1.不屬于慢性風濕性心臟病病變的是B.心包纖維素滲出C.主動脈瓣增厚、縮短、變形E.二尖瓣增厚、縮短、變形解析：滲出屬于急性炎癥特點，其余均屬于慢性炎癥特點。超綱2.疾病監測的目的不包括A.驗證病因假設B.預測疾病流行D描述疾病分布E.監測疾病爆發病因假設。A.輔助抗體產生B.殺傷被感染細胞C.產生免疫記憶D.輔助CD8+T細胞E.分泌細胞因子答生細胞因子，但不具備直接殺傷感染細胞的能力。A.觀察對象出現了預期的結果B.觀察對象因非研究因素退出研究D.觀察對象死于車禍等意外E.隨訪者與觀察對象失去了聯系解析：隊列研究的觀察終點是觀察對象出現了預期的結果。性檢測可用于疾病的診斷D.多數酶最適pH在8.0E.缺少氯離子時唾液淀粉酶失去活性適反應溫度高達75到80攝氏度，多數酶最適pH在7.0,氯離子是唾液淀粉酶的非必須激活劑。6蛋白質中對280nm紫外光吸收最強的氨基酸殘A谷氨酸B.賴氨酸D.組氨酸解析：色氨酸和酪氨酸對280nm紫外光吸收最強。A.張仲景B.陳實功C.孫思邈解析：提出“大醫精誠”的我國古代醫學家是孫思A.細胞核多形B.血管內瘤栓C.腫瘤性成骨D.細胞異型性明顯E.核分裂象多見解析：異型性是區別良惡性腫瘤重要標志，骨肉瘤9通過替代途徑激活補體的免疫球蛋白是解析：替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如內解析：血管痙攣是可逆性改變。A.傳遞遺傳物質E抗吞噬作用解析：細菌英膜的主要功能是抗吞噬作用。12.胸骨角兩側平對的結構是第2肋答解析：胸骨角平對第二肋。解析：14.因醫療機構的行為造成患者損害，應當承擔侵權責任的情形是A鑒于當時醫療水平的診療B未經患者同意公開其病歷資料C未說服患者近親屬配合符合診療規范的診療E患者認為醫務人員沒有盡到合理診療義務15.在輔助生殖技術應用中，醫務人員應綜合考慮各種因D有利于患者原則E保密原則A胃淋巴瘤E乳腺導管內乳頭狀瘤解析：淋巴屬于間葉組織。直接與重氮試劑發生反應B通過腎小球隨尿排出E容易透過細胞膜解析：結合膽紅素水溶性高，不易透過細胞膜，細胞膜是磷脂雙分子層結構，是脂質，根據相似相容原理，脂溶性物質容易通過，而脂質和水不互溶，所以不容易通過。B保證充足的膳食纖維C.限制總能量攝入E提高植物性蛋白的攝入解析：冠心病患者每日食鹽量應在6克以下。19.患者害怕獨處，唯恐發生意外，期盼親人的呵護，這一現象說明患者未被滿足的需要是20.男孩，5歲。發熱、盜汗，食欲減退5天。伴噴射性嘔吐5小時，入院后經治療無效死亡，尸檢可見蛛網膜下B化膿性腦膜炎C.多發性腦膿腫E結核性腦膜炎解析：發熱盜汗應考慮結核，醫囑簡明只說一次B.醫囑書面形式解析：醫囑只說一次不能加強患者對醫囑的記憶。A.一氧化碳C.擅自添加著色劑胰島素A.人格異常C.記憶異常D.感知覺異常28.關于真核生物mRNA成熟過程的的描述，錯誤的是AmRNA前體可以發生RNA編輯BmRNA前體需在5'端加帽關系性質是A.信托關系B.互助關系C.利益關系D.委托關系E.契約關系解析：“信任是醫患關系的核心，而利他主義是這種信任的基礎。”體現的醫患關系是信托關系。B.胃腸道E.肺的部位是胃腸道。期限，主要依據該傳染病的A.潛伏期B.傳染期D.恢復期E.臨床癥狀期解析：根據潛伏期的長短確定接觸者留驗、檢疫或醫學觀察期限，一般期限為常見的潛伏期增加1到2天，對于嚴重的傳染病留驗或檢疫時間按最長潛伏期來確定。延髓答解析：舌下神經起源于延髓背側部近中線的舌下神經核，其神經根從延髓椎體外側的前外側溝穿出，經舌下神經管到顱外，支配舌肌。33.對于癔癥性癲癇，首選的心理治療方法是A.系統脫敏法B.精神分析療法C.支持治療法D.認知療法答案：E解析：對于癔癥性癲癇，首選的心理治療方法是認知療法。34.直接參與葡萄糖合成糖原的核苷酸是答案：A35.疫苗記錄依法應保存的最低年限是36.迷走神經興奮引起胃竇部G細胞分泌促胃液素的神經遞質是A.5-羥色胺答案：D37.屬于大氣中二次污染物的是A.酸雨E.苯并(a)花答案：A氧化氮、顆粒物(飄塵、降塵、油煙等)、氨氣、及次污染物是由于陽光照射污染物、污染物間相互發38.以下屬于評價篩查試驗本身的真實性的一組指標是A.特異度、標準差B.靈敏度、特異度C.約登指數、預測值E.正確指數、變異系數答案：B敏度、特異度。的軀體器質性疾病稱為A.心理疾病B.神經癥C.轉換性障礙D.心身疾病E.軀體疾病答用的軀體器質性疾病稱為心理疾病40.對醫務人員進行道德評價的首要標準是看其醫療行為是否有利于A.患者疾病的緩解和康復B.醫學科學的發展和社會的進步C.人類生存環境的保護和改善D.減輕患者及其家庭的經濟負擔E.優生和人群的健康、長壽答案：A疾病的緩解和康復。41.醫務人員遵從臨終患者和家屬的背給予減輕痛苦的維持治療，直至生命終止。