手足口傳染病概述與防控演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎認知02傳播途徑解析03臨床表現與診斷04預防控制策略05治療與護理規范06社會宣教與監測01疾病基礎認知定義與病理特征手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以手、足、口腔等部位出現皮疹、皰疹、潰瘍等癥狀為主要特征。01病理特征手足口病的病理變化主要表現為皮膚、黏膜的皰疹、潰瘍和腦炎等，嚴重者可引起心肌炎、肺水腫、腦膜炎等致命并發癥。02是手足口病的主要病原體之一，包括CA16、CA6等多種血清型。柯薩奇病毒A組是手足口病重癥和死亡病例的主要病原體，具有很強的傳染性和致病性。腸道病毒71型（EV71）包括埃可病毒、新型腸道病毒等，也可引起手足口病，但相對較少見。其他病原體主要病原體類型全球流行現狀流行地區手足口病在全球范圍內廣泛流行，尤其在亞洲、南美洲、非洲等地區，每年有大量病例報告。流行季節防控措施手足口病在春夏季節高發，與氣溫、濕度等環境因素密切相關。手足口病目前尚無特效治療藥物，主要采取預防和控制措施，包括加強個人衛生、環境消毒、病例隔離和疫苗接種等。12302傳播途徑解析糞口傳播機制糞-口途徑腸道病毒通過受污染的手、食物或水源進入口腔。01病毒在腸道內繁殖進入體內后，病毒在腸道內復制并感染細胞。02排毒期感染后，病毒通過糞便排出，繼續污染環境。03與病毒攜帶者或患者的皮膚、皰疹液等直接接觸。直接接觸通過受污染的玩具、餐具、床上用品等傳播。間接接觸病毒在物體表面可存活一段時間，增加感染風險。病毒在物體表面存活密切接觸感染010203呼吸道飛沫傳播病毒攜帶者咳嗽、打噴嚏時，病毒隨飛沫進入空氣。飛沫傳播易感者吸入含病毒的飛沫后，易引發感染。近距離接觸在密閉空間內，病毒濃度較高，更易發生感染。密閉環境03臨床表現與診斷初期（出疹期）皮疹或皰疹逐漸增大，形成水皰，周圍有紅暈，疼痛感明顯。進展期（水皰期）恢復期（結痂期）水皰逐漸干涸，結痂脫落，皮疹消退，不留疤痕。發熱，手、足、口、臀部出現皮疹或皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。典型癥狀分期重癥預警指標持續高熱體溫持續超過39度，且持續時間超過3天。神經系統異常出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等神經系統異常表現。呼吸異常出現呼吸急促、呼吸困難、口唇發紺等癥狀。循環障礙出現面色蒼白、四肢發涼、心率增快等循環障礙表現。實驗室檢測方法病毒分離核酸檢測血清學檢測從患者的咽拭子、糞便、皰疹液等標本中分離出腸道病毒71型（EV71）或柯薩奇病毒A組16型（CA16）等病毒。通過ELISA或中和試驗等方法，檢測患者血清中的特異性抗體，包括IgM和IgG抗體。采用PCR技術，檢測患者標本中的病毒核酸，具有快速、敏感、特異等優點。04預防控制策略洗手用肥皂和流動水洗手，特別是在觸摸口鼻、排便、接觸病人或污染物后。飲食衛生避免飲用生水、食用生冷食物，盡量食用熟食，特別是海鮮、肉類等。接觸史管理避免與病人密切接觸，如接吻、擁抱等，盡量避免到人群密集的公共場所。個人衛生習慣養成良好的個人衛生習慣，如不隨地吐痰、亂扔垃圾等。個人衛生防護托幼機構管理晨檢制度每日對入園兒童進行健康檢查，發現可疑癥狀及時隔離治療。01環境衛生保持托幼機構教室、宿舍、食堂等場所的通風換氣，定期消毒玩具、餐具等物品。02健康教育加強對兒童及其家長的健康教育，宣傳手足口病防治知識，提高防病意識。03疫情報告發現疑似病例及時報告，并配合相關部門做好疫情調查和處理工作。04疫情應急響應疫情監測加強疫情監測，及時發現和報告病例，掌握疫情動態。隔離治療對患者及時隔離治療，避免與其他兒童接觸，防止疫情擴散。密切接觸者管理對密切接觸者進行醫學觀察，及時發現和隔離治療潛在感染者。疫點處置對患者所在托幼機構、家庭等疫點進行終末消毒，防止疫情蔓延。05治療與護理規范對癥支持治療對癥支持治療退熱處理口腔護理皮疹護理休息與營養手足口病患兒常有發熱癥狀，應及時采取物理降溫或藥物退熱，避免高熱驚厥。患兒皮疹部位應保持清潔、干燥，避免搔抓，可涂抹爐甘石洗劑等止癢藥物。患兒口腔內皰疹或潰瘍會疼痛，影響進食，可用淡鹽水漱口，局部噴灑口腔噴霧劑緩解疼痛。保證患兒充足休息，給予清淡、易消化、富含營養的食物，避免刺激性食物。家庭護理要點患兒應居家隔離，避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周。隔離患兒消毒處理通風換氣觀察病情患兒用過的玩具、餐具、衣物等應徹底消毒，防止病毒傳播。保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘。密切觀察患兒病情變化，如出現高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀，應及時就醫。并發癥處理原則手足口病可能并發腦炎，出現頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，應立即就醫，進行抗病毒治療并降低顱內壓。腦炎治療患兒出現心肌炎時，應臥床休息，給予營養心肌藥物，并密切監測心率、心律等變化。對于出現并發癥的患兒，應早期識別，及時轉診到定點醫院進行專業救治。心肌炎治療手足口病嚴重時可引起肺水腫，出現呼吸困難、口唇發紺等癥狀，應立即給予吸氧、利尿等處理，并盡快就醫。肺水腫治療01020403早期識別與轉診06社會宣教與監測公眾健康教育宣傳預防知識手足口病是一種常見的傳染病，預防關鍵在于養成良好的個人衛生習慣，如勤洗手、戴口罩等。01健康教育活動通過舉辦健康講座、制作宣傳欄、發放宣傳手冊等多種形式，提高公眾對手足口病的認識和重視程度。02病媒生物控制開展滅蚊、滅蠅等病媒生物控制活動，減少病毒傳播途徑。03醫療機構報告流程病例報告醫療機構發現手足口病病例時，應及時向當地衛生行政部門報告，并配合做好相關調查工作。01各級衛生行政部門應加強手足口病疫情監測，及時掌握疫情動態，為防控決策提供科學依據。02應急處置一旦發生疫情，醫療機構應迅速采取隔離、治療等措施，防止疫情擴散。03疫情監測目前已有多種手足口病疫苗，