血。治療時，去除病因是關鍵，若病因不去除，單純補充鐵劑，貧血糾正后仍會復發。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，但應在去除病因的基礎上進行；輸血一般用于嚴重貧血或有嚴重并發癥的患者；維生素C可促進鐵的吸收，但不是治療的關鍵。5.下列哪種情況可使用熱療？A.急性腹部疾患尚未明確診斷前B.面部危險三角區感染化膿時C.各種臟器內出血時D.肌肉痙攣答案：D分析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環，緩解肌肉痙攣。而急性腹部疾患尚未明確診斷前用熱療可能掩蓋病情；面部危險三角區感染化膿時熱療可導致細菌和毒素進入血液循環，引起顱內感染；各種臟器內出血時熱療會加重出血。6.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發癥，主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導致甲亢復發；切除腺體過多會導致甲狀腺功能減退。7.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒哟鸢福篋分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動（在肢體沒有關節的部位出現了類似關節的活動）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙是許多損傷共有的表現，不是骨折的專有體征。8.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質炎癥，大腸桿菌是最常見的致病菌，約占尿路感染的70%以上。9.最能反映小兒營養狀況的指標是？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B分析：體重是反映小兒營養狀況的最易獲得的重要指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。身高增長與遺傳、營養、內分泌等多種因素有關；頭圍反映腦和顱骨的發育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度。10.新生兒生理性黃疸出現的時間是？A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。11.以下不屬于傳染病基本特征的是？A.病原體B.傳染性C.流行病學特征D.有后遺癥答案：D分析：傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學特征和感染后免疫。有后遺癥不是傳染病的基本特征，雖然部分傳染病可能會留下后遺癥，但不是所有傳染病都有。12.支氣管哮喘發作時的典型體征是？A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側肺滿布濕啰音D.一側肺滿布哮鳴音答案：B分析：支氣管哮喘發作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過狹窄的氣道產生湍流，可出現雙肺滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等疾病。13.胃潰瘍的好發部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發于胃小彎側，尤其是胃角附近。胃底、胃體和胃大彎相對較少發生潰瘍。14.診斷顱內壓增高的重要客觀體征是？A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.復視答案：C分析：視乳頭水腫是診斷顱內壓增高的重要客觀體征。頭痛、嘔吐是顱內壓增高的常見癥狀，但不具有特異性；復視可因顱內壓增高導致展神經麻痹引起，但不是主要的診斷體征。15.小兒前囟閉合的時間是？A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。16.慢性支氣管炎最突出的癥狀是？A.長期反復咳嗽B.反復發熱C.咳大量膿痰D.反復咯血答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復發熱多見于感染性疾??；咳大量膿痰常見于支氣管擴張等疾??；反復咯血多見于肺結核、支氣管擴張等。17.腹部損傷時最易受損的臟器是？A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B分析：脾是腹部內臟中最容易受損的器官，因其質地較脆，且位置相對固定，在受到外力撞擊時容易破裂出血。18.預防破傷風最有效、最可靠的方法是？A.徹底清創B.應用青霉素C.注射破傷風抗毒素D.注射破傷風類毒素答案：D分析：注射破傷風類毒素可使機體產生抗體，獲得主動免疫，是預防破傷風最有效、最可靠的方法。徹底清創是預防破傷風的重要措施；應用青霉素可抑制破傷風桿菌生長；注射破傷風抗毒素是被動免疫，用于緊急預防和治療。19.糖尿病患者最常見的急性并發癥是？A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥，多由于胰島素不足或升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，導致酮體生成過多。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷常因胰島素使用不當等引起；感染是糖尿病的常見并發癥，但不是最常見的急性并發癥。20.正常成人安靜時的呼吸頻率為？A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B分析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速，低于12次/分稱為呼吸過緩。21.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合肺氣腫的表現。慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發作性喘息；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。22.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、慶大霉素一般不作為肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。23.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，TSH正常，甲狀腺功能正常。最可能的診斷是？A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺癌答案：A分析：患者甲狀腺腫大，無結節，甲狀腺功能正常，TSH正常，符合單純性甲狀腺腫的診斷。甲亢患者甲狀腺功能亢進，TSH降低；甲減患者甲狀腺功能減退，TSH升高；甲狀腺癌多可觸及結節，且可能有其他伴隨癥狀。24.某患者因上消化道出血入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，首要的處理措施是？A.快速輸血、輸液B.應用止血藥物C.胃鏡檢查D.外科手術答案：A分析：患者上消化道出血伴低血壓、心率增快，提示存在休克，首要的處理措施是快速輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。應用止血藥物、胃鏡檢查和外科手術可在糾正休克的基礎上根據具體情況進行。25.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是？A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、腎功能減退C.水腫、少尿、血尿、蛋白尿D.血尿、少尿、水腫、高血壓答案：D分析：急性腎小球腎炎起病急，常表現為血尿、少尿、水腫和高血壓。蛋白尿也較常見，但不是最具特征性的表現；腎功能減退一般為一過性，多可恢復；低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現。26.患者，男，40歲。突發胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。心電圖示V1-V5導聯ST段抬高。最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B分析：患者突發胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖示V1-V5導聯ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現。急性心包炎多有發熱、胸痛，心電圖表現為廣泛導聯ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發作時心電圖ST段抬高，但持續時間短，疼痛緩解后ST段恢復正常；主動脈夾層疼痛劇烈，常呈撕裂樣，疼痛部位可隨夾層擴展而移動。27.孕婦最易并發哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發生缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血多因缺乏葉酸或維生素B12引起；再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，不是孕婦最易并發的貧血類型。