這種做法屬于A.積極安樂死B.終止治療C.醫助自殺D.消極安樂死E.解析：消極安樂死，又叫被動安樂死，是指醫務人員應患者或其親屬的請求不給或撤除生命支持措施，而僅給以減輕痛苦的適當維持治療，聽任患者在舒適，平靜和尊嚴中死去。42.結節性甲狀腺腫的病理特點是A.濾泡上皮高柱狀B.濾泡上皮增生與復舊不一致C.結節邊界清楚、包膜完整D.濾泡小而一致E.結節常為囊性變答解析：(1)肉眼：表明凹凸不平，形成多個大小不等結節，每個結節境界清楚，無完整包膜。伴有腔內充滿膠樣物，上皮細胞受壓變扁平。有些濾泡高度擴張，形成囊腫。部分乳頭狀增生，可發生癌43.“人際和諧”的特點一般不包括B.樂于交往D.自我完善答案：D解析：“人際和諧”的特點一般不包括不卑不亢。44.能耗竭遞質，導致骨骼肌神經-肌接頭處傳遞效應降低的物質是A.a-銀環蛇毒B.新斯的明C.筒箭毒堿D.黑寡婦蜘蛛毒E.有機磷農藥45.在選擇和確定疾病的診療方案時，告知患者病情并最終由其決定，體現的是A.協同一致原則B.有利原則C.患者至上原則D.知情同意原則E.最優化原則解析：知情同意原則：指醫務人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決46.下列不屬于行政處罰的是A.警告B.行政拘留C.責令停產停業D.查封、扣押E.罰款責令停產停業；(五)暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執照；(六)行政拘留；(七)法律、行政法規規定的其他行政處罰。47.醫師被醫療機構限制處方權的情形是A.休病假期間B.參加離崗培訓期間C.不按規定使用藥品說明書D.外出會診期間E.出現超常處方3次以上且無正當理由答案：E解析：出現超常處方3次以上且無正當理由將會被醫療機構限制處方權。48.衛生保健的公平性是指衛生服務的利用A.以市場經濟規律為導向B.以社會階層為導向C.以收入多少為導向E.以需要為導向解析：衛生保健服務公平性是指無論社會成員的社會地位、收入等因素如何，都應該以需求為導向獲得衛生保健服務。49.高血壓患者遵從醫囑服藥的強化B.患者對治療高血壓采取積極態度C.患者能方便地就醫、取藥D.患者在按醫囑服藥后血壓得到有效控制E.患者知曉服藥能有效控制血壓解析：1.傾向因素：傾向因素先于行為，又被稱為動因因素或前置因素，是產生某種行為的動機、愿望，或是誘發某行為的因素。傾向因素包括：①知識；②態度；③信念；④價值觀；⑤行為動機與意向等。2.促成因素：促成因素又稱實現因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現的因素，即實現某行為所必需的技術和資源。包括保健設施、醫務人員、診所、醫療費用、交通工具、健康信息和技術、個人保健技術；行政的重視與支持，法律政策等也可歸結為促成因素。3.強化因素：又稱加強因素，是激勵行為維持、發展或減弱的因素。主要來自社會支持、同伴的影響和領導、親屬以及保健人員的贊揚或批評，也包括人們對行為后果的心50.急性腎功能不全少尿期出現高鉀血癥的主要原因是A.鉀攝入過多B.腎排鉀減少C.輸入過多庫存血D.分解代謝增強，鉀從細胞內溢出E.代謝性酸中毒，鉀從細胞內溢出死等。51.對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具B.沒收違法所得C.警告，暫停其執業活動E.限制其處方權的執業醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由上級以上人民政府衛生主管部門給予警C.幽門E.角切跡解析：胃小彎凹向右上方，最低點彎度明顯折轉處，處是胃的入口，稱賁門。事和顧客等從全方位、各個角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類，這種方法屬于C.心理測驗法D.觀察法相關的人或材料那里等到。B.胃淋巴瘤C.肝腺瘤A.隱球菌腦膜炎孢子菌肺炎。Bβ-羥脂酰CoA脫氫速酶是肉堿脂酰轉移酶I。58.“感知自己有可能成為某疾病或危險因素的受害者”,體現了健康信念模式中的“感知自己有可能成為某疾病或危險因素的受害者”,體現了健康信念模式中的C.感知嚴重性E.自我效能答案：D解析：感知易感性是指個體對行為會危害自己健康或患病可能性的敏感程度。59.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機制是A.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少B.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加D.