D燒傷4

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

1.按臨床分度，重度吸入性損傷是指

A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及支氣管

以下

D.傷及鼻道E.傷及喉部以上

【答案】C

2.以下為脂肪移植適應證的是

A.顱骨缺損凹陷

B.半側顏面萎縮

C.小腿慢性創面

D.肌腱粘連松解

E.關節部位的陳舊性瘢痕攣縮

【答案】B

3.臨床上骨移植的供區選擇一般不選用

A.第7、8、9肋骨B.骼骨C.上

頜骨

D.顱骨外板E.腓骨

【答案】C

4.小兒大面積燒傷后48小時內，最常見的并發癥是

A.電解質紊亂B.腦水腫C.休

克

D.膿毒癥E.急性腎衰竭

［答案］C

5.關于自體軟骨移植的操作，下列錯誤的是

A.為減少感染概率，全耳再造時取下的肋軟骨支架應立即植入受區

B.耳郭軟骨切取時，不應穿破對側的皮膚

C.在鼻中隔軟骨切取中，盡可能不要穿通鼻中隔對側的黏膜，以免造成穿孔

D.肋軟骨切取時，剝離軟骨膜應仔細，不要用力過猛，以免損傷胸膜

E.切取肋軟骨時如穿透胸膜，應立即縫合，必要時做閉式引流術

【答案】A

6.下列不屬于影響神經移植效果因素的是

A.受區植床血供條小B.移植神經的長度C.移植神經的直徑

I）.移植神經的結構E.移植神經的方向

【答案】E

7.設計橢圓形切□切除皮膚小腫塊時，最理想的情況下長軸應為短軸的幾倍

A.1倍B.2

倍C.4倍

D.6倍E.10倍

［答案］C

8.吸入性損傷防治肺部感染的基本措施是

A.減少醫院交叉感染

B.應用抗生素

C.經常更換氣管套管

D.清理氣道分泌物，必要時行肺內灌洗

E.嚴格遵守無菌操作

［答案］］）

9.患:L女，3歲。因跌坐火爐中導致會陰及臀部燒傷2小時入院。燒傷面積約6%,淺H

度，處理創面首選的方法是

A.包扎療法B.暴露療法C.濕

敷療法

D.浸浴療法E.手術療法

【答案】B

10.以下不適宜用放射沿療的瘢痕是

A.小腿瘢痕潰瘍B.耳垂瘢痕疙瘩C.剖宮產切口

瘢痕

D.手背部燒傷瘢痕E.前臂增生性瘢痕

【答案】A

11.電燒傷的主要特點是

A.常合并呼吸心搏驟停

B.與火焰燒傷的病理改變基本相同

C.深度可達骨組織

D.創面發生細菌感染

E.以上都是

【答案】A

12.患者女，43歲。行下瞼袋切除成形術后出現復視、向上外活動力減弱。最可能的手

術并發癥是損傷了

A.眼內肌B.上瞼提肌C.

動眼神經

D.眶隔筋膜E.鼻淚管

［答案］A

13.輕度燒傷指燒傷面積（I【度）

A.<5%B.

<10%C.10與?29%

0.30%?49%E.>50%

【答案】B

14.卡列對傷口愈合的概述，錯誤的是

A.愈合過程分為止血期、增生期和塑形期

B.參與傷口愈合的細胞有中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞

C.促進傷口愈合的細胞因子主要為生長因子

D.增生期傷口周圍炎癥反應，肉芽組織充填傷口，纖維組織連接傷口

E.多種抗生素聯合使用影響傷口愈合

【答案】E

15.自體區離皮片移植術，所取的刃厚皮片厚度一般為

A.0.2?0.25mmB.0.3?0.45mmC.0.4?

0.55mm

D.0.5~0.65mmE.以上都不是

【答案】A

16.下列對肌皮瓣的概述中，不正確的是

A.對重要部位的肌皮瓣供區需有與供瓣肌肉功能相同的協同肌存在

B.肌皮瓣一定是軸型皮瓣

C.肌皮瓣血供豐富，血管分布恒定，術后皮瓣成活率高

D.肌皮瓣面積大、體枳厚，不易存活

E.肌皮瓣移植可用于肌肉功能的重建

［答案］］)

17.京硫酸燒傷后，最簡單有效的現場緊急處理方法是

A.立即送往醫院

B.立即用堿性溶液中和處理

C.立即用大量清水沖洗

D.立即用布類擦干掙

E.立即進行冷療

【答案】C

18.下列哪項符合深II度燒傷的特點

A.傷及真皮淺層B.劇痛、感覺過敏C.需植皮后愈合

D.一般3?4周愈合E.愈后不留瘢痕

［答案］］)

19.隆胸假體置入胸大肌后，最易出現的不良現象是

A.假體破裂B.假體向上移位C.雙側不

對稱

D.假體向下移位E.包膜攣縮

【答案】B

20.5歲小兒，兩下肢(不包括臀部)燒傷，燒傷面積應為

A.34%B.

