D呼吸1

一、單5選1（本大題共80小題，共79.5分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最

佳的一項）

1.糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較，治療時間的異同點是

A.時間一樣B.時間延長一倍C.時間延

長兩倍

D.時間延長一半E.適當延長治療時間

【答案】E

2.某女性患者，慢性咳嗽咳痰病史7年，一周來癥狀加重，有黃痰不易咳出，伴氣短明

顯。血氣分析:pH7.31,PaCO266nunHg,Pa0252mmHg,針對缺氧有效的治療措旅為

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續給氧

E.用過氧化氫靜脈內給氧

【答案】I）

3.男性，75歲，吸煙50年，15支/天v近2個月出現刺激性咳嗽，有時痰中帶血，左胸

痛。X線胸片示左上葉前段3cmX4.5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，初步診斷

A.支氣管擴張

B.急性血行播散型肺結核

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結核球

【答案】D

4.關于肺栓塞分型及治療敘述錯誤的是

A.急性大面積肺栓塞臨床表現以休克和低血壓為主要表現，即收縮壓＜90mmHg,或較

基礎值下降幅度2401nmHg,持續15分鐘以上。需除外新發生的心律失常、低血容量或

感染中毒等其他原因所致血壓下降

B.非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞診斷標準，即未出現休克和低血壓表現

的PTE

C.非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現右心功能不全，或超聲心動圖表現右心室

運動功能減弱（右心室前壁運動幅度＜5rnni）,屬次大面積PTE

D.肺栓塞首選溶栓治療，溶栓時間窗14天

E.臨床疑診PTE即可開始進行有效的抗凝治療

［答案］D

5.關于支氣管擴張患者的預防措施，下列不正確的是

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強機體免疫力

D.長期預防性應用抗生素

E.避免感染

【答案】I）

6.女性,69歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析示:pH7.25、PaC0270mmHg,

HC0；；30mmol/Lo對其酸堿失衡的治療措施應為

A.靜脈滴注5舟碳酸氫鈉

B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

C.給予利尿劑

D.補充氯化鉀

E.改善通氣功能

【答案】E

7.患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，間斷伴雙

下肢水腫2年。臨慶檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血氣分析最可能出

現的結果是

A.AB正常、PCQ升高、AB二SB

B.AB降低、PCO2升高、AB二SB并均降低

C.AB升高、PC02升高、AB>SB

D.AB升高、PCO2正營、AB二SB并均升高

E.AB降低、PC02降低、AB<SB

【答案】C

8.嚴重呼吸衰竭者出現以下情況考慮機械通氣。哪項除外

A.PaCQ升高達到60mmHg

B.并發肺性腦病

C.呼吸性酸中毒進行性加重

D.呼吸頻率超過35次/分

E.嚴重的低氧血癥，氧合指數200nlmHg

【答案】A

9.女性，59歲，下肢水腫4年，無高血壓和糖尿病病史。昨日坐飛機過程中突感呼吸困

難，活動后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A.肺動脈血栓栓塞B.肺動脈血栓形成C.肺動脈脂肪栓塞

D.肺血流量增加E.肺動脈狹窄

［答案］A

10.女性，48歲。20年前患過肺結核，平素健康，近2個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有