血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加E.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加答案：E解析：大量發汗或嚴重腹瀉等情況使機體失水，引起血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌增多；使腎臟對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。B.肝答案：B61.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是A.決定血漿的總滲透壓B.維持毛細血管內外的水平衡C.影響血漿總量D.影響組織液的生成量E.保持細胞內外的水平衡答壓維持維持毛細血管內外水平衡。62.根據《突發公共衛生事件應急條例》,衛生行予警告處理的情形是A.未建立突發事件信息發布制度B.未對突發事件開展流行病學調查C.未向社會發布突發事件信息D.未及時診斷不明原因疾病E.未履行突發事件報告職責的吊銷《醫療機構執業許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害結果，構成犯罪的，依法追究其刑事責任：①未依照本條②未依照本條例的規定及時采取控制措施的。③未依照本條例的規定履行突發事件監測職責的。④拒絕接診病人的。⑤拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的。63.從公共衛生倫理的角度，為因防止霧霾而對產生工業污染的企業采取限制政策式正當性進行倫理辯護的理論是A福利主義B.境遇主義C.自由主義D.功利主義E.社群主義解析：功利主義通過檢驗決策對社會中個人福利的總體效果來評估其優劣，即這種理論認為社會應該通過結果來判斷一種政策或制度的好壞，這種觀點是當前世界上諸多衛生改革努力的動力源泉。從功利主義的角度來說，國家和社會對公共衛生的投入應當優先于器官移植等技術的發展，因為前者更能夠實現“最大多數人的最大幸福”。功利主義的判斷方法可以指導決策者選擇那些能夠最大限度改善總體社會健康福利的保健制度和方案。64.較易引起低輸出量性心力衰端的原因是A.二尖瓣關閉不全C.高血壓病D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進答案：A解析：低輸出量性心力衰竭，又稱低排出量性心力衰竭，指心衰時心輸出量低于正常，常見于冠心病、高血壓病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。二閉指的是左心房與左心室之間的瓣膜關閉不全，當左心室射血時，由于二尖瓣關閉不全，會流入左心房一部分，導致流向主動脈的血液減少，即輸出量減65.引起心輸出量減少的因素是A.甲狀腺功能減退B.運動C.焦慮E.解析：甲狀腺功能減退，機體代謝降低，從而引起心輸出量減少。66.流行病學三角模型中的“三角”是指B.遺傳、宿主和環境C.致病因素、宿主和環境E.遺傳、環境和病原微生物解析：病因、宿主和環境三個要素所組成的系統在人化，而另外兩個要素具有一定的適應能力時，則不會發生疾病；反之，如果在這個系統中原有平衡就不穩固，而又缺少必要的適應能力，就會導致疾病的發生B.按服務單元付費C.總額預付制D.按人頭預付方式E.按病種給付方式解析：醫療費用控制措施包括：按服務單元付費、總額預付制、按人頭預付方式和按病種給付方式。不包括設置最高支付限額。故答案選A.68.描述暴發疫情嚴重性的最佳指標是A.死亡率B.續發人數D.罹患率E.解析：罹患率：與發病率一樣，都是測量某人群新發病例發生頻率的指標，通常指在某一局限范圍、短時間內的發病率。該指標適用于描述局部地區疾病的暴發強度，如傳染病、食物中毒等暴發流行情況。69.體重為60kg的正常成人血漿容量約為血漿占50～60%,故答案選B.70.原核生物基因表達調控的基本結構單元是A.增強子C.沉默子D.啟動子E.操縱子解析：原核生物基因表達調控存在于轉錄和翻譯的起始、延伸和終止的每一步驟中。這種調控多以操縱子為單位進行，將功能相關的基因組織在一起，同時開啟或關閉基因表達既經濟又有效，保證其生命活動需要。A.通過誘導細胞合成抗病毒蛋白發揮效應B.抑制病毒體成熟釋放C.阻止病毒體與細胞表面受體特異結合D.增強機體適應性免疫應答E.直接滅活病毒解析：抗病毒機制——與細胞內特異性受體結合，導致抗病毒蛋白的合成。對病毒穿透細胞膜過程：脫殼、mRNA合成、蛋白翻譯后修飾、病毒顆粒組裝和釋放均可產生抑制作用。72.