39%C.41%

D.46%E.48%

【答案】A

21.游離肌肉移植的適應證，不包括

A.大便失禁

B.面癱矯治

C.腭咽閉合不全

D.腦脊腴膨出修補術后肛門拈約肌重建

E.唇裂修復

【答案】E

22.對于理想的燒傷創面修復材料應具有的作用，下列不符合的是

A.保護創面

B.增加創面水分蒸發

C.減輕組織進一步損傷和疼痛

D.防止微生物侵入

E.促進創面愈合

【答案】B

23.臨床上所說的電燒傷實際上是指

A.觸電后易燃物引起的燒傷

B.電弧燒傷

C.接觸性電燒傷

D.電損傷或電擊傷

E.電弧燒傷和接觸性電燒傷

【答案】E

24.“Z”瓣成形術中，三角轆的角度一般在

A.10°?20°B.20°?35°C.30°

45°

A.眼瞼B.手

掌C.前胸部

D.腹部E.足趾

【答案】C

33.卜列不屬于游離真皮移植適應證的是

A.軟組織凹陷畸形的充填

B.矯正鞍鼻

C.局部組織加強，修復膜性缺損

D.替代肌腱或韌帶

E.修復糖尿病慢性感染創面

【答案】E

34.8歲兒童頭、面、頸部燒傷的面積為

A.9%B.

13%C.21%

D.17%E.5%

【答案】B

35.臨床上進行鼻尖整形采用軟骨移植最常用的供區是

A.肋軟骨B.耳郭軟骨C.

