2025年護士執業資格考試題庫（急危重癥護理學專項）護理評估與干預技巧試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題要求：下列每題有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，45歲，突發胸痛，持續20分鐘，伴有大汗淋漓。以下哪項護理評估措施最緊急？A.測量血壓B.測量脈搏C.做心電圖D.了解患者病史2.患者女性，30歲，突發呼吸困難，面色蒼白，口唇發紺。以下哪項護理評估措施最緊急？A.測量血壓B.做血氧飽和度監測C.了解患者病史D.做胸部X光檢查3.患者男性，70歲，突發意識模糊，呼吸急促。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做血糖測定B.做腦電圖C.做CT檢查D.做血常規檢查4.患者女性，35歲，突發劇烈頭痛，惡心嘔吐。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做顱腦CT檢查B.做腦電圖C.做血常規檢查D.做心電圖5.患者男性，60歲，突發暈厥，意識喪失。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做心電圖B.做血糖測定C.做腦電圖D.做胸部X光檢查6.患者女性，50歲，突發劇烈腹痛，伴有發熱。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做腹部CT檢查B.做血常規檢查C.做心電圖D.做肝功能檢查7.患者男性，45歲，突發劇烈腰痛，伴有血尿。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做腎臟CT檢查B.做尿常規檢查C.做心電圖D.做肝功能檢查8.患者女性，30歲，突發劇烈腹痛，伴有休克癥狀。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做腹部CT檢查B.做血常規檢查C.做心電圖D.做肝功能檢查9.患者男性，40歲，突發劇烈頭痛，伴有意識模糊。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做顱腦CT檢查B.做腦電圖C.做血常規檢查D.做心電圖10.患者女性，60歲，突發劇烈腹痛，伴有腹瀉。以下哪項護理評估措施最緊急？A.做腹部CT檢查B.做血常規檢查C.做心電圖D.做肝功能檢查二、多項選擇題要求：下列每題有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.護理評估過程中，以下哪些是觀察患者病情變化的指標？A.生命體征B.神志狀況C.皮膚色澤D.心理狀態E.飲食習慣2.在對患者進行護理評估時，以下哪些是評估患者的生理需求？A.安全需求B.社交需求C.尊重需求D.自我實現需求E.生理需求3.護理評估過程中，以下哪些是評估患者心理需求的指標？A.焦慮程度B.悲傷情緒C.抑郁癥狀D.自我價值感E.疼痛程度4.在對患者進行護理評估時，以下哪些是評估患者社會需求的指標？A.家庭關系B.社交圈子C.職業狀況D.經濟狀況E.健康觀念5.護理評估過程中，以下哪些是評估患者文化需求的指標？A.宗教信仰B.教育程度C.生活習慣D.興趣愛好E.語言溝通能力三、簡答題要求：請針對以下問題進行簡答。1.簡述護理評估的步驟。2.護理評估在臨床護理中的意義是什么？四、案例分析題要求：閱讀以下案例，根據所學知識和護理評估技巧，回答問題。案例：患者男性，55歲，突發急性心肌梗死。入院時患者意識清醒，但表現為面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，心率為110次/分，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。問題：1.該患者目前的主要護理問題是什么？2.針對該患者的護理評估措施有哪些？3.請列出對該患者進行緊急護理干預的步驟。五、論述題要求：結合護理評估的理論和實踐，論述護理評估在危重癥患者護理中的應用及其重要性。六、問答題要求：請簡述護理評估過程中，如何有效地與患者溝通，提高評估的準確性。本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.答案：C解析：心電圖（ECG）是評估急性胸痛患者，特別是疑似心肌梗死患者的首選檢查方法，因為它可以快速、無創地顯示心臟的電活動。2.答案：B解析：血氧飽和度監測可以快速評估患者的氧氣供應情況，對于突發呼吸困難的患者尤為重要。3.答案：A解析：血糖測定可以迅速了解患者的血糖水平，對于意識模糊的患者，特別是老年人，可能存在低血糖的情況。4.答案：A解析：突發劇烈頭痛伴有惡心嘔吐，可能是腦卒中的癥狀，顱腦CT檢查可以幫助快速診斷。5.答案：A解析：突發暈厥，意識喪失，可能是心臟問題，如心源性暈厥，心電圖檢查可以幫助確定原因。6.答案：B解析：突發劇烈腹痛伴有發熱，可能是急性腹膜炎的癥狀，血常規檢查有助于診斷感染。7.答案：B解析：突發劇烈腰痛伴有血尿，可能是腎結石或尿路感染的癥狀，尿常規檢查有助于診斷。8.答案：B解析：突發劇烈腹痛伴有休克癥狀，可能是腹腔內出血，血常規檢查有助于診斷。9.答案：A解析：突發劇烈頭痛伴有意識模糊，可能是腦卒中的癥狀，顱腦CT檢查可以幫助快速診斷。10.答案：B解析：突發劇烈腹痛伴有腹瀉，可能是急性胃腸炎的癥狀，血常規檢查有助于診斷。二、多項選擇題1.答案：A、B、C、D解析：生命體征、神志狀況、皮膚色澤、心理狀態都是評估患者病情變化的指標。2.答案：E解析：生理需求包括食物、水、空氣、休息等基本需求。3.答案：A、B、C解析：焦慮程度、悲傷情緒、抑郁癥狀都是評估患者心理需求的指標。4.答案：A、B、C、D解析：家庭關系、社交圈子、職業狀況、經濟狀況都是評估患者社會需求的指標。5.答案：A、B、C、D解析：宗教信仰、教育程度、生活習慣、興趣愛好、語言溝通能力都是評估患者文化需求的指標。四、案例分析題1.答案：該患者目前的主要護理問題包括：-低血壓-心率加快-呼吸困難-脫水-心理狀態不穩定2.答案：針對該患者的護理評估措施包括：-生命體征監測：持續監測血壓、脈搏和呼吸。-心電圖監測：持續心電圖監測以評估心肌缺血和心律失常。-血氧飽和度監測：監測氧合情況。-心理評估：評估患者的心理狀態和應對能力。-癥狀評估：觀察胸痛的性質、強度和持續時間。3.答案：緊急護理干預步驟包括：-確立急救通道，確?；颊叩玫郊皶r治療。-吸氧：提供高流量吸氧，維持氧飽和度。-藥物治療：根據醫囑給予抗凝、抗血小板聚集等藥物。-心電監護：密切監測心電圖變化。-心理支持：提供心理安慰和支持。五、論述題答案：護理評估在危重癥患者護理中的應用及其重要性包括：-及時發現和診斷病情變化，以便進行早期干預。-為制定護理計劃提供依據，確保護理措施的有效性和針對性。-提高患者的治療效果和生活質量。-降低并發癥的發生率。-增強護理團隊的協作能