醫療機構執業許可證應于校驗期滿前一定期D.3個月解析：醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。73.某醫學科研人員將處于試驗階段的藥物用于臨床并向患者收取費用。該做法主要違背的醫學科研倫理要求是A.敢于創新B.規范操作D.動機純正E.公私兼顧解析：醫院的研究人員將尚不成熟的、處于研究階段的項目直接應用于臨床并收取醫療費用，其研究動機勢必引起人們的質疑，甚至存在為經濟利益而研究之嫌。這違背了動機純正。病預防控制中心(CDC)每年對該廠工人進行職業的此項工作屬于B.臨床治療D.病因預防E.預防性職業衛生監督75.男，35歲。反復咳嗽伴呼吸困難20年，再發/L,E0.15。與該病發生關系最密切的免疫球蛋白是76.女，30歲。孕40周，無剖宮產適應證，但產D.細胞內液堿中毒、尿液呈酸性E.細胞外液堿中毒、尿液呈堿性解析：該患者血鉀6.0大于5.5mmol/I,是診斷為78.女，45歲。類風濕關節炎5年，予改變病情上得到了越來越廣泛的應用，如腫瘤壞死因子-a診斷新生兒濕肺，家屬對此提出質疑。主治醫師稱，產婦本不該手術，自然分娩該病發生的概率較低，這些信息已告知且產婦及家屬已簽字。但家屬認為：醫生是權威，應由醫生決定是否進行手術，如果醫生講清楚剖宮產會導致新生兒濕肺，我們不會再堅持。本案例中，該醫師違背的臨床診療倫理要求是A.履行知情同意手續B.藥品合理配伍C.患者至上原則D.醫護精誠協作E.認真做好術前準備解析：醫生沒有講清楚剖宮產的并發癥及危險，所以是違背履行知情同意手續。77.女，35歲。下肢嚴重擠壓傷2小時。查體：A.細胞外液堿中毒、尿液呈酸性B.細胞外液酸中毒、尿液呈酸性C.細胞外液酸中毒、尿液呈堿性79.劉女士2周前經剖宮產產下女嬰產后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身體不好，嬰兒及產婦的照顧和護理也是問題，劉女士因此萌生了悲觀厭世的想法。對于醫護人員來說，為了解患者的心理狀況，比較簡便的心理評估工具為抗體。目前使用的(主題統覺測驗)B.H-RB(神經心理成套測驗)C.SDS(自評抑郁量表)E.MIPI(明尼蘇達多相人格調查表)解析：評定量表主要用于評價精神癥狀及其他方面的評價，如抑郁量表、心身健康調查等。答案：C81.女性，35歲，月經增多一年，尿頻一月，無尿急尿痛癥狀，婦科檢查：子宮孕12周大小，表面凹凸不平。B超的病變是A紅色樣變C.囊性變答案：E出現上腹和臍周陣發性絞痛，繼而腹瀉，5～10次/天，食品，引起該食物中毒的病原菌最有可能是B副溶血性弧菌C沙門菌E李斯特菌答案：B前大了一倍。該患者的癥狀為B.幻觸答案：CA.I型超敏反應答案：D繼之嘔吐數次，無明顯發熱及腹痛。查體：T36℃,P120痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：糞鏡檢未見白細胞，懸滴志賀菌D.大腸埃希菌E.沙門菌答案：B有問題，請在評論區補充)A腸道內細菌活動減弱B.胃腸活動增強糖攝入增多E.脂肪攝入增多答案：c到事情后駁回了他的請求，請問該過程中違反了什么原則 近親捐獻原則C.無償原則膝關節腫脹并有壓痛，實驗室檢查：WBC15.0×10L。左膝B膿液、纖維素90.女，35歲。來醫院健康體檢。查體：下未觸及。實驗室檢查：ALT75U/L,AST40UL,Y-GT40U/L。B超：中度脂肪肝。該患者肝內蓄積的甘油三酯的主要來源是A.小腸細胞合成B.生酮氨基酸轉變C.肝細胞合成D.脂肪組織轉運E.脂肪組織分解答案：C解析：小腸黏膜細胞以甘油一酯途徑合成甘油三酯。肝細胞和脂肪細胞以甘油二脂途徑合成甘油三酯。肝內蓄積的甘油三酯主要由肝細胞合成。91.女，65歲。腹部下墜感伴腰酸1年余，發現外陰有脫出腫物6個月。G4P3。婦科查體：患者平臥用力向下屏氣時，可見宮頸和部分宮體脫出陰道口。與該病變發生關系最密切的結構是A.骶結節韌帶B.子宮主韌帶C.子宮圓韌帶D.子宮闊韌帶E.防止子宮脫垂。92.男，65歲。逐漸出現語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫生的指令。受損可能性最大的部位是A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部答案：D解析：該患者語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫生的指令為運動性失語，損傷部位位于額下回后部(Broca區)。93.女，45歲。接觸性陰道流血3月余。婦科檢查：宮頸前唇有直徑約2cm菜花狀贊生物。鏡下見異型細胞沒潤性生長，巢狀排列，可見病理核分裂象。最可能先轉移到的器官是A.