護理情景急救標準流程與實施要點演講人：日期:目錄02生命體征評估01急救基本原則03基礎急救技術04特定情景處理05團隊協作與溝通06培訓與演練01急救基本原則快速評估與響應機制快速評估患者狀況通過快速初步評估和觀察，確定患者是否存在生命危險，包括呼吸道、循環和意識等方面。01立即報警一旦發現患者情況危急，應立即向急救中心或其他醫療機構請求支援，并獲得專業指導。02緊急處理在確保患者安全的前提下，盡可能采取緊急處理措施，如心肺復蘇、止血等，以挽救患者生命。03優先分級處理策略根據患者病情輕重緩急，優先處理危重患者，確保患者得到及時有效的救治。優先處理危重患者在資源有限的情況下，合理分配急救資源，確保每位患者都能得到必要的救治。合理分配資源對于超出自身救治能力的患者，應及時轉診至具備相應救治能力的醫療機構。適時轉診環境安全防護要點設備物資準備確保急救設備和物資處于良好狀態，并隨時準備使用，如急救箱、氧氣瓶、吸引器等。03醫護人員要采取必要的防護措施，避免交叉感染和自身安全問題的發生。02醫護人員防護確保環境安全在急救過程中，要確保患者所處環境的安全，避免由于環境因素導致的二次傷害。0102生命體征評估AVPU評估法通過患者對聲音、疼痛刺激的反應，評估意識狀態，分為清醒（A）、嗜睡（V）、模糊（P）、昏迷（U）四個等級。格拉斯哥昏迷評分（GCS）根據睜眼反應、語言反應和肢體運動三項指標，綜合評估患者意識障礙程度，分數越低表示意識障礙越嚴重。意識狀態判斷方法呼吸與循環監測標準呼吸頻率與節律觀察患者呼吸頻率是否增快或減慢，節律是否規整，警惕呼吸異常。01呼吸音與呼吸運動聽診肺部呼吸音是否清晰，觀察胸廓起伏是否對稱，判斷呼吸運動是否正常。02循環監測監測心率、血壓等指標，評估循環功能，及時發現休克等危急情況。03呼吸急促或困難提示可能存在呼吸衰竭或窒息風險。心率異常過快或過慢的心率均可能提示心臟功能異常或嚴重疾病。血壓下降可能是休克或急性心力衰竭等緊急情況的征兆。意識狀態改變意識模糊、嗜睡或昏迷等意識狀態改變，可能表明患者病情危重，需立即搶救。緊急預警信號識別03基礎急救技術心肺復蘇操作規范評估環境安全呼救與撥打急救電話判斷意識與呼吸確保周圍環境安全，避免二次傷害。輕拍患者肩膀并呼喊，判斷是否有意識和呼吸。確定患者情況后，立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓開放氣道在患者胸骨中下段進行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次。采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者氣道保持開放。人工呼吸進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續1秒以上，使胸廓隆起。止血包扎技術分類常用的止血方法有壓迫止血、止血帶止血和藥物止血。止血方法根據傷口部位和大小，選擇合適的包扎方法，如環形包扎、螺旋包扎和“8”字包扎等。包扎方法在處理傷口時，要注意保護傷口周圍的組織，避免感染；對于大出血，應盡快就醫。注意事項氣道管理核心步驟保持呼吸道通暢及時清理患者呼吸道內的分泌物和異物，保持呼吸道通暢。防止誤吸采用合適的體位，如側臥位或頭低腳高位，防止嘔吐物誤吸入氣道。吸氧治療對于呼吸困難或缺氧的患者，應及時給予吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。氣管插管與機械通氣對于嚴重呼吸衰竭或無法自主呼吸的患者，應盡快進行氣管插管和機械通氣治療。04特定情景處理判斷患者意識、呼吸和心跳，確認心臟驟停后立即進行心肺復蘇。按照C-A-B順序進行胸外按壓、開放氣道和人工呼吸，持續進行直至患者恢復自主循環或專業救援到達。若現場有自動體外除顫器（AED），應盡快使用進行除顫，提高搶救成功率。在急救過程中，及時呼叫其他醫護人員參與搶救，確保患者得到全面有效的救治。心臟驟停急救流程識別心臟驟停心肺復蘇操作除顫器使用團隊協作止血迅速控制外出血，采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法。01保持呼吸道通暢解除呼吸道梗阻，確保患者能夠順暢呼吸。02液體復蘇建立靜脈通路，快速輸注晶體液或血液制品，以糾正休克。03傷口處理對傷口進行初步清創和包扎，防止感染并保護傷口。04創傷性休克應對措施迅速脫離毒物立即將患者撤離中毒現場，脫去受污染的衣物。清除毒物根據患者中毒途徑采取洗胃、導瀉、吸附等措施，盡快清除體內毒物。應用解毒劑根據中毒原因，迅速給予特效解毒劑治療，以減輕或消除毒物對機體的損害。對癥支持治療密切觀察患者病情變化，及時給予生命支持和對癥治療，保護重要臟器功能。中毒事件處置要點05團隊協作與溝通角色分工與指令傳遞指揮者負責制定急救方案，統籌調度團隊資源，對急救過程進行決策。執行者根據指揮者指令，迅速準確地完成各項急救操作。輔助者在急救過程中提供物資支持、信息傳遞和現場秩序維護。指令傳遞方式采用簡短、明確、直接的語言或手勢進行指令傳遞，確保信息準確無誤。設備物資協同管理設備檢查與維護定期檢查急救設備是否完好，確保設備處于備用狀態，使用后及時清潔、消毒和歸位。01物資儲備與調配根據急救需求，合理儲備急救物資，確保物資充足、品種齊全，使用時能夠快速調配。02設備操作培訓團隊成員應熟練掌握急救設備的操作方法，定期進行培訓和演練，提高設備使用熟練度。03實時記錄與交接規范交接規范交接時，詳細核對患者信息、急救措施和物資消耗情況，確保交接雙方對急救過程有全面了解。03采用電子記錄或手寫記錄方式，確保記錄內容清晰、準確、可追溯。02記錄方式記錄內容記錄急救過程中的重要信息，包括患者基本信息、急救時間、急救措施、用藥情況、生命體征等。0106培訓與演練情景模擬訓練設計根據急救工作實際情況，設計各種模擬情景，如呼吸心跳驟停、嚴重創傷、中毒等。設定模擬情景安排參與人員分別扮演不同的角色，包括急救人員、傷員、家屬等，模擬真實場景。角色分配與扮演模擬突發事件，檢驗參與人員的應急反應能力和團隊協作精神。應急反應演練專業技能考核評估參與人員的溝通能力、判斷力、決策能力等綜合素質。綜合素質評估考核反饋與改進對參與人員進行全面考核，并針對不足之處提出改進意見和措施。包括心肺復蘇、氣道管理、止血包扎等急救技能的操作標準和熟練程度。急救技能考核標準案例復盤與改進機制案