膝關節軟骨

D.鼻翼軟骨E.異體軟骨

【答案】B

36.整形外科手術切口的縫合，下列錯誤的是

A.減張縫合可促進切口的正常愈合，減外創緣兩側的張力，減輕術后瘢痕

B.皮下減張是將真皮向創口中心拉近后與皮下組織或筋膜縫合，減張效果明顯

C.對較深切口的縫合應川分層間斷縫合

D.腹部全厚皮片取皮后供區傷口縫合為減張縫合

E.呈斜面的切口縫合，與皮膚呈銳角的一側，應少縫合一些組織

【答案】E

37.假體隆鼻術后鼻根部出現階梯狀外觀可能的原因，不包括

A.潛行分離不徹底B.切口設計不當C.植入層次過淺

D.分離層次不當E.假體末端形狀修剪欠佳

【答案】B

38.關于整形外科切II的設計，以下不正確的是

A.順皮膚緞紋、皺褶和屈皺線走向

B.沿發際、皮膚與黏膜交界處、眶緣等隱蔽部位做切口

C.頸部一般做橫切口

D.手部1?4指避免在樓側做切口

E.面頰部垂直于星唇溝的方向做切口

【答案】E

39.關于燒傷創面膿毒癥的特點，以下不正確的是

A.血培養多為陰性

B.痂下組織細菌量計數超過10'cuF/g

C.創面有細菌感染，并向痂下正常組織侵入

D.不出現全身感染中毒癥狀

E.全身感染中毒癥狀明顯

【答案】D

40.按三度四分法，水泡性燒傷傷及

A.表皮B.真

皮C.皮下

D.皮膚全層E.肌肉

【答案】B

41.大面積深度燒傷感染，最常見的細菌是

A.腸球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃

色葡萄球菌

D.沙雷菌E.大腸桿菌

【答案】B

42.以下可作為肌腱移植供區的是

A.指淺屈肌腱B.掌長肌腱C.胸鎖

乳突肌腱

D.股二頭肌腱E.縫匠肌肌腱

【答案】B

43.前臂皮瓣應用的不足之處是

A.吻合成功率低

B.皮瓣組織薄，不易塑形

C.血管解剖不恒定

0.皮瓣設計及操作較復雜

E.手術要犧牲?條前臂主干血管

【答案】E

44.不影而功能的外傷性瘢痕整形的手術時機一般為

A.創面愈合初期B,傷后1個月C.傷后3

個月

D.傷后半年至1年E.傷后2年

【答案】D

45.燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是

A.創面B.腸

道C.呼吸道

I).靜脈導管E.留置導尿管

【答案】A

46.患者男，18歲。開水燙傷右手、右前臂。查體：倉J面水皰大，滲出多，創面基底潮

紅，疼痛明顯。創面處理的方法宜采用

A.包扎療法B.濕敷療法C.開

放療法

D.暴露療法E.手術

【答案】A

47.小兒燒傷休克期腦水腫的發病原因，下列不正確的是

A.補液不當

B.缺氧

C.血腦屏障通透性降低

D.酸中毒

E.頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙

【答案】C

48.五瓣成形術不適用于

A.頸部跌狀瘢痕攣縮畸形

B.指蹊瘢痕粘連

C.腋窩蹊狀瘢痕攣縮畸形

D.眼瞼瘢痕外翻畸形

E.胭窩蹊狀瘢痕短縮畸形

［答案］］)

49.或傷患者應考慮合并吸入性損傷是因為出現了下列情況中的

A.燒傷面積＞80%,含頭頸部

B.休克

C.口、鼻周圍深度燒傷

D.Ill度燒傷面積達30%

E.全身感染出現早

【答案】C

50.皮瓣修復電燒傷創面時，下列錯誤的是

A.深部組織損傷缺血嚴重伴感染者，最好選用隨意型皮瓣覆蓋

B.1周內的創面，可選用隨意型皮瓣覆蓋

C.足跟暴露創面，可做血管吻合的游離皮瓣覆蓋

D.周邊深II度燒傷創面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋面積

E.暴露肌腱、關節、神經的創面最好選用軸型皮瓣甚至肌皮瓣覆蓋

［答案］A

51.臨床上導致小兒燒傷最常見的原因是

A.交通事故中燒傷R.生活中意外燙傷C.自然災害時燒傷

D.醫源性燙傷E.火藥爆炸事故

【答案】B

52.下列皮膚活力的鑒定方法中，不正確的是

A.亞甲藍染色

B.皮膚耗氧量法

C.琥珀酸脫氫酶法

D.SYTO/EB雙重染色法

E.四氮嘎鹽法

【答案】A

53.以下敷料不屬于生物敷料的是

A.液氮凍存的異體皮膚

B.羊膜

C.輻照豬皮

D.納米銀紗布

E.脫細胞真皮

［答案］］)

54」「兒大面積燒傷按補液公式計算補液量，開始的時間是

A.靜脈輸液開始時間B.口服輸液開始時間C.受傷時間

D.入院時間E.急診救護時間

【答案】c

55.以下瘢痕攣縮，需盡早手術而不能等到瘢痕穩定軟化后再做手術的情況是

A.額部外傷后線狀瘢痕

B.眼瞼瘢痕攣縮導致眼瞼外翻、結膜暴露

C.唇裂修復術后瘢痕

D.大腿中厚皮片供皮區瘢痕增生

E.甲狀腺切除手術切口瘢痕

【答案】B

56.患者女，34歲。汽油火焰燒傷頭面部。查體：聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干性啰

音，X線胸片可見氣管狹窄影，血氣分析正常。臨床診斷中度吸入性損傷。應采取的

治療措施是

A.及時清除氣道分泌物

B.吸氧

C.保持氣道通暢

D.早期氣管內灌洗

E.以上都是

【答案】E

57.HI度創面愈合過程的特點為

A.傷后3?5口愈合，不留瘢痕

B.傷后1?2周愈合，不留瘢痕

C.3?4周痊愈，留有瘢痕

I).3?4周痊愈，不留瘢痕

E.需植皮后愈后，遺留瘢痕或畸形

【答案】E

58.救治大面積III度燒傷的有效方法是

A.早期切痂或削痂與微粒皮移植

B.早期行創面包扎，后期行切痂植皮

C.創面磺胺喀咤銀保痂

D.晚期切、削痂加大張異體皮移植

E.大劑量應用抗生素

［答案］人

59.未來最有希望成為特大面積深度燒傷救治成功保障的創面修復材料是

A.同種異體皮膚B.轉基因豬皮C.脫細胞異

體真皮

I).生物合成敷料E.組織工程化皮膚

［答案］E

60..射性燒傷的嚴重程度與下列因素無關的是

A.機體的敏感性B.照射劑量C.早期是

否冷療

D.射線種類E.照射間隔時間

【答案】C

61.臨床上假體隆胸的切口，不會選用的是

A.乳暈切口B.腋窩切口C.前

胸正中切口

D.乳房下皺裳切口E.側胸切口

【答案】C

62.在“Z”瓣成形中，當三角瓣的角度為45°時，兩頂點可延長的距離約為

A.10%B.

