病人家屬協議書?甲方（病人家屬）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療服務方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方的親屬作為病人在乙方接受醫療服務，為明確雙方權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，經雙方平等、自愿、充分協商，達成如下協議：一、醫療服務內容1.醫療診斷：乙方應組織專業醫療團隊對病人進行全面的檢查和診斷，包括但不限于身體各項指標檢測、病史詢問、癥狀分析等，以準確確定病人的病情。2.治療方案：根據診斷結果，乙方制定個性化的治療方案，該方案應充分考慮病人的身體狀況、病情嚴重程度、治療風險等因素，并向甲方詳細說明治療的目的、方法、預期效果及可能出現的風險。3.治療過程：乙方應按照既定的治療方案，由具備相應資質的醫護人員為病人提供優質、專業的治療服務。在治療過程中，密切關注病人的病情變化，及時調整治療措施，確保治療效果。4.護理服務：提供符合醫療規范的護理服務，包括但不限于生活照料、病情觀察、康復指導等，以促進病人的康復。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解病人的病情、治療方案、治療進展及預后情況等相關信息。有權對乙方的醫療服務質量進行監督，提出合理的意見和建議。如對乙方的醫療服務不滿意，有權要求乙方進行解釋或改進。2.義務如實向乙方提供病人的病史、過敏史、家族病史等相關信息，以便乙方準確診斷和治療。按照乙方的要求，協助做好病人的護理和配合治療工作，如督促病人按時服藥、接受檢查等。按照本協議約定及時支付醫療費用。尊重乙方的醫療服務工作，不得干擾乙方的正常醫療秩序。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取醫療費用。根據病人的病情和治療需要，合理安排醫療資源，包括醫護人員、藥品、設備等。在必要時，有權要求甲方配合提供相關信息或協助完成醫療工作。2.義務遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，嚴格按照約定為病人提供優質、安全、有效的醫療服務。按照規定向甲方告知病人的病情、治療方案、治療風險、醫療費用等相關信息，保障甲方的知情權。對甲方提出的關于醫療服務的疑問和意見，及時給予解釋和答復。妥善保管病人的病歷等醫療資料，不得偽造、篡改或銷毀。如遇重大醫療問題或突發事件，及時與甲方溝通，并采取必要的措施進行處理。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用明細乙方應根據實際提供的醫療服務項目，按照國家規定的收費標準制定詳細的醫療費用清單，向甲方明示各項費用的名稱、數量、單價及總價。醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、護理費、床位費等。2.支付方式甲方應在收到乙方提供的醫療費用清單后的[X]個工作日內，對費用進行核對。如無異議，應按照約定的支付方式及時支付醫療費用。支付方式可選擇以下幾種：一次性支付：甲方在協議簽訂后的[X]個工作日內，將全部醫療費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。分期支付：甲方按照以下分期方式支付醫療費用：第一期：在協議簽訂后的[X]個工作日內，支付醫療費用的[X]%；第二期：在治療進行到[具體階段]后的[X]個工作日內，支付醫療費用的[X]%；第三期：在治療結束后的[X]個工作日內，支付剩余的醫療費用。乙方應在收到甲方支付的醫療費用后，向甲方出具合法有效的收費票據。四、醫療風險及責任承擔1.醫療風險告知乙方在為病人提供醫療服務前，應向甲方充分告知可能存在的醫療風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、病情惡化風險等，并以書面形式由甲方簽字確認。醫療風險告知書應詳細說明各種風險的具體內容、發生概率及可能產生的后果。2.責任承擔原則在醫療過程中，如因乙方的過錯導致病人出現醫療損害后果，乙方應按照相關法律法規承擔相應的賠償責任。但由于醫療行為本身存在一定的風險性和不確定性，對于難以避免的醫療意外情況，乙方應及時向甲方說明，并提供合理的解釋和處理措施。在此情況下，乙方不承擔賠償責任，但應積極協助甲方處理相關事宜。如因甲方未如實提供病人信息或未配合乙方的治療工作，導致病人出現不良后果，甲方應自行承擔相應責任。五、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、病人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停對病人的治療服務，由此造成的一切后果由甲方承擔。若甲方違反本協議約定，干擾乙方的正常醫療秩序，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為病人提供醫療服務，或因乙方過錯導致病人出現醫療損害后果，乙方應按照相關法律法規承擔賠償責任，并退還甲方已支付的不合理醫療費用。若乙方違反保密條款，泄露甲方或病人的相關信息，應向甲方支付違約金[X]元，并承擔由此給甲方或病人造成的全部損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至病人的治療結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等