血絲，有時發熱。X線示：左肺上葉前段有3cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分

葉狀，痰杳脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮

A.肺結核B.肺膿

腫C.肺囊腫

D.肺癌E.肺良性腫瘤

【答案】D

11.慢性支氣管炎診斷標準中，對病程的規定是

A.每年患病3個月，連續2年以上

B.每年患病2個月，連續2年以上

C.每年患病1個月，連續3年以上

D.一年內患病持續3個月以上

E.連續3年每患病1個月以上

【答案】A

12.女性，22歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難伴喘息，大汗。查體：面色蒼白，

口唇發蛇，四肢厥冷，脈搏125次/分，血壓90/60mmHg,雙肺哮鳴音，心臟無雜

音，最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管哮喘急性發作

E.過敏性肺炎

【答案】D

13.下列哪種情況是應用堿性藥物的適應證

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.動脈血氣分析pHW7.35

D.動脈血氣分析HCG下降

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒pH<7.2

【答案】E

14.關于支氣管擴張，下列正確的是

A.咯血量與病情嚴重程度、病變范圍完全?致

B.在診斷中高分辨CT基本取代支氣管造影

C.引起感染的常見病原體為肺炎克雷伯桿菌

D.慢性咳嗽，大量膿痰與體位改變無關

E.病變重時肺部常可聞及位置不固定的濕啰音

【答案】B

15.關于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的指征，以下正確的是

A.心率大于120次/分B.呼吸困難明顯C.合并急性左心

衰竭

D.兩肺底廣泛水泡音E.雙下肢水腫明顯

【答案】C

16.重度至危重度哮喘病人，痰液黏稠咳不出來，最有效的祛痰方法是

A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用綜

合劑或氯化鉉

D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒

【答案】［)

17.面部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發肺膿腫的肺炎是

A.過敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺

炎

D.病毒性肺炎E.金黃色葡的球菌肺炎

【答案】E

18.以下疾病中早期易出現蜂窩肺改變的是

A.硅沉著病B.結節病C.

尋常性間質性肺炎

D.狼瘡性肺炎E.慢性支氣管炎

【答案】C

19.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A.氣道黏膜水腫

B.腺體分泌亢進及魏液清除障礙

C.氣道壁炎性細胞浸潤

D.氣道平滑肌痙攣

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

【答案】E

20.下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結膜充血

D,同側額部與胸壁元汗或少汗

E.眼球內陷

A.重癥肌無力B.庫欣綜合征C.男性乳

房發育

D.上腔靜脈綜合征E.類癌綜合征

【答案】D

29.下列的血氣結果哪一個符合U型呼吸衰竭

A.Pa02<50mmHg?PaCO2>45mmHg

B.PaO2<5OmmHg,PaC02>60mmHg

C.Pa0K60mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg

【答案】C

30.以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞

B.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平

C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平

D.X線胸片上空洞形態不一

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

【答案】E

R1.慢性肺源性心臟病心臟改變主要表現為

A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房

肥大

D.右心室肥大E.左心房+左心室肥大

【答案】D

32.男性，31歲，8天前背部出現拜腫，近6天來寒戰、高熱，2天來咳嗽，咳血痰呼吸

急促。查體：兩肺散在濕性啰音。胸片示雙肺外側散在斑片影。KBC總數28X

107L,中性粒細胞0.92。最可能的診斷是

A.肺結節病B.血行播放型肺結核C.大葉性肺炎

D.肺轉移癌E.血源性肺膿腫

【答案】E

33.下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現的是

A.RV增高B.VC降

低C.DLC0/VA降低

D.FEW/FVC增高E.RV/TLC明顯增高

【答案】D

34.干性支氣管擴張是指

A.干咳為主

B.僅有早晨咳嗽及咳痰

C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

D.僅有重復咯血，一般無咳嗽、咳痰

E.病變局限于上葉

【答案】D

35.女性，53歲，逐漸加重的呼吸困難8個月。雙肺中下肺野可聞及響亮中小水泡音，

胸片示雙肺中下肺野彌漫性小結節病灶，肺功能為限制性通氣障礙，最可能的診斷

是

A.肺泡蛋白質沉積癥B.肺結節病C.肺泡細胞癌

D.特發性肺纖維化E.慢性支氣管炎

【答案】D

36.下列哪項不是肺壯塞繼發性危險因素

A.長期臥床B.惡性腫瘤C.腎

病綜合征

D.蛋白C缺乏E.口服避孕藥物

［答案］D

37.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發癥是

A.上腔靜脈阻塞

B.肥大性肺性骨關節病

C.全血細胞減少

D.咯血

E.腫瘤肋骨轉移所致疼痛

【答案】C

38.男性，42歲。反復咳黃膿痰伴咯血3年。近1年來每月發作一次，咯血量每次50~

100mlo消瘦，乏力。抗感染治療無效。肺CT示：右肺下葉有多處柱狀擴張和囊樣

改變。對該患者最合適的治療手段是

A.體位引流B.支氣管舒張劑C.手術治

療

D.纖支鏡下吸痰E.垂體后葉素

【答案】C

39.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A.輸堿性溶液，使pH值恢復正常

B.糾正電解質紊亂

C.改善通氣

D.使用脫水劑減輕肺水腫

E.給呼吸興奮藥

【答案】c

40..確診特發性肺纖維化的依據是

A.肺高分辨CTB.肺組織活檢C.支氣

管肺泡灌洗

0.肺功能檢查E.血消學檢會

【答案】B

41.結核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過

A.1000mlB.

