醫院聯合退贓協議書?甲方：名稱：[醫院名稱1]統一社會信用代碼：[具體代碼1]法定代表人：[姓名1]地址：[醫院地址1]聯系方式：[聯系電話1]乙方：名稱：[醫院名稱2]統一社會信用代碼：[具體代碼2]法定代表人：[姓名2]地址：[醫院地址2]聯系方式：[聯系電話2]鑒于甲乙雙方在醫療服務過程中，因[具體事由]涉及相關違法違規行為，并已被司法機關查處，為積極配合司法工作，挽回損失，維護社會公平正義，甲乙雙方經友好協商，就聯合退贓事宜達成如下協議：一、退贓標的物及相關情況說明（一）退贓標的物概述本次退贓涉及的標的物主要包括但不限于在[具體時間段]內，甲乙雙方在醫療活動中通過不正當手段獲取的非法所得，具體表現形式為[詳細列舉如多收的醫療費用、收受的回扣、違規套取的醫保資金等，并說明各項非法所得的大致金額及計算依據]。（二）獲取非法所得的相關行為描述1.甲方在[具體醫療項目1]中，甲方違反醫療服務價格規定，擅自提高收費標準，向患者多收取費用共計[X]元。具體表現為[詳細說明提高收費標準的項目、實際收費金額與合理收費金額的差異等情況]。部分醫護人員在藥品采購過程中，收受醫藥代表回扣，涉及藥品品種包括[列舉藥品名稱]，回扣金額累計達[X]元。具體操作方式為[說明回扣的支付方式、時間節點等細節]。2.乙方在醫保報銷環節，乙方通過虛構醫療服務項目、偽造病歷等手段，違規套取醫保資金[X]元。詳細手段包括[具體闡述虛構項目內容、偽造病歷的關鍵信息等]。在醫療耗材銷售過程中，乙方與供應商勾結，抬高耗材價格，從中謀取差價[X]元。具體的價格對比及操作流程為[詳細說明正常價格與抬高后價格的差異以及雙方勾結的操作細節]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定，共同完成退贓工作，確保退贓金額的準確性和完整性。在退贓過程中，對乙方的工作進行監督，有權知曉乙方退贓工作的進展情況。2.義務負責組織內部相關部門和人員，對涉及本醫院的非法所得進行全面清查和統計，確保提供的退贓信息真實、準確、完整。按照本協議約定的時間和方式，將本醫院應退贓款項足額支付至雙方共同指定的賬戶。積極配合乙方及司法機關的調查工作，提供必要的文件、資料和協助，不得隱瞞或阻礙相關工作的開展。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定，共同完成退贓工作，確保退贓工作的順利進行。在退贓過程中，對甲方的工作進行監督，有權知曉甲方退贓工作的進展情況。2.義務負責組織內部相關部門和人員，對涉及本醫院的非法所得進行全面清查和統計，確保提供的退贓信息真實、準確、完整。按照本協議約定的時間和方式，將本醫院應退贓款項足額支付至雙方共同指定的賬戶。積極配合甲方及司法機關的調查工作，提供必要的文件、資料和協助，不得隱瞞或阻礙相關工作的開展。三、退贓方式及時間安排（一）退贓方式雙方同意采取一次性支付退贓款項的方式，將應退贓金額支付至雙方共同指定的如下賬戶：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶全稱]銀行賬號：[具體賬號]（二）時間安排1.清查統計階段（自本協議簽訂之日起[X]個工作日內）甲乙雙方各自組織力量，對涉及本醫院的非法所得進行全面清查和統計，形成詳細的退贓清單。退贓清單應包括非法所得的來源、金額、涉及的具體項目或事件等信息，并由雙方負責人簽字確認。2.款項籌集階段（自清查統計完成之日起[X]個工作日內）甲乙雙方根據各自的退贓清單，籌集應退贓款項。在籌集過程中，雙方應確保款項來源合法合規，不得采取任何違法手段獲取退贓資金。3.支付退贓階段（自款項籌集完成之日起[X]個工作日內）甲乙雙方將籌集好的退贓款項足額支付至共同指定的賬戶。支付完成后，雙方應及時向對方提供支付憑證，并共同向司法機關報告退贓情況。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式完成退贓工作，每逾期一日，應按照未退贓金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方提供的退贓信息存在虛假、隱瞞或不完整等情況，導致退贓金額不準確或退贓工作出現延誤，甲方應承擔全部責任，并負責補足差額部分的退贓款項，同時按照差額部分金額的[X%]向乙方支付違約金。如因甲方原因給乙方造成其他損失的，甲方應予以賠償。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式完成退贓工作，每逾期一日，應按照未退贓金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方承擔因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方提供的退贓信息存在虛假、隱瞞或不完整等情況，導致退贓金額不準確或退贓工作出現延誤，乙方應承擔全部責任，并負責補足差額部分的退贓款項，同時按照差額部分金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成其他損失的，乙方應予以賠償。五、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、財務信息、退贓相關信息等予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：_________