28.產后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，多見于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長等情況。胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙也可導致產后出血，但相對較少見。29.患者，女，25歲。停經50天，陰道少量流血伴下腹痛1天。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口未開，妊娠試驗陽性。最可能的診斷是？A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產答案：A分析：患者停經后陰道少量流血伴下腹痛，子宮稍大，軟，宮口未開，妊娠試驗陽性，符合先兆流產的表現。難免流產宮口已擴張；不全流產有部分妊娠物排出；稽留流產指胚胎死亡未及時排出。30.小兒驚厥最常見的原因是？A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A分析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月-3歲小兒，常發生于上呼吸道感染等發熱性疾病初期體溫驟然升高時。低鈣驚厥多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥；癲癇是一種慢性腦部疾病；中毒性腦病多有中毒史。31.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播，病原菌借飛沫直接從空氣中傳播。32.對開放性骨折正確的處理是？A.用臟布覆蓋傷口，加壓包扎B.用清潔布類覆蓋傷口，加壓包扎C.直接復位后固定D.立即用止血帶止血答案：B分析：開放性骨折現場處理時，應用清潔布類覆蓋傷口，加壓包扎，以減少傷口污染和出血。不能用臟布覆蓋，避免增加感染機會；不可直接復位，以免將污染物帶入深部組織；止血帶止血一般用于有大血管損傷時，且使用時間不宜過長。33.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、煩躁，血壓160/100mmHg，心率100次/分。首選的降壓藥物是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：B分析：患者有高血壓病史，近1個月出現頭痛、心悸、煩躁，心率增快，β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，適用于伴有心率增快的高血壓患者。利尿劑主要通過排鈉利尿降低血壓；鈣通道阻滯劑主要通過阻滯鈣通道降低血壓；血管緊張素轉換酶抑制劑主要通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管緊張素Ⅱ生成降低血壓。34.治療癲癇持續狀態的首選藥物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B分析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，具有起效快、作用時間短等特點。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥物。35.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。36.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術，術后護理措施錯誤的是？A.患側上肢制動B.觀察傷口敷料C.保持引流通暢D.早期進行功能鍛煉答案：A分析：乳腺癌根治術后，患側上肢應早期進行功能鍛煉，以促進血液循環，防止上肢水腫和關節僵硬，而不是制動。觀察傷口敷料、保持引流通暢都是術后重要的護理措施。37.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是？A.小腿B.大腿外側C.臀部D.面頰答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發生順序依次為：小腿-大腿外側-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。38.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產生紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少，是發生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏和失血也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。39.患者，男，30歲。因車禍致腹部受傷，腹痛劇烈。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是？A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸穿孔D.腎破裂答案：C分析：患者全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示有腹膜炎體征，肝濁音界縮小，考慮有胃腸道穿孔，氣體進入腹腔導致肝濁音界縮小。肝破裂、脾破裂主要表現為內出血癥狀；腎破裂主要表現為血尿等。40.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發作？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：C分析：乙琥胺是治療癲癇小發作的首選藥物。苯妥英鈉、卡馬西平主要用于治療癲癇大發作和部分性發作；丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發作都有一定療效，但不是小發作的首選藥物。41.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰15年，近2年來活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現活動后氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線片示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，符合肺氣腫的表現。慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發作性喘息；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。42.治療軍團菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：B分析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素，對紅霉素耐藥者可選用利福平、喹諾酮類等藥物。青霉素G、氯霉素、慶大霉素對軍團菌肺炎療效不佳。43.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經周期規律，婦科檢查無異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首選的檢查是？A.輸卵管通暢試驗B.基礎體溫測定C.宮頸黏液檢查D.診斷性刮宮答案：A分析：女方月經周期規律，婦科檢查無異常，男方精液檢查正常，考慮可能為輸卵管因素導致不孕，首選輸卵管通暢試驗，如輸卵管通液術、子宮輸卵管造影等?；A體溫測定主要用于了解有無排卵；宮頸黏液檢查可了解雌激素水平；診斷性刮宮主要用于了解子宮內膜情況。44.某患者因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是？A.快速輸血、輸液B.應用止血藥物C.手術治療D.觀察病情變化答案：A分析：患者脾破裂伴低血壓、心率增快，提示存在休克，首要的處理措施是快速輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。在糾正休克的同時應盡快進行手術治療；應用止血藥物可作為輔助治療；觀察病情變化不能替代積極的治療措施。45.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：A分析：急性腎衰竭少尿期患者可出現高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒和氮質血癥等并發癥，其中高鉀血癥是最主要的死亡原因，可導致心律失常、心臟驟停等嚴重后果。46.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史10年，近1個月來上腹痛加重，無規律，伴食欲減退。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，直徑約2cm，病理檢查為低分化腺癌。首選的治療方法是？A.手術治療B.化療C.放療D.內鏡下治療答案：A分析：患者胃潰瘍病史，胃鏡檢查發現胃竇部潰瘍，病理檢查為低分化腺癌，手術治療是胃癌的主要治療方法，早期胃癌可通過手術切除達到根治目的?；?、放療一般作為手術的輔