2000mlC.700ml

D.800mlE.600nl

【答案】C

42.下列哪種細菌性肺炎極少并發肺膿腫、空洞

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.銅綠假單胞菌肺炎

E.大腸埃希菌肺炎

【答案】C

43.70歲，肺結核患者，咳血痰2天，次R晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣

后出現煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此

時最可能發生的并發癥是

A.休克B.氣

胸C.窒息

D.肺檢塞E.心力衰竭

【答案】c

44.結核患者服結核藥物期間發生無癥狀的輕度轉氨酶升高，處置方法為

A.立即停藥

B.不能停藥

C.無需停藥，但應注意觀察

D.立刻減少用藥劑量

E.立即更改方案

【答案】C

45.支氣管擴張的臨床表現不正確的是

A.急性咳嗽

B.大量膿痰

C.反復咯血

I）.病情嚴重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音

E.慢性病例可有杵狀指（趾）

［答案］A

46.關于支原體肺炎以下說法錯誤的是

A.秋冬季好發，多見于兒童和青年人

B.病變早期累及支氣管和細支氣管，出現間質性肺炎

C.起病緩慢，可有乏力、咽痛、發熱，刺激性干咳等癥狀

D.X線檢查可見肺部多種形態浸潤影，呈節段分布，以肺上野多見，或自肺門向外伸

展

E.首選大環內酯類，療程2?3周

【答案】D

47.下列關于肺栓塞常見癥狀敘述錯誤的是

A.不明原因呼吸困難及氣促，尤以活動后明顯，為PTE最多見癥狀

B.胸痛包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛

C.暈厥，可為肺栓塞的唯一癥狀

D.咯血，常為小最咯血，大量咯血少見

E.臨床上出現呼吸困難、胸痛、咯血者見于50%以上患者

【答案】E

48.關于流行性感冒，以下說法不正確的是

A.起病急，潛伏期1?3天全身癥狀較重

B.流感病毒為RNA病毒

C.臨床分為單純型，胃腸型，肺炎型和中毒型

D.鼻咽部癥狀較重

E.白細胞總數不高或減低

【答案】D

49.結核性胸膜炎患者胸水中增加的細胞成分是

A.上皮細胞

B.內皮細胞

C.間皮細胞

D.淋巴細胞和單核細胞

E.中性粒細胞

【答案】D

50.慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢

A.應用糖皮質激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液

D.應用快速利尿劑E.郡助患者翻身拍背

【答案】D

51.下列哪一項化驗檢查對診斷支氣管擴張最有意義

A.肺功能B.血氣分析C.

度細菌培養

D.I1RCTE.纖維支氣管鏡檢查

【答案】D

52.女性，45歲，2天前淋雨后出現咽痛，發熱，畏寒，體溫達39.5C。查體：咽部充

血明顯，扁桃體II度腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓

痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是

A.急性皰疹性咽峽炎

B.普通感冒

C.急性咽扁桃體炎

D.急性氣管-支氣管炎

E.肺炎

［答案］C

53.贏，62歲，有吸煙史36年。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理

變化屬于

A.支氣管腺癌B.支氣管黏膜肥大C.支氣管黏膜

萎縮

D.支氣管黏膜化生E.支氣管鱗狀細胞癌

【答案】0

54.慢性II型呼吸衰竭患者，最適宜的氧療方法是下列哪項

A.間歇高壓氧艙治療（每次1小時）

B.長期夜間氧療（1?2L/min,每日10小時以上）

C.長期白天氧療（1?2L/min,每日8小時）

D.間斷、低流量吸氧（1?2L/min）

E.面罩給氧

【答案】B

55.II型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病

A.ARDSB.大葉肺

炎C,慢性阻塞性肺疾病

D.浸潤型肺結核E.特發性肺間質纖維化

【答案】C

56.急性肺膿腫的致病細菌多屬

A.金黃色葡萄球菌為主

B.肺炎球菌為主

C.支原體為主

D.厭氧菌為主

E.真菌為主

【答案】|）

57.2性，51歲。刺激性咳嗽3個月，咳痰帶血2個月。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑

