傳染病報告卡常見錯誤解析演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎信息填報錯誤02疾病診斷信息問題03病例分類與報告標準04報告流程疏漏05實驗室數據關聯性06質量控制改進方向01基礎信息填報錯誤未填寫患者姓名或填寫的患者姓名與身份證信息不一致。患者姓名漏填填寫性別與實際情況不符，如男性患者填寫為女性。性別填寫錯誤未填寫患者實際年齡或填寫的年齡與實際不符。年齡填寫不準確患者身份信息缺失010203現住址填寫不規范填寫不詳細只填寫到鄉鎮、街道，未具體到門牌號或樓層。01信息陳舊填寫的住址已發生變更，未及時更新。02填寫虛假地址患者提供的住址不存在或與實際情況不符。03未按照國家職業分類標準選擇職業類別。未按照標準分類選擇對于無法明確歸類的職業，隨意選擇“其他”或“不詳”。誤選其他或不詳所選職業類別與患者實際從事的職業不符。填寫內容與實際不符職業類別選擇錯誤02疾病診斷信息問題使用了非標準的疾病名稱或縮寫導致信息混淆和誤解，影響疾病統計和防控工作。疾病名稱過于籠統未能準確反映患者具體病情，影響診斷和治療方案的制定。疾病名稱術語不規范診斷依據不明確診斷依據不充分或缺乏未能提供足夠的證據支持診斷，導致誤診或漏診。01診斷依據與診斷結論不一致診斷依據與診斷結論相矛盾，無法合理解釋患者病情。02發病日期與報告日期邏輯沖突01發病日期早于診斷日期患者發病時間早于醫生診斷時間，存在誤診或瞞報的可能。02報告日期早于發病日期報告時間早于患者發病時間，違反了傳染病報告的時序性要求。03病例分類與報告標準僅憑臨床表現或未經實驗室檢測即判定為確診病例，導致誤報。疑似病例誤報為確診病例疑似病例與確診病例混淆未按照標準確診流程進行，導致漏報。確診病例誤報為疑似病例病例分類未參照最新指南未參照最新發布的傳染病指南進行分類，導致分類錯誤。病例分類標準滯后對疑似病例、確診病例、隱性感染者等分類不準確，影響防控效果。病例分類不準確傳染病分型標注遺漏分型標注不準確在傳染病分型標注時，出現標注錯誤或遺漏，導致統計不準確。01分型標注不完整未按照要求標注傳染病分型，造成數據缺失和混亂。0204報告流程疏漏院內多部門重復填報未建立有效的信息溝通機制各部門各自為政，導致重復填報。重復填報相同傳染病病例缺乏統一填報標準不同部門間未進行信息共享，造成重復填報。各部門填報標準不一致，導致重復填報。123未標注報告單位信息無法確定報告單位，影響傳染病防控工作。報告卡未填寫報告單位缺少單位名稱、地址等關鍵信息，導致無法追溯。報告單位信息填寫不完整電子卡與紙質卡信息不一致數據錄入錯誤電子卡與紙質卡信息錄入不一致，導致數據不準確。01電子卡更新不及時紙質卡已修改，但電子卡未及時更新，導致信息不一致。02電子卡系統漏洞電子卡系統存在漏洞，導致數據丟失或被篡改。0305實驗室數據關聯性檢測結果未同步更新漏報實驗室陽性結果未及時將實驗室陽性結果填入傳染病報告卡，導致漏報。01報告結果與實際不符填寫的實驗室檢測結果與實際不符，導致誤診或誤報。02病原體分型信息缺失未提供病原體分型信息，無法準確判斷疫情的傳染源和傳播途徑。病原體分型不明確提供的病原體信息不全，無法確定疫情的病原體種類。病原體信息不全未準確記錄樣本送檢時間，導致無法確定病原體感染時間。樣本送檢時間不準確樣本送檢時間未記錄樣本保存時間過長，病原體可能死亡或變異，影響檢測結果的準確性。樣本保存時間過長06質量控制改進方向關鍵字段必填校驗機制傳染病報告卡中的關鍵字段，如患者姓名、性別、年齡、住址、職業等，必須填寫完整。01.系統應對必填字段進行校驗，如果為空，則提示錯誤信息并阻止報告卡的提交。02.對于必填字段的填寫，應提供合理的默認值或選項，以減少填寫錯誤。03.定期對數據共享接口進行維護，確保數據的準確性和時效性。通過數據自動核驗，及時發現并糾正傳染病報告卡中的錯誤和遺漏。建立與醫院信息系統、實驗室信息系統等的數據共享機制，實現多源數據的自動核驗。跨系統數據自動核驗錯誤案例回溯分析流程建立錯誤案例庫，收集并整理