艾滋病母嬰阻斷與護理策略演講人：日期:目錄02孕期干預措施01疾病基礎認知03分娩期管理要點04產后阻斷策略05醫療護理體系06社會支持系統01疾病基礎認知廣義的定義指感染了艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒，導致其感染艾滋病病毒。狹義的定義指艾滋病病毒感染的孕婦在妊娠期間通過宮內傳播、產道分娩和產后哺乳等方式將病毒傳給胎兒或嬰兒。艾滋病母嬰傳播定義宮內傳播艾滋病病毒可通過胎盤感染胎兒，導致胎兒在出生前即已感染病毒。病毒垂直傳播途徑分娩傳播在分娩過程中，胎兒通過母親的產道，可能因接觸到母親的血液、分泌物或羊水而感染病毒。哺乳傳播母親在哺乳過程中，病毒可能通過乳汁進入嬰兒體內，導致嬰兒感染。全球范圍內，艾滋病母嬰傳播仍是導致兒童感染艾滋病病毒的主要途徑之一，感染人數持續上升。感染人數眾多艾滋病母嬰傳播主要集中在醫療資源匱乏、衛生條件差的地區，這些地區的婦女和兒童更容易受到感染。地域分布不均盡管全球范圍內已經采取了多種措施來預防艾滋病母嬰傳播，但由于多種原因，如文化差異、社會歧視等，防控形勢依然嚴峻。防控形勢嚴峻全球感染現狀分析02孕期干預措施篩查方法采用靈敏度高、特異性強的免疫學檢測方法，如酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發光免疫分析法（CIA）等。篩查頻率建議在孕早期盡早進行HIV篩查，以便盡早采取干預措施。篩查陽性處理對于篩查陽性的孕婦，需要進一步進行確證實驗，并根據確證結果制定相應的治療和護理方案。孕早期HIV篩查規范啟動時機孕婦在孕期確診HIV感染后，應盡早啟動抗病毒治療，以降低母嬰傳播的風險。用藥方案抗病毒治療方案應由專業醫生根據孕婦的具體情況制定，并嚴格遵循用藥指南。藥物選擇抗病毒治療藥物的選擇應綜合考慮藥物的療效、安全性、耐藥性和對胎兒的影響。抗病毒治療啟動時機孕婦營養孕婦應合理攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的食品，以保障自身健康和胎兒的正常發育。哺乳期營養感染HIV的產婦在哺乳期應繼續接受營養支持，以提高乳汁質量，滿足嬰兒生長發育的需要。嬰兒喂養對于HIV感染母親所生的嬰兒，應采取人工喂養或替代喂養的方式，避免母乳喂養造成的傳播風險。母嬰營養支持方案03分娩期管理要點2014安全助產操作標準04010203助產士專業培訓確保助產士掌握預防艾滋病母嬰傳播的知識和技能。無創助產技術盡量采用無創助產技術，減少母嬰體液接觸。分娩環境消毒分娩前嚴格消毒，確保手術器械和分娩環境的清潔。職業暴露防護助產士佩戴防護用品，如手套、口罩和護目鏡。ABCD暴露風險評估對孕婦進行艾滋病病毒檢測，確定暴露風險。暴露預防處置流程新生兒預防性用藥根據母親感染情況，為新生兒提供預防性抗病毒藥物。暴露后預防措施對于暴露風險較高的孕婦，采取預防性抗病毒藥物和定期監測。暴露后咨詢與隨訪為孕婦和家屬提供咨詢和隨訪服務，確保及時發現問題和處理。新生兒即時清潔規范新生兒出生后應立即進行清洗和消毒，去除身上的血液和分泌物。清洗消毒保持新生兒皮膚清潔和干燥，避免皮膚破損和感染。臍帶斷端應嚴格消毒和包扎，避免感染。鼓勵母親盡早哺乳，提高新生兒獲得免疫力。臍帶護理皮膚護理盡早哺乳04產后阻斷策略人工喂養指導原則避免母乳喂養艾滋病陽性的母親應避免母乳喂養，以降低嬰兒感染風險。應選擇適合嬰兒年齡、體質和消化能力的奶粉，確保嬰兒獲得充足的營養。選擇合適奶粉喂奶前要洗手，奶瓶、奶嘴等要定期煮沸消毒，喂奶后要及時清洗。嚴格喂養管理嬰兒預防性用藥管理根據嬰兒情況，可給予抗病毒藥物預防，降低感染風險。抗病毒藥物預防對嬰兒進行定期監測，及時發現異常情況，并采取相應措施。定期監測按時接種疫苗，增強嬰兒免疫力，預防機會性感染。疫苗接種010203母嬰隨訪監測機制通過定期檢測和評估，及時發現嬰兒是否感染艾滋病病毒。監測嬰兒感染情況建立有效的母嬰隨訪機制，定期了解嬰兒健康狀況和生長發育情況。定期隨訪同時關注母親的健康狀況，為其提供必要的醫療、心理支持。母親健康監測05醫療護理體系婦產科與感染科合作共同管理艾滋病孕婦的孕產期保健和抗病毒治療。心理科與社會工作部介入提供心理支持和家庭關懷，幫助患者及其家庭應對疾病帶來的壓力。兒科與感染科協作為艾滋病患兒提供專業的兒童診療服務和生長發育監測。多學科協作模式院感控制標準接觸患者前后進行手衛生，使用一次性醫療用品，防止交叉感染。嚴格執行消毒隔離措施01嚴格按照醫療廢物處理流程進行分類、收集、運送和處置，避免環境污染。醫療廢物處理02定期開展艾滋病防治知識培訓，提高醫護人員的防護意識和操作技能。員工培訓與管理03制定詳細的艾滋病母嬰阻斷應急預案，確保在緊急情況下能夠迅速響應。緊急救治流程救治資源保障后續關懷與隨訪儲備必要的抗病毒藥物、檢測試劑和醫療器材，確保救治工作的順利進行。為患者提供持續的關懷與隨訪服務，確保患者獲得全面的醫療支持和社會支持。應急救治預案06社會支持系統母嬰權益保障政策立法保護通過立法手段，確保艾滋病母嬰的相關權益，包括醫療、教育、就業等。制定和完善政策，確保艾滋病母嬰能夠享受到相關的福利和保障。政策支持積極宣傳和教育，消除社會對艾滋病母嬰的歧視和偏見。消除歧視定期為家屬舉辦艾滋病相關知識的健康教育講座，提高他們的認知和理解。健康教育講座提供豐富的宣傳資料，包括手冊、宣傳畫等，幫助家屬了解艾滋病母嬰的護理和預防知識。宣傳資料組織家屬參加護理技能培訓，提高他們的護理能力和應對能力。技能培訓家屬健康教育路徑010203醫療資源整合社區內的醫療資源