8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括

A.面部無汗B.瞳孔縮小C.眼

球內陷

D.上眼瞼下垂E.聲音嘶啞

［答案］E

58.靈于普通感冒，以下說法不正確的是

A.俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他

B.起病較急，病程7?10天

C.主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等

D.咽干、咳嗽和鼻后滴漏與病毒誘發的炎癥介質導致的.上呼吸道傳入神經高敏狀態有

關

E.白細胞增高與中性粒細胞增多提示合并細菌感染

【答案】B

59.女性，28歲。1周來高熱，右側胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇。目前胸痛有明顯

緩解，但高熱不退。體征和影像學檢查確定右側胸腔積液

A.血性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積

液

【).漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

【答案】C

60.關于肺部真菌感染的影像學特征，以卜說法錯誤的是

A.曲菌感染可表現為靠近肺門分布的新浸潤影，可出現“暈征”和空洞形成

B.肺泡子菌肺炎主要表現為間質性肺炎

C.ABPA表現為上葉短暫性實變或不張，可有“戒指征”及“軌道征”

D.念珠菌肺炎可表現為融合的均勻大片浸潤，自肺門向周邊擴展，可形成空洞

E.肺隱球菌病表現為胸膜下結節，也可表現為肺炎、多發結節、空洞等

【答案】A

61.女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實變征。X線胸片示左下肺炎，

青霉素肌注每次16Q萬U,3次/天，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列

檢查最重要的是

A.血培養B.肺功能測定C.多

次痰培養

D.X線胸片及胸部B超E.纖維支氣管鏡檢查

【答案】［)