子宮旁淋巴結B.腹股溝淋巴緒答案：A解析：該患者診斷為子宮頸癌，淋巴道轉移是子宮頸癌最常見和最重要的轉移途徑。首先轉移至子宮頸旁淋巴結，繼而至閉孔、髂外、髂總等盆腔淋巴94.女嬰，1個月。人工喂養為主。體檢發現血Hb偏低。目前最適宜添加的輔食是B.雞蛋羹C.米粉E.蘋果泥解析：添加過渡期食物(輔食)的時間和步驟①1~3個月添加汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑。②4～6月添加泥狀食物，如含強化鐵的米粉(首先添加的食物)、菜泥、水果泥、配方奶等。③7～9月添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肉末、水果等。④10～12月添加碎食物，如軟飯、爛面條肉、碎菜、魚肉、豆制品、水果等。95.女，35歲。進行性四肢乏力1年，早晨較輕，A.腹瀉C.瞳孔擴大E.呼吸困難答案：E膽堿酯酶藥用量不足，表現為呼吸肌無力。96.女，18歲。發熱、咽痛伴陣發性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查體：T39℃,左肺可聞及少量細胞總數及中性粒細胞計數正常。經阿奇霉素治療感染的病原體是A.肺炎鏈球菌B.腺病毒D.肺炎支原體E.立克次體解析：患者刺激性咳嗽，X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細胞總數及中性粒細胞計數正常，大環內酯類阿奇霉素治療有效，考慮為支原體感染。97.劉某有家族遺傳病史，懷孕后擔心胎兒健康，A.縣級衛生行政部門B.設區的市級衛生行政部門C.各級衛生行政部門E.省級衛生行政部門解析：醫療保健機構開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的，必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。98.男，75歲。車禍致多發骨折及脾破裂，行脾切除術后5天，臥床制動。今晨突發胸悶氣促，伴A.自發性氣胸B.心肌梗死D.腦出血E.肺栓塞解析：骨折、術后病人，臥床制動容易形成血栓，突發胸悶氣促，伴伴意識不清說明并發肺栓塞。99.對某無工業污染山村的兒童生長發管、智力發育和疾病發病狀況的調查發現。該地區部分兒童身體地兒童所患的師最可能是A.硒缺乏病B.砷中毒C.鉛中毒D.氟中毒答解析：碘缺乏病由于甲狀腺代償功能不足出現甲狀腺功能減低，影響智力及生長發育。C.下肢靜脈曲張E.慢性胃炎解析：由于長期站立易引起下肢靜脈曲張101.男，75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史：記憶力進行性下降，時間定向力障礙，命名不能，雙手失用，近6個月完全臥床。腦MRI示雙側海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外，還可見腦組織異常的beta淀粉樣斑塊。導致這種異常蛋白質形成的生化基礎是A.蛋白質亞基數目減少B.氨基酸的排列順序改變C.編碼該蛋白質的基因序列突變D.蛋白質某些氨基酸改變E.蛋白質空間結構改變解析：腦組織異常的beta淀粉樣斑塊為變性的蛋白質，在某些物理和化學因素(如加熱、乙醇、強酸、強堿、重金屬離子、生物堿試劑等)作用下，蛋白質特定的空間構象(二級及以上結構)被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失的現象稱為蛋白質的變性。102.男，23歲。大四學生。自述從上大學開始出現與人溝通時緊張、心慌、表達不流暢的現象：因臨自己的職業傾向和勝任能力。這種治療方法為A.系統脫敏法B.示范法C.催眠療法D.厭惡療法E.滿灌療法答解析：系統脫敏法使患者建立與不良的反應相對抗的松弛條件反射，通過漸進性暴露于恐懼刺激，將習得的放松狀態用于抑制焦慮反應。使已建立的不良條件反射消失，用以治療恐怖、焦慮、強迫癥等神經癥。103.男，35歲。勞累后發熱、咳嗽、咳膿性痰3天，呼吸困難1天。查體：T389℃,R30次/分，口唇發鉗，右下肺叩診呈濁音，呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機制是A.限制性通氣功能障礙B.肺泡通氣量下降C.生理無效腔增加E.通氣/血流比例失衡解析：嚴重肺部感染導致I型呼衰，其主要機制為通氣/血流比例失衡104.王女土，44歲，體質指數為27.1kg/m2,她意識到自己體重超重，打算通過運動控制體重，但總是覺得沒有適合自己的運動方式，遲遲沒有開始行動。按照行為改變階段理論劃分，王女土處于行為改變的無打算階段C.準備階段D.