25%C.50%

I).75%E.100%

【答案】c

63.瘢痕疙瘩最重要的特征是

A.高出皮面，呈瘤狀增生

B.表面光滑，常見有獷張的毛細血管

C.具有持續性增生的特點，其范圍可超過原有的損傷區并向附近侵襲

D.質地較硬

E.多感奇癢或有疼痛、灼熱感

【答案】C

64.有關化學燒傷深度估計的注意事項，下列不正確的是

A.同一部位的皮膚厚度在不同的年齡、性別和職業而有所不同

B.不同部位的皮膚厚度不一

C.許多化學燒傷有繼續加深的過程

D.酸燒傷的深度易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深

E.Ill度燒傷偶爾也可出現水皰

【答案】D

65.鼻面角指的是

A.鼻小柱前端至鼻底與鼻底至上唇紅間的角

B.鼻背與前額至鼻根間斜面交角

C.鼻根垂線與鼻背線的夾角

D.鼻背線與鼻小柱線的夾角

E.頭側位于眼耳平面時鼻小柱線與水平線的夾角

【答案】C

66.下列符合小兒燒傷住院標準的是

A.燒傷總面積＞10與

R.有川度燒傷需手術治療者

C.電燒傷、化學燒傷或者合并中毒者

I).特殊部位燒傷者

E.以上都是

【答案】E

67.中厚皮片的特點是

A.僅含表皮層B,含表皮和部分真皮C.含皮膚全層

D.含皮下組織E.成活后功能差

【答案】B

68.以顓淺動脈為蒂的額部皮瓣的血供類型屬于

A.穿支動脈

B.知名動脈血管干分支皮動脈

C.肌間隙動脈

I).肌皮動脈

E.節段性動脈

【答案】B

69.患者女，28歲。頭頸部燒傷4小時。面積6%淺H度。創面處理的方法宜采用

A.半暴露療法B.暴露療法C.包扎

療法

D.濕敷療法E.手術療法

【答案】B

70.燒傷創面外用藥磺胺米隆的常用濃度為

A.0.5%?1%B.1%?5%C.

5%?10%

0.15%?20%E.20%?30%

【答案】c

71.W關燒傷創面的處理，下列選項不正確的是

A.宜先行燒傷創面簡單清創

B.肢體小面積II度燒傷者，宜用包扎治療

C.創面局部外廣譜抗生素，以防止細菌感染

D.頭部、頸部創面宜用暴露法

E.全身多處燒傷可用包扎和暴露相結合的方法

【答案】C

72.切開法重瞼術若損傷上瞼提肌，腱膜會出現

A.上瞼凹陷B.眼瞼閉合不全C.瞼緣畸

形

D.上瞼下垂E.瞼外翻

【答案】D

73.按中國九分法，成人一側大腿體表面積為

A.5.25%B.

10.5%C.21%

D.23%E.46%

【答案】B

74.下列選項中，不屬于影響傷II愈合的局部因素的是

A.感染B.異物存

留C.血腫

D.放療E.毛發較多

【答案】E

75.下列不屬于誘發靜臟導管感染常見的因素是

A.經創面靜脈置管

B.靜脈內輸入高價營養

C.靜脈內置管長于7天

D.經中心靜脈置管

E.經周圍靜脈置管

【答案】E

76.對于燒傷包扎療法，下列選項不正確的是

A.外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎

B.清創后內層敷料為1?2層凡士林油紗貼于創面

C.厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度

D.包扎應從遠端開始

E.四肢關節包扎應固定在中立位

【答案】E

77.以下不是肌腱移植適應證的是

A.肌腱外傷性缺損者

B.肌腱斷裂后早期未做修復，因收縮及彈力減退斷端不能直接拉攏縫合者

C.肌腱部位嚴重損傷，無法做肌腱松解者

D.肌腱陳舊性瘢痕攣縮者

E.關節僵硬或用直、功能喪失者

【答案】E

78.經皮膚切口入路法眼袋整形術，最常見的并發癥是

A.干眼癥B.下瞼外翻C.