62.F列不是急性氣管-支氣管炎的常見病原體的是

A.流感病毒B.流感嗜血桿菌C.卡他莫

拉菌

D.銅綠假單胞菌E.支原體

【答案】D

63.患者女，35歲。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴氣促。每天晚間，清晨均有劇咳

而影響睡眠。應用過青霉素，頭抱菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體：雙

肺散在干性啰音，心臟正常。胸片：心肺無異常，WBC11X107LO為明確診斷，下

列哪項檢查意義最大

A.血常規及嗜酸性粒細胞檢查

B.常規肺通氣功能檢查

C.支氣管舒張試驗或激發試驗

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸片和CT檢查

【答案】C

64.痰菌陰性肺結核是指

A.3次痰涂片陰性

B.6次痰涂片陰性

C.3次痰涂片及1次痰培養為陰性

D.3次痰培養為陰性

E.1次痰培養為陰性

【答案】C

65.下列哪一項關于吸入性肺膿腫的描述是不正確的

A.多屬厭氧菌為主的混合感染

B.仰臥位時好發于腦上葉后段和下葉背段，坐位時好發于下葉基底段

C.急性起病，表現畏寒高熱，全身中毒癥狀，病后10?14天咳大量膿痰，且常有惡

臭味

D.空洞內壁凹凸不平，為偏心性空洞

E.有效抗生素治療，不應少于8周

【答案】D

66.下述不是閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎特征的是

A.多伴肺外表現

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.肺部聽診有Velcro啰音

I）.組織病理學檢查而泡管內有明顯機化

E.起病初期有流感欄癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動后加重）

【答案】A

67.女性患者，45歲。兒時出麻疹后咳嗽遷延不愈，常伴有膿痰和少量咯血。曾行CT檢

查示左肺下葉及右肺中葉多發支氣管擴張。近2年來癥狀加重，伴氣短。1個月前肺

功能測定FEVMFVC40%o近2天來咯血不止，24h總量超過600ml。下列哪項治療措

施不合適

A.應用垂體后葉素

B.應用動脈擴張劑

C.選擇性支氣管動肽栓塞

D.纖維支氣管鏡局剖用藥或球囊壓迫止血

E.手術治療

【答案】E

68.以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞24次/分

B.早期體征為雙側肺底濕啰音

C.因本病主要病埋變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫特點，不會出現肺間質纖維化

E.肺動脈平均壓力＜12cmH?0

【答案】A

69.女性，66歲，慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正

確的是

A.不作為治療心功能不全的首選藥物

B.心率快與慢不能作為療效指征

C.應選用作用快、排泄快的制劑

D.用量為常規量的2?3倍

E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

【答案】D

70.可引起呼吸性堿中毒的是

A.機械通氣過度

B.慢性呼吸衰竭合先休克

C.大量利尿劑

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.應用強心劑

【答案】A

71.結核性滲出性胸腺炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是

A.年齡和臨床表現

B.草黃色滲出液

C.血性胸水

D.胸部部檢查

E.胸水細胞學和細菌學檢查

【答案】E

72.關于慢性阻塞性肺疾病體征，下列不正確的是

A.胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為桶狀胸

B.部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者有縮唇呼吸

C.雙側觸覺語顫增強

D.肺部叩診過清音，心濁音界縮小

E.肺下界和肝濁音界下移

【答案】c

73.A下關于不同類型肺癌首選治療方法敘述正確的是

A.腺癌首選放療

B.鱗癌首選放療

C.小細胞肺癌首選手術

D.小細胞未分化癌首選化療和放療

E.鱗鹿首選化療

【答案】D

74.參與速發型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為

A.肥大細胞B.血小板C.

巨噬細胞

D.中性粒細胞E.T淋巴細胞

［答案］A

75.威人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團

菌

D.銅綠假單胞菌E.肺炎支原體

【答案】A

76.女性，45歲。16天前拔牙，次晨畏寒發熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味。

胸片示左下大片陰影，有空洞，最可能的診斷是

A.左下肺炎B.左下肺膿腫C.左下

肺結核

D.肺癌E.左下肺支氣管擴張癥

【答案】B

77.下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的是

A.減肥

B.戒煙戒酒

C.經鼻持續氣道正壓治療

D.UPPP

E.睡眠時仰臥位

【答案】E

78.關于手術治療支氣管擴張的指征，下列哪項不正確

A.反亞呼吸道感染和大咯血

B.病變范圍局限

C.經藥物治療不易控制

D.病變較廣泛或伴嚴重呼吸功能損害者

E.手術前應進行肺功能檢查，以明確手術風險

【答案】D

79.支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是

A.奇脈B.口唇發

維C.雙肺布滿哮鳴音

D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音

【答案】E

80.下列關于PTE抗凝治療敘述錯誤的是

A.臨床疑診PTE時，即可開始使用肝素或低分子肝素進行有效的抗凝治療

B.抗凝治療基礎測定APTT、PT及血常規，應注意是否存在抗凝禁忌證，如活動性出

血、凝血功能障礙、未予控制的嚴重的高血壓等

C.抗凝治療持續時間因人而異，一般口服華法林的療程至少3?6個月

D.部分病例危險因素短期可以消除，如服雌激素或臨時制動，療程至少6個月

E.對于復發性下肢淡靜脈血栓并發肺心病或危險因素長期存在者，抗凝時間延長達

12個月或以上，甚至終身抗凝

【答案】D

二、串5選1（本大題共11小題，共10.5分。每組〉2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

女性，75歲，反狂咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10年，近1年出現雙下肢水腫,肺

功能示，FEV崗=50%,F^./FVC=50%o

81.該患者的診斷考慮為

A.肺間質纖維化B.支氣管哮喘C.慢性阻塞

性肺疾病

D.支氣管擴張E.急性支氣管炎

【答案】C

82.根據C0PD嚴重程度分級，該患者屬于哪一級

A.0級B.I級（輕

度）C.II級（中度）

D.HI級（重度）E.IV級（極重度）

【答案】C

83.患者2天前受涼后發熱伴咳膿痰，氣短發納加重，次口神志模糊，嗜睡，最可能并發

A.感染性休克B.腦血管意外C.肺性腦

病

D.電解質紊亂E.彌散性血管內凝血

【答案】C

84.為明確診斷可采用何項檢查措施

A.頭CTB.胸部CT檢

查C.血氣分析

I）.肺功能E.DIC常規

【答案】C

85.血氣分析檢查結果為:pH7.40,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCQ；48mmol/L,

