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醫(yī)保補(bǔ)充繼承協(xié)議書(shū)?甲方:[甲方姓名],[甲方性別],[出生年月日]出生,住址:[詳細(xì)住址],身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]乙方:[乙方姓名],[乙方性別],[出生年月日]出生,住址:[詳細(xì)住址],身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]鑒于甲方作為[被保險(xiǎn)人姓名](以下簡(jiǎn)稱"被保險(xiǎn)人")的[親屬關(guān)系描述],與乙方就被保險(xiǎn)人的醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的繼承事宜,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益:指被保險(xiǎn)人所享有的除基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,包括但不限于商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、單位補(bǔ)充醫(yī)療福利、特定疾病補(bǔ)充保障等。這些權(quán)益涵蓋了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍的拓展、報(bào)銷(xiāo)比例的提高、特定藥品及治療項(xiàng)目的額外給付等方面,旨在為被保險(xiǎn)人提供更全面的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和保障。2.相關(guān)權(quán)益憑證:與醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益相關(guān)的各類(lèi)憑證,如保險(xiǎn)合同、參保手冊(cè)、報(bào)銷(xiāo)記錄、理賠文件等。這些憑證是證明被保險(xiǎn)人享有醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益以及乙方繼承該權(quán)益的重要依據(jù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行繼承醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的義務(wù)。在乙方履行義務(wù)過(guò)程中,有權(quán)監(jiān)督乙方的行為,確保其合法合規(guī)地繼承和使用醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知被保險(xiǎn)人醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的詳細(xì)情況,包括但不限于權(quán)益類(lèi)型、保障范圍、報(bào)銷(xiāo)條件、申請(qǐng)流程等信息。協(xié)助乙方辦理醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益繼承所需的各類(lèi)手續(xù),提供必要的證明文件和資料,如被保險(xiǎn)人的身份證明、死亡證明、與甲方的親屬關(guān)系證明等。確保所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不存在任何隱瞞或欺詐行為。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議繼承被保險(xiǎn)人的醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益,并按照規(guī)定享受相應(yīng)的保障和福利。在符合醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益使用條件的情況下,有權(quán)向相關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、理賠等事宜。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,妥善保管與醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益相關(guān)的各類(lèi)憑證和資料,不得擅自丟失、損毀或篡改。在使用醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益過(guò)程中,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)及權(quán)益提供方的規(guī)定,如實(shí)提供信息,不得進(jìn)行欺詐或騙取醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的行為。若因乙方違反規(guī)定導(dǎo)致醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益被取消或遭受其他損失的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。定期向甲方通報(bào)醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的使用情況,包括報(bào)銷(xiāo)金額、理賠情況等重要信息。在繼承和使用醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益過(guò)程中,若需要甲方協(xié)助的,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并配合甲方完成相關(guān)協(xié)助工作。三、醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的繼承與使用1.繼承方式自本協(xié)議生效之日起,乙方即依法繼承被保險(xiǎn)人的醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益。乙方無(wú)需另行支付額外費(fèi)用來(lái)獲取該繼承權(quán)益,但應(yīng)按照本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定履行相應(yīng)的義務(wù)。2.使用流程乙方在發(fā)生符合醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益報(bào)銷(xiāo)或理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)按照權(quán)益提供方的要求,準(zhǔn)備齊全相關(guān)證明材料,包括但不限于病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等。將準(zhǔn)備好的證明材料提交給權(quán)益提供方指定的機(jī)構(gòu)或部門(mén),按照規(guī)定的申請(qǐng)流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)或理賠申請(qǐng)。權(quán)益提供方在收到乙方的申請(qǐng)后,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核。審核通過(guò)的,將按照約定的方式和時(shí)間向乙方支付報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)或給予理賠;審核不通過(guò)的,將及時(shí)通知乙方并說(shuō)明原因。3.權(quán)益范圍限制乙方繼承的醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益應(yīng)在原被保險(xiǎn)人所享有的權(quán)益范圍內(nèi)使用,不得超出該范圍進(jìn)行額外的報(bào)銷(xiāo)或理賠申請(qǐng)。同時(shí),醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益的使用應(yīng)符合法律法規(guī)及政策規(guī)定,不得用于非醫(yī)療目的或違反相關(guān)規(guī)定的用途。四、費(fèi)用承擔(dān)1.在醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益繼承和使用過(guò)程中,若涉及到應(yīng)由被保險(xiǎn)人或乙方承擔(dān)的費(fèi)用,如自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自付部分等,由乙方自行承擔(dān)。2.因乙方繼承和使用醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如復(fù)印資料費(fèi)用、郵寄費(fèi)用等,由乙方自行承擔(dān)。但因甲方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方產(chǎn)生額外費(fèi)用的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及與醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益相關(guān)的信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。即使本協(xié)議終止或解除,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)告知乙方醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益相關(guān)信息或提供虛假證明文件,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常繼承或使用醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用損失、預(yù)期利益損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自丟失、損毀或篡改與醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益相關(guān)的憑證和資料,或進(jìn)行欺詐、騙取醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益等行為,導(dǎo)致甲方或權(quán)益提供方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已繼承的醫(yī)保補(bǔ)充權(quán)益。3.若一方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件,在不可抗力等原因消除后,應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議或協(xié)商解決相關(guān)問(wèn)題。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):____
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