打算階段E.行為維持階段答案：D來6個月中改變自己行為的考慮，或有意堅持不改。②打算階段：處于該階段的人，打算在未來6進入該階段的人，將于未來1個月內改變行為。④行動階段：在此階段的人，在過去6個月中目標行為已經有所改變。⑤行為維持階段：處于此階段的人已經維持新行為長達6個月以上，已達到預期目105.某市一雙苯廠車間發生連續爆炸后，苯類污染物污染了附近的河流，市政府決定立即在全市停止供應源于被污染河流的自來水。市政府的做法遵循的公共衛生倫理原則是A.社會公正原則B.信息公開原則C.社會公益原則D.互助協同原則E.全民參則解析：在公共衛生工作中，為了維護人群健康，公共衛生從業人員常常會遇到公民個人權利、健康福利以及經濟利益與社會或集體利益沖突的問題。有許多預防干預對個人提供的效益可能很小，但對整個社會、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會與個人的利益關系時，公共衛生工作從業人員應堅持社會公益原則，即應將社會公共利益置于優先考慮。106.李某系縣醫院內科主治醫師，在執業活動中因有違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定的情形，被醫院取消了抗菌藥物處方權。該情形是A.使用非限制使用級抗菌藥物B.緊急情況下未經批準越級使用抗菌藥物C.抗菌藥物考核不合格D.使用限制使用級抗菌藥物E.未參加抗菌藥物規范化培訓答解析：第四十六條醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其處方權：1.抗菌藥物考核不合格的。2.限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的。3.未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的。4.未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的。5.開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。6.醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在六個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。107.男，30歲。因胸悶、胸痛到某醫院做冠狀動脈療事故處理條例),該事件性質屬于A.醫療事故，醫方承擔主要責任B.醫療意外，醫方不承擔責任C.醫療事故，醫方承擔輕微責任D.醫療事故，醫方承擔全部責任E.醫療事故，醫方承擔不承擔責任答案：B解析：不屬于醫療事故的情形1.緊急救命采取的措施而產生的不良后果。2.患者精神異常或特異體質所致醫療意外。3.現有醫學水平無法預料或防范的不良后果。4.無過錯輸血感染造成的不良后果。5.因患方延誤診療所導致的不良后果。6.因不可抗力造成的不良后果。108.女孩，10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血漿白蛋白20gL,血脂升高。行腎臟穿刺活檢，光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是A.臟層上皮細胞足突消失B.系膜區電子致密物沉積C.上皮下駝峰樣電子致密物沉積D.基底膜彌漫性增厚E.基底膜內電子致密物沉積答案：A解析：女孩，10歲，腎病綜合征病理類型以微小病變性腎小球腎炎多見，電鏡下為臟層上皮細胞足突消失。109.男，70歲。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再發加重2周。查體：雙肺底部可聞及少許濕啰音。入院后立即給子持續低流量鼻導管吸氧。采取此吸氧方東要的目的是C.保持低氧對呼吸中樞的刺激D.保持CO2對頸動脈體化學感受器的刺激E.保持低氧對頸動脈體化學感受器的刺激110.女，27歲。因分娩大出血急需輸血。當地血站距醫院較遠無法及時提供，其他醫院也無血液可供調劑。醫院按照臨時采血規程和技術標準采集血液，挽救了患者生命。事后醫院依法在規定時限內向當地衛生行政部門進行了報告，該時限是答案：D解析：醫療機構應當在臨時采集血液后10日內將情況報告縣級以上人民政府衛生行政部門。111.男，70歲。被診斷為抑郁障礙。某天得知其一位老朋友是心理治療師，心想熟人好辦事，遂向其求助，但卻遭到了拒絕。該心理治療師拒絕提供服務所依據的心理治療原則為A.回避原則B.中立原則C.真誠原則D.耐心原則E.保密原則答案：A解析：心理治療中往往涉及個人隱私，交談十分深入，同時要保持中立，這些在親友和熟人中都難以做到。