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超聲報告協議書?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(患者或委托人):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方需要接受超聲檢查服務,并獲取相應的超聲報告,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就超聲檢查及報告事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.超聲檢查項目甲方將為乙方提供以下超聲檢查服務:[具體超聲檢查部位,如腹部、婦產科(詳細列舉檢查項目,如子宮、附件等)、心血管系統(心臟、血管等具體檢查內容)等]。2.檢查設備及技術標準甲方使用具備[設備型號及性能參數等詳細信息]的超聲診斷設備,該設備應符合國家相關質量標準和行業規范要求。檢查過程中,甲方應采用專業的超聲檢查技術,確保檢查結果的準確性和可靠性。3.超聲報告內容甲方應向乙方出具詳細、準確的超聲檢查報告,報告內容應包括但不限于:檢查部位的圖像描述、測量數據、診斷意見等。診斷意見應依據醫學專業知識和甲方醫生的臨床經驗,以客觀、科學的方式作出。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取超聲檢查服務費用。有權要求乙方如實提供與超聲檢查相關的病史、癥狀等信息,以便進行準確的檢查和診斷。在乙方未按照本協議約定支付費用或存在其他違約行為時,有權拒絕提供后續服務。2.義務按照本協議約定的服務內容、檢查設備及技術標準,為乙方提供高質量的超聲檢查服務。安排具備相應資質和專業技能的醫生為乙方進行超聲檢查。檢查醫生應嚴格遵守醫療職業道德和操作規范,確保檢查過程的安全、準確。在檢查過程中,應向乙方說明檢查的注意事項、可能出現的風險等情況,并給予必要的指導。對乙方提供的個人信息和檢查資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。在檢查完成后,應及時、準確地出具超聲報告,并在約定的時間內交付給乙方或其指定的人員。如因特殊情況需要延遲交付報告,應提前通知乙方并說明原因。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供超聲檢查服務,并獲取準確、詳細的超聲報告。有權對甲方的服務質量、檢查過程等提出意見和建議。在甲方存在違約行為時,有權要求甲方承擔違約責任或采取補救措施。2.義務如實向甲方提供與超聲檢查相關的病史、癥狀、過敏史等信息,如因隱瞞或提供虛假信息導致檢查結果不準確或出現其他不良后果,乙方應自行承擔責任。按照本協議約定的時間和方式支付超聲檢查服務費用。配合甲方完成超聲檢查,遵守檢查過程中的各項要求和指示。如因乙方不配合導致檢查無法順利進行或影響檢查結果,乙方應承擔相應責任。在收到超聲報告后,如對報告內容有疑問或異議,應及時與甲方溝通,不得自行修改或傳播報告內容。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付超聲檢查服務費用共計人民幣[X]元。此費用為完成本協議約定的超聲檢查項目及出具報告的全部費用,除雙方另有約定外,甲方不再收取其他任何費用。2.支付方式乙方應在[具體支付時間節點,如檢查前、檢查后X個工作日內等],通過以下方式向甲方支付費用:銀行轉賬:乙方將費用支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________現金支付:乙方可在甲方指定的地點以現金方式支付費用。四、報告的交付與接收1.報告交付甲方應在超聲檢查完成后的[具體交付時間,如X個工作日內],將超聲報告交付給乙方或其指定的人員。交付方式可采用以下幾種:自取:乙方或其指定人員可在甲方辦公時間內到甲方指定地點領取超聲報告。郵寄:甲方應在報告完成后及時通過掛號信、快遞等方式將報告郵寄給乙方,郵寄費用由[雙方協商確定承擔方]承擔。郵寄地址為乙方在本協議中填寫的地址,如因乙方提供地址錯誤或其他原因導致報告無法送達,責任由乙方承擔。2.報告接收乙方或其指定人員在接收超聲報告時,應在甲方提供的簽收單上簽字確認。如乙方對報告內容有任何疑問或異議,應在收到報告后的[具體異議提出時間,如X個工作日內]書面通知甲方。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的服務內容、檢查設備及技術標準為乙方提供超聲檢查服務,或因甲方原因導致檢查結果不準確、報告延遲交付等,甲方應承擔以下違約責任:退還乙方已支付的全部服務費用。根據乙方遭受的損失情況,賠償乙方因此遭受的直接經濟損失。損失包括但不限于因檢查結果不準確導致的后續醫療費用增加、誤工損失等。如因甲方嚴重違約行為給乙方造成精神損害的,甲方應依法承擔相應的精神損害賠償責任。甲方違反保密義務,泄露乙方個人信息或檢查資料的,應立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方泄露信息給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停或終止服務,并要求乙方支付已產生的服務費用及逾期違約金。乙方隱瞞或提供虛假信息導致檢查結果不準確或出現其他不良后果的,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,乙方應按照本協議約定支付服務費用,并承擔甲方因此遭受的損失。乙方未按照本協議約定配合甲方完成超聲檢查,或擅自修改、傳播超聲報告內容的,乙方應向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔由此給甲方造成的一切損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協議約定的超聲檢查服務完成并交付報告后終止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協

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