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產科預交費協議書?甲方(患者或其家屬):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(醫療機構名稱):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方擬在乙方處進行產科相關醫療服務,為明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經雙方友好協商,達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.醫療服務項目乙方為甲方提供包括但不限于孕期檢查、分娩服務、產后護理等一系列產科相關醫療服務。具體服務項目及內容以乙方實際提供的醫療服務為準,但應符合國家及地方相關醫療規范和標準。2.服務期限自本協議簽訂之日起至甲方完成所有約定的產科醫療服務項目止。預計服務期限為自[預計開始日期]起至[預計結束日期]止,但實際服務期限以甲方實際接受服務的時間為準。二、預交費金額及支付方式1.預交費金額甲方應向乙方支付預交費人民幣[X]元整。該預交費金額為估算的甲方在乙方處進行產科醫療服務所需的大致費用,具體費用結算以實際發生的費用為準。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將預交費一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照國家及地方相關醫療規范和標準提供產科醫療服務。有權對乙方提供的醫療服務進行監督,對不滿意的服務提出意見和建議。在乙方違反本協議約定或提供的醫療服務存在過錯時,有權要求乙方承擔相應的責任。2.義務如實向乙方告知自身的健康狀況、既往病史、過敏史等與醫療服務相關的信息,積極配合乙方進行各項檢查和治療。按照本協議約定的時間和方式支付預交費及其他相關費用。在接受乙方醫療服務過程中,遵守乙方的各項規章制度,尊重乙方的醫護人員。根據乙方的建議,合理安排生活和休息,保持良好的心態,積極配合治療和護理。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取預交費及其他相關費用。根據甲方的健康狀況和醫療需求,合理安排醫療服務計劃,并有權根據實際情況進行調整,但應提前告知甲方。在甲方未按照本協議約定支付費用或違反乙方規章制度時,有權暫停或終止相關醫療服務,并要求甲方承擔相應的責任。2.義務按照國家及地方相關醫療規范和標準,為甲方提供優質、安全、有效的產科醫療服務。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為甲方提供醫療服務,并確保醫護人員遵守職業道德和醫療規范。向甲方詳細說明醫療服務的內容、流程、風險等相關信息,保障甲方的知情權。妥善保管甲方的病歷、檢查報告等醫療資料,未經甲方書面同意,不得擅自泄露或使用。在本協議履行過程中,如發現甲方的健康狀況發生變化或出現其他需要調整醫療服務計劃的情況,應及時與甲方溝通,并提供合理的建議和方案。四、費用結算1.費用核算乙方應定期(每月/每[X]周)對甲方實際發生的醫療費用進行核算,并向甲方提供費用清單。費用清單應詳細列出各項費用的名稱、金額、收費依據等信息。2.費用支付甲方應在收到乙方提供的費用清單后的[X]個工作日內,對費用清單進行核對。如甲方對費用清單無異議,應按照費用清單上的金額,在核對后的[X]個工作日內,向乙方支付超出預交費部分的費用。如甲方對費用清單有異議,應及時與乙方溝通,雙方共同核實費用情況。如經核實后確實存在費用差異,乙方應根據實際情況調整費用清單,并重新向甲方提供。3.退費規定在本協議履行過程中,如甲方因自身原因要求終止醫療服務,乙方應按照實際發生的費用扣除已提供服務對應的費用后,將剩余預交費退還給甲方。退費時間為甲方提出退費申請后的[X]個工作日內。如甲方已接受乙方提供的部分服務,但因乙方原因導致服務無法繼續進行或乙方存在過錯的,乙方應退還甲方剩余的預交費,并根據甲方的實際損失承擔相應的賠償責任。五、醫療風險告知與責任承擔1.醫療風險告知乙方在為甲方提供醫療服務前,應向甲方充分告知醫療服務過程中可能存在的風險,包括但不限于手術風險、產后并發癥風險、胎兒異常風險等。乙方應將醫療風險告知書以書面形式提供給甲方,并由甲方簽字確認。甲方在簽字確認后,表示已充分了解并愿意承擔相應的醫療風險。2.責任承擔因乙方的醫療過錯導致甲方人身損害或財產損失的,乙方應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任。因不可抗力等不可預見、不可避免、不可克服的因素導致醫療服務無法正常進行或給甲方造成損害的,乙方不承擔賠償責任,但應及時通知甲方并采取合理措施減少損失。甲方自身原因導致醫療服務出現問題或造成自身損害的,乙方不承擔賠償責任,但應積極協助甲方進行救治。六、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方泄露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付預交費或其他相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停或終止相關醫療服務,并要求甲方支付已發生的費用及違約金。若甲方違反乙方的規章制度或不配合乙方的醫療服務,導致醫療服務無法正常進行或給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方擅自終止醫療服務或要求退費,乙方有權按照本協議約定扣除相應費用后不予退還剩余預交費。如甲方的行為給乙方造成損失的,甲方還應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家及地方相關醫療規范和標準為甲方提供醫療服務,或因乙方醫護人員的過錯導致甲方人身損害或財產損失的,乙方應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任。若乙方未按照本協議約定的時間和方式向甲方提供費用清單或進行費用核算,每逾期一日,應按照預交費金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方擅自泄露或使用甲方的醫療資料或其他保密信息,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付違約金人民幣[X]元整。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本

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