因此，一般情況下要回避親友和熟人進行心理治療。112.某鄉有4萬人，約1萬戶。欲抽樣調查4000人，按該鄉家庭人口登記名冊，以戶為單位，隨機抽取第1戶，隨后每間隔10戶再抽取1戶，對被抽到的家庭進行調查。這種抽樣方法稱為A.單純隨機抽樣B.系統抽樣C.整群抽樣D.多級抽樣E.分層抽樣答案：B解析：系統抽樣(間隔抽樣)是指按照一定順序，機械的每隔一定數量的單位抽取一個單位。113.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業構成情況，宜繪制的統計圖是A.普通線圖B.直方圖D.散點圖答案：E解析：反應構成比用圓圖。114.男，50歲。突發車禍，急診就醫。查體：右右脛、腓骨多段骨皮質不連續。該病變最可能傷的神經是A.閉孔神經B.股神經C.腓總神經D.隱神經E.脛神經答于胭窩沿股二頭肌內緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。115.男，12歲。因注意力不集中、學習困難而求助心理治療師。心理治療師給他一些散亂的木塊，要求其盡可能快地將這些木塊拼成一個物件。這種心理測驗屬于B.操作測驗C.問卷測驗E.投射測驗答案：B具、模型的辨認和操作。116.女，60歲。突發右小腿疼痛2天。既往腦梗A.小隱靜脈B.大隱靜脈C.股內側淺靜脈D.旋髂淺靜脈E.解析：小隱靜脈起自足背靜脈弓外側，經外髁后方，成，所以小隱靜脈回流受阻。117.男，50歲。反復咳嗽、咳痰5年余，咳白色次加重3天。吸煙史10余年，約20支/日，飲酒史20余年，其支氣管黏膜活檢最主要的炎癥細胞是A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞肥大細胞答要的炎癥細胞為中性粒細胞。118.男，35歲。反復發熱、頭痛伴消瘦3個月。例，同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同查體：頸抵抗(+),雙側克氏征(一)。實驗室檢查：村的非腫瘤居民206名進行調查，該研究屬于結核感染T細胞檢測(+)、腦脊液抗酸染色(+)。A.隊列研究胸部CT示雙肺多發斑點、小結節影(雙上肺為著)。給予異煙群、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯治療。若患者長期應用上述四聯治療，最可能缺乏的維生素是E維生素C答案：C解析：根據題意診斷為結核性腦膜炎，所以給予抗結核藥物治療，抗結核藥物均有不良反應，其中異煙肼、乙胺丁醇的不良反應分別為周圍神經炎、球后視神經炎，可見均為神經病變，所以缺乏的維生119.男，50歲。嘔血、黑便1天。乙肝病史20痣、肝掌，結膜蒼白，鞏膜黃染。腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下1cm,質軟，移動性濁音(+)。該患者嘔血、黑便最可能的原因是A.潰瘍型胃癌B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍癌變D.應激性潰瘍E.食管胃底靜脈曲張破裂答案：E解析：乙肝病史20年，出現蜘蛛痣、肝掌、鞏膜 (+),綜上所述可診斷為乙型肝炎后肝硬化，出現嘔血、黑便則為肝硬化門靜脈高壓所導致的食管胃底靜脈曲張破裂。120.女，35歲。雙瞼下垂9個月，吞吐困難，言語不清3個月。新斯的明試驗陽性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過程中所識別的抗原A.內啡肽B.乙酰膽堿C.內啡肽受體D.腦啡肽受體E.121.為探索胃癌發病的危險因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206B.社區試驗研究C.病例對照研究D.臨床試驗研究E.現況調查解析：病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組合對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯及其關聯程度大小的一種觀察性研究方法。122.男，35歲，勞累時突發痛6小時，喘憋，不A.體力或精神負擔過大B.心肌收縮力下降C.肺部感染D.心臟后負荷增加E.心臟前負荷增加123.某研究員在其發表的一篇論文中使用了他人該研究員的做法違背的醫學科研倫理要求是A.知情同意B.敢于懷疑C.知識公開D.誠實嚴謹E.團結協作答案：D解析：某研究員在其發表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數據，但未加注明，違背了醫學科研倫理的誠實嚴謹要求。