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家庭簽約醫生協議書?甲方(患者姓名):__________________性別:______身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(簽約醫生):__________________性別:______身份證號:______________________所在單位:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方有醫療保健需求,乙方具備提供醫療服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方聘請乙方作為家庭簽約醫生事宜達成如下協議:一、協議標的物或服務具體描述1.服務內容乙方為甲方提供全方位的家庭醫療服務,包括但不限于日常健康咨詢、疾病診斷與治療建議、定期健康體檢、預防保健指導、協助安排住院及手術等醫療服務。2.服務方式乙方通過電話、微信、上門服務等方式為甲方提供服務。甲方可隨時聯系乙方咨詢健康問題,乙方應在接到甲方咨詢后的[X]小時內給予回復。對于需要上門服務的情況,乙方應根據甲方的需求,在合理時間內安排出診。3.服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協議期滿前,雙方如無異議,則自動延續[X]年。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權享受乙方提供的各項家庭醫療服務。對乙方的服務不滿意時,有權要求乙方改進服務或更換醫生。2.義務如實向乙方提供個人健康狀況、病史、過敏史等相關信息,以便乙方準確了解病情并提供合適的醫療服務。按照本協議約定及時支付服務費用。積極配合乙方的診療建議,遵守醫囑,按時服藥、定期復查等。尊重乙方的工作,不得干擾乙方正常的醫療服務工作。(二)乙方權利與義務1.權利按照本協議約定收取服務費用。根據甲方的健康狀況和醫療需求,合理制定診療方案。在甲方不配合診療建議或違反本協議約定時,有權暫停或終止服務。2.義務具備合法的執業資格和豐富的臨床經驗,為甲方提供專業、優質、安全的醫療服務。嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,確保醫療服務質量。保守甲方的個人隱私和醫療秘密,不得向任何第三方泄露甲方的健康信息和診療情況,但法律法規另有規定的除外。定期對甲方進行健康跟蹤和評估,根據甲方健康狀況的變化及時調整診療方案。積極參加業務培訓和學術交流活動,不斷提高自身的醫療技術水平。三、服務費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付的服務費用為每年人民幣______元。此費用涵蓋乙方為甲方提供的各項家庭醫療服務費用,但不包括甲方因就醫產生的藥品費、檢查費、治療費等額外醫療費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付本年度服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣______元;剩余服務費用在協議期滿后的[X]個工作日內結清。乙方應在收到甲方支付的服務費用后,向甲方開具正規的發票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方故意隱瞞或提供虛假健康信息,導致乙方誤診或提供錯誤的診療建議,甲方應自行承擔由此產生的一切后果,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反乙方的診療建議,不按時服藥、定期復查等,導致病情加重或產生其他不良后果,甲方應自行承擔責任,乙方不承擔任何賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定提供服務,或提供的服務不符合醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,乙方應承擔違約責任,退還甲方已支付的相應服務費用,并按照已支付服務費用的[X]%向甲方支付違約金。若乙方泄露甲方的個人隱私和醫療秘密,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并向甲方賠禮道歉。情節嚴重的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部服務費用及支付違約金人民幣______元。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處

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