BE+23mmol/La應考慮為

A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

【答案】c

86.3該患者的治療，下列哪項是最關鍵的

B.控制感

C.呼吸興奮劑

解痙平喘E.強心利尿

【答案】B

男性，49歲，午后發熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢：左肩胛間區有濕啰音。血沉

50mm/h,血白細胞10.0X10“兒，中性粒細胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴IcmX1cm

透光區。

87.最可能的診斷是

A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸潤性肺

結核

I).肺真菌病E.支氣管肺癌

【答案】C

88.確診的首選檢查是

A.胸部CTB.胸部磁共振

結素試驗

D.痰找抗酸桿菌E.痰細胞學檢查

【答案】D

89.患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發州。心率140次/分，呼吸36次/分，左胸

叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發癥是

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發性氣胸

【答案】E

男性，40歲，身高1.7米，體重9()千克。患者既往身體健康，無心肺系統疾病史，睡

眠打鼾10年,近半年癥狀加重°夜間時有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶,清醒后癥狀緩

解。白天嗜睡、乏力，時有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP

150/100mmHgo

90.該患者最應完善下列哪項檢杳進一步明確診斷

A.心臟彩超B.肺

CTC.動態心電圖

D.PSGE.冠脈CT

【答案】D

91.導致該病的主要病理變化為

A.肺泡不張B.冠狀動脈閉塞C.終末細

支氣管阻塞

D.肺動脈栓塞E.上呼吸道阻塞

【答案】E

三、組5選1(本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確)

A.結節病0期B.結節病I期C.結

節病II期

D.結節病IH期E.結節病IV期

92.結節病患者，胸部X線示雙肺門淋巴結腫大，可見肺部浸潤病變，按結節病的X線分

期，屬于

【答案】C

93.結節病患者，胸部X線示雙肺門淋巴結腫大，常對稱，未見肺部浸潤病變，按結節病

的X線分期，屬于

【答案】B

A.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語額消失可見于

B.胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于

C.病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于

D.胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正常可見于

E.胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于

94.肺實變

【答案】E

95.阻塞性肺不張

【答案】C

A.低濃度氧療B.無創機械通氣C.有創機

械通氣

D.高濃度氧療E.中濃度氧療

96.AEC0PD患者氣短較重,大量黃痰，嗜睡，呼吸淺快,BP100/80mmHg,P120次/分,

R35次/分雙肺散在十啰音，PO250mmHg,PCO290mHg,應用支氣管舒張約物效果不

明顯，目前最佳治療措施為

【答案】C

97.AEC0PD患者活動后氣短，大量黃痰，意識清楚，BP100/80nimHg,P100次/分,雙肺

可聞及干濕啰音，PQ55mmHg,PC0253nlmHg,目前最佳治療措施為

【答案】A

A.膿血痰B.鐵銹色

痰C.粉紅色泡沫樣痰

D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰

98.大葉性肺炎，痰的性狀為

【答案】B

99.克雷伯桿菌感染，痰的性狀為

【答案】D

A.肺動脈栓塞B.急性心肌梗死C.肺炎球

菌肺炎

D.結核性胸膜炎E.自發性氣胸

100.男性，20歲，突發左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷

是

［答案］E

101.顯性，60歲，行左膝關節手術后第2天出現暈厥，持續3分鐘。當時BP

85/35mmHg,輕微氣短，無胸痛，無咯血。心電圖示：電軸右偏，順鐘向轉位。最可

能的診斷是

【答案】A

一答卷紙一

一、單5選1（本大題共80小題，共79.5分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最

佳的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.FAIFB][Cl[Dl[El08.TA]FBI[C]TD1[El09.[A]FBI[ClTD1TEI

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B]