124.男，75歲，腹賬、便秘、食欲不振半年，無腹痛、腹瀉、便血，無嘔吐，既往體健。查體：雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無壓痛，Murphy征陰性。腹部B超提示膽囊萎縮。可能受影響的情況是A.蛋白質分解B.單糖吸收C.脂肪分解產物吸收D.125.女嬰，10個月，由母親抱至兒童保健門診接受常規體檢。護士教其母親撫愛孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關系和防止分離焦慮的重要促進運動能力B.促進大腦發育C.增進母愛D.母乳喂養126.男，53歲。在最近的一次體檢?發現背部皮應。調整其不良情緒的方法中，不恰當的為A.調整期望目標B.改變生活環境C.學習放松方法D.改變認知方式E.應用心理防御望目標；(3)改變環境；(4)心理應對與防御；(5)求助和咨詢此外，適當的宣泄、增加正性生127.女，30歲，自服安定約100粒，由家屬送入者血氣變化的主要機制是A.通氣/血流比例升高B.彌散功能D.解剖分流增加E.斷為Ⅱ型呼吸衰竭，導致Ⅱ型呼吸衰竭的機制有：阻塞性通氣功能障礙、肺泡通氣量下降，此患者無128.女，55歲。進行性加重的雙手笨拙和走路不穩2年。每日飲用黃酒3兩已30余年。其父親有肢肌力5級，痛覺和關節位置覺正常，病理征未引A.運動皮質D.腦橋E.小腦答129.調查某地區200名女大學生的血清總蛋白含量，其均數為75.7g/1,標準差3.1g,算得95%參考值范圍為(69.62,81.78)g/L,則該地區大約有A.95%女大學生血清總蛋白含量高于69.62g/LB.5%女大學生血清總蛋白含量低于81.78g/LC.2.5%女大學生血清總蛋白含量高于69.62g/LD.2.5%女大學生血清總蛋白含量低于81.78g/LE.5%女大學生血清總蛋白含量低于69.62g/L解析：由題干可知，血清總蛋白是雙側范圍，95%參考值范圍為(69.62,81.78)g/L,也就是說有95%d的女大學生血清總蛋白含量在69.62~81.78之間。所以在此范圍的兩側應該各占2.5%,所以應該有2.5%的女大學生血清總蛋白含量低于69.62,有2.5%的女大學生血清總蛋白含量高于130.患者因原發性醛固酮增多癥住院治療，科室A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則答護士的觀點和做法違背的倫理原則A.公正原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公益原則E.有利原則答述醫護人員的做法違背了患者的知情同意權。132.男，35歲。CT檢查：縱隔的后下部有一A.主動脈弓B.胸腺C.胸交感干D.膈神經E.解析：腫瘤位于縱隔的后下部，考慮神經源性腫瘤，此類腫瘤多起源于交感神經，所以手術切除時容易損傷。133.134.男50歲。轉移性右下腹痛伴發熱2天。糖尿病病史10年。查體：T38.5℃,P110次/分，×10L,N0.91。給予補液、抗感染治療。入院2狀腹。該患者最可能發生的休克是A.神經源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.過敏性休克答克，說明闌尾穿孔導致休克，屬于感染性休克。134.女，65歲。左手示指外傷后11天，肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左A.破傷風梭菌艱難梭菌135.男，16歲。在一次考試中成績很差，使他很C.改變了環境D.增強了意志E.學會了放松B.在疾病預防控制機構指導下由醫療機構送往上C.由醫療機構和上級實驗室共同委托第三方運輸D.由醫療機構直接送往上級實驗室解析：對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛生行政部門規定的菌種、毒種、傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運輸、使用的，須經省級以上人民政府衛生行政部門批準。(137-139題共用題干)男，48歲。因右脛骨平合骨折術后染1月余入院137.針對該患者的緊張焦慮，最適合的心理干預B.夢的分析C.放松訓練答解析：是通過機體的主動放松使人體體驗到身心的舒適以調節因緊張反應所造成的紊亂的心理生理功能的一種行為療法。對于緩解焦慮等心理癥狀較為有效。138.本案例中，專家會診決定的治療方案體現的A.保密守信原則B.患者至上原則C.公平公正原則D.知情同意原則E.最優化原則A.精神障礙治療E.精神障礙檢查140.某醫師進行一項隨機對