氣胸術后傷口護理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02感染防控措施03換藥操作流程04疼痛管理方案05并發癥預防策略06康復期護理指導01術后傷口基礎護理01術后傷口基礎護理PART無菌敷料覆蓋原則選擇無菌、透氣性好的敷料，如紗布或無菌敷貼，確保傷口不受污染。敷料選擇定期更換敷料，保持傷口清潔，一般每天或根據醫囑進行更換。敷料更換用膠布或繃帶固定敷料，避免移位或脫落，同時注意不要過緊，以免影響血液循環。敷料固定傷口滲液觀察要點滲液性狀注意滲液的粘稠度和是否有異物，如有異常，應及時就醫。03觀察滲液的量，如滲液過多，可能是感染或愈合不良，需及時處理。02滲液量滲液顏色正常滲液為淡黃色或清亮，如出現渾濁、膿性或有異味，應及時就醫。01引流管口消毒規范消毒方法使用碘伏或酒精等消毒劑，從引流管口向外周消毒，避免感染。01消毒頻率每天至少消毒一次，如有污染或滲液較多，需及時消毒。02消毒注意事項消毒前洗手，確保手部清潔；消毒時避免消毒液流入傷口內，刺激傷口。0302感染防控措施PART抗生素使用標準在手術前30分鐘至1小時內給予患者預防性抗生素，優先選擇廣譜抗生素，以覆蓋常見病原菌。手術過程中根據手術時間、手術范圍、患者情況等因素，合理追加抗生素使用劑量。術后繼續給予患者抗生素治療，直至患者體溫正常、白細胞計數正常、傷口無感染跡象。術前預防性使用術中抗生素使用術后抗生素使用體溫監測頻率每日至少測量4次體溫，包括早晨、下午、傍晚和睡前。常規體溫監測若發現患者體溫升高，應及時報告醫生，并增加體溫監測頻率，以便及時發現并處理感染。體溫異常處理每次測量體溫后，應及時記錄并進行分析，以便及時發現體溫異常趨勢。體溫記錄與分析環境清潔等級要求醫護人員衛生醫護人員應遵守衛生規范，接觸患者前后要洗手，嚴格無菌操作，減少感染機會。03對患者經常接觸的物體表面，如床、桌、椅等，應每天進行清潔和消毒。02物體表面消毒空氣清潔保持室內空氣清新，定期開窗通風，避免空氣污濁和交叉感染。0103換藥操作流程PART醫患防護準備醫護人員穿戴無菌手套和口罩，確保操作過程的無菌狀態。01患者準備提前清洗雙手，保持傷口清潔，配合醫護人員操作。02環境準備保持換藥環境的清潔和干燥，減少交叉感染的風險。03敷料分層拆除技巧按照敷料的外層至內層順序進行，避免內層污染。在拆除敷料時，動作要輕柔，避免損傷傷口。將拆下的敷料放入醫療廢物袋中，避免污染環境。拆除順序手法輕柔敷料處理觀察創面顏色，判斷是否有感染或血液循環障礙。創面顏色記錄創面滲液的顏色、量和性質，及時發現異常情況。創面滲液01020304詳細記錄創面大小，以便后續治療和護理。創面大小檢查傷口縫合是否平整，有無脫線或紅腫等現象。傷口縫合情況創面評估記錄04疼痛管理方案PART鎮痛藥物選擇標準藥物種類藥物劑量給藥途徑藥物副作用選擇適合患者情況的鎮痛藥物，如阿片類、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等。優先考慮口服或直腸給藥，其次為肌肉注射或靜脈注射。根據患者疼痛程度和身體狀況調整藥物劑量，確保鎮痛效果。注意鎮痛藥物的副作用，如惡心、嘔吐、便秘等，及時采取措施緩解。疼痛等級評估工具數字評分量表（NRS）用0-10的數字表示疼痛程度，0為無痛，10為最痛。視覺模擬評分量表（VAS）面部表情疼痛量表（FPS-R）以一條線段表示疼痛程度，從無痛到最痛，讓患者在線上標記自己的疼痛程度。通過患者的面部表情來評估疼痛程度，適用于無法準確表達疼痛的患者。123體位輔助緩解方法半臥位使患者處于半臥位狀態，有助于減輕傷口張力，緩解疼痛。01側臥位讓患者向手術側臥位，有助于減少傷口受壓，緩解疼痛。02俯臥位適用于背部手術患者，可避免傷口受壓，緩解疼痛。03翻身定時翻身，避免長時間保持同一姿勢，有助于緩解疼痛。0405并發癥預防策略PART皮下氣腫處理流程無需特殊處理，可自行吸收，密切觀察氣腫范圍變化。輕度皮下氣腫處理可采用局部加壓包扎，以促進氣體吸收。中度皮下氣腫處理需切開引流，同時治療原發氣胸，防止氣體再次積聚。重度皮下氣腫處理傷口裂開預警指標傷口周圍皮膚狀況紅腫、發熱、水腫等，均為傷口裂開的預警信號。03滲液突然增多或顏色變渾濁，可能提示感染或裂開。02傷口滲液情況傷口疼痛程度持續加重的疼痛提示可能出現傷口裂開。01肺復張監測要點觀察患者呼吸是否平穩，有無急促、呼吸困難等癥狀。持續監測氧飽和度，確保肺部功能正常。觀察引流管是否通暢，引流量及性狀是否正常，以及水柱波動情況。呼吸頻率與節律氧飽和度監測胸腔閉式引流情況06康復期護理指導PART拆線時間判定標準01拆線時間與傷口愈合情況根據患者體質和傷口愈合情況，拆線時間一般在術后7-10天。02拆線后傷口狀況評估拆線后應觀察傷口是否紅腫、滲液、裂開等異常情況，確保傷口完全愈合。瘢痕護理干預措施了解瘢痕形成的機制，采取針對性措施進行預防。瘢痕形成機制使用瘢痕護理產品，如硅膠貼、祛疤膏等，按照說明使用，有助于減輕瘢痕。瘢痕護理方法在專業人員指導下進行瘢痕按摩和壓迫，有助于軟化瘢痕，減輕瘢痕增生。瘢痕按摩與壓迫運動禁忌事項說明運動時注意事項運動時應注