感染

D.球后血腫E.角膜損傷

【答案】B

79.患者男，31歲。燒傷面積III度30%。傷后第3周出現體溫不升，呼吸困難，精神差,

腹脹明顯，創緣下陷，可見壞死斑。實驗室檢查：白細胞3.2X1O’7L,中性粒細胞

90%,淋巴細胞10%＜血培養為鮑曼不動桿菌。診斷為膿毒癥。抗感染治療首選

A.氨葦西林B.利奈喋胺C.米

諾環素

D.萬古霉素E.卡泊芬凈

【答案】C

80.燒傷削痂主要適用于

A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.III度

燒傷

D.深n度燒傷E.輕度燒傷

【答案】D

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組>2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

患者男，25歲。汽油火焰燒傷軀干、四肢3天。臨床診斷：燒傷面積60%,深II度。實

驗室檢查：血清白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶225IU/L,血鈉145mmol/L

81.入院后對患者的營養支持方式首選

A.腸內營養B.腸外營養C.成

分輸血

D.25%人體白蛋白E.腸內+腸外營養

【答案】A

82.如不能夠滿足患者的能量需要，可考慮

A.腸外營養

B.全胃腸外營養

C.腸內營養輔以腸外營養

D.增加成分輸血量

E.增加25%人體白蛋白量

【答案】C

83.如果患者接受營養支持的時間>2周，輸入途徑宜通過

A.外周靜脈輸注B.中心靜脈導管輸注C.鼻飼管

D.口服E.以上都是

【答案】B

84.在輸注全營養混合液的過程中，患者突然出現心率加快，面色蒼白，四肢濕冷，大

汗，乏力。首先應考慮的并發癥是

A.高脂血癥B.高滲性非酮性昏迷C.低血糖

0.感染性休克E.氣胸

【答案】c

85.京價燒傷患者營養狀況的指標是

A.體重測量B.淋巴細胞計數C.氮平衡

試驗

D.血清白蛋白測定E.以上都是

［答案］E

86.中度營養不良患者的白蛋白含量

A.<21g/LB.21?27g/LC.

28?34g/L

D.35?38g/LE.>38g/L

【答案】B

87.以下不屬于腸外營養并發癥的是

A.氣胸B.低血

糖C.高血糖

D.腹瀉E.膽汁淤積

【答案】D

88.腸內管養的適應證是

A.胃腸功能正常，但營養物質攝入不足者

B.胃腸功能正常，但營養物質不能攝入者

C.胃腸道功能不良者

D.胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者

E.以上都是

【答案】E

89.對肝%能不良的患者給予腸外營養支持時，常采用的脂肪乳劑是

A.長鏈甘油三酯

B.中鏈甘油三酯

C.短鏈甘油三酯

D.兼含有長鏈甘油三酯與中鏈甘油三酯

E.兼含有中鏈甘油三酯與短鏈甘油三酯

【答案】D

90.嚴重燒傷后機體的代謝變化特點是

A.分解代謝減弱,合成代謝加強

B.分解代謝加強,合成代謝減弱

C.分解代謝減弱,合成代謝減弱

D.分解代謝加強,合成代謝加強

E.分解代謝減弱,合成代謝停滯

【答案】B

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.頭皮B.上臂內側、鎖骨上C.大

腿、胸腹、背

D.上肢、小腿E.足底

91.大面積燒傷首選的供皮區是

［答案］A

92.眼瞼修復全厚皮片植皮首選的供皮區是

【答案】B

A.白內障

B.創面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織

C.創面愈合后遺留明顯的瘢痕

D.聲嘶和喘鳴

E.傷后常出現神志障礙

93.吸入性損傷可表現為

【答案】D

94.深II度燒傷可表現為

【答案】C

A.強堿燒傷（不包括生石灰）

B.電弧燒傷

C.電接觸傷

D.生石灰燒傷

E.硫酸燒傷

95.創面有逐漸加深特點的是

【答案】A

96.常伴有神經、血管、肌肉等深部組織損傷的是

【答案】C

A.成纖維細胞B.表皮細胞C.內

皮細胞

D.中性粒細胞E.巨噬細胞

97.傷口愈合中分泌各種細胞生長因子促進愈合的主要是

【答案】E

98.與皮膚創面上皮化相關的主要是

【答案】B

A.敗血癥B.菌血

癥C.創面膿毒癥

D.膿毒癥E.真菌敗血癥

99.III度燒傷40%.T40℃,P140次/分，R36次/分。創面濕,灶性積膿，創周炎癥明

顯，WBC20X1O17L,血培養無菌生長。最可能的診斷是

【答案】D

100.燒傷50%,III度20%。T39C,P126次/分,R28次/分。創面為膿性分泌物,痂下組

織細菌量計數超過10'CUF/g,血培養：金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是

【答案】C

---------答卷紙---------

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]41.[A][B][C][D][E]42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][