醫生上門治療協議書?甲方（醫生方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________執業證書編號：__________________所在醫療機構名稱：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（患者方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于乙方因身體原因，行動不便或其他特殊情況，無法前往醫療機構接受常規治療，經雙方友好協商，甲方同意為乙方提供上門治療服務。為明確雙方的權利和義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，特簽訂本協議書。一、服務內容及方式1.服務內容：甲方根據乙方的病情及身體狀況，為乙方提供專業的醫療診斷、治療建議、必要的藥物治療以及相關的護理指導等服務。具體治療項目及方案將根據乙方的實際病情，由甲方醫生在上門服務時進行詳細評估后確定。2.服務方式：甲方安排具有相應執業資格和豐富臨床經驗的醫生按照約定時間上門為乙方進行治療服務。上門治療的時間、頻率及具體療程將根據乙方的病情需要和甲方醫生的專業判斷確定，并在本協議書中明確約定。二、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期滿前，雙方如無異議，則自動延續[延續期限]。如需終止協議，一方應提前[通知期限]書面通知另一方。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確進行診斷和治療。按照國家法律法規及醫療行業規范，根據乙方的病情合理制定治療方案，并收取相應的醫療服務費用。在乙方不配合治療或違反醫囑的情況下，有權暫停或終止服務，并告知乙方可能產生的后果。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，尊重乙方的人格與尊嚴，保護乙方的隱私。甲方醫生應具備相應的執業資格和豐富的臨床經驗，確保上門治療服務的質量和安全。每次上門服務前，應對所需的醫療設備、藥品等進行全面檢查和準備，確保其性能良好、質量合格、數量充足。按照約定的時間和地點為乙方提供上門治療服務，如因不可抗力或其他特殊原因無法按時到達，應提前通知乙方并說明原因。在治療過程中，密切觀察乙方的病情變化，根據病情調整治療方案，并及時向乙方或其家屬說明病情進展及注意事項。妥善保管乙方的病歷資料、醫療記錄等信息，不得泄露乙方的隱私信息。治療結束后，按照醫療檔案管理規定對相關資料進行整理歸檔。為乙方提供必要的醫療咨詢服務，解答乙方及家屬關于疾病治療、康復、護理等方面的疑問。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供符合國家法律法規及醫療行業規范的專業醫療服務。有權了解自己的病情、治療方案、治療效果以及預后情況，有權對甲方的治療提出意見和建議。在甲方違反本協議約定或醫療服務規范，損害乙方權益時，有權要求甲方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的診斷和治療。按照甲方醫生的醫囑按時服藥、接受治療和護理，不得擅自更改治療方案或拒絕治療。為甲方提供必要的治療條件和便利，如提供合適的治療場所、協助準備醫療用品等。按照本協議約定及時支付醫療服務費用。尊重甲方醫生的工作，不得干擾或妨礙甲方醫生正常開展治療工作。四、醫療費用及支付方式1.醫療費用甲方根據提供的上門治療服務項目及實際發生的醫療費用，按照國家物價部門規定的收費標準收取費用。具體收費明細如下：診斷費：______元/次治療費（根據具體治療項目而定）：______元/次藥品費：按照實際使用藥品的價格計算護理費：______元/小時（如需護理服務）其他費用（如有）：______醫療費用如有調整，甲方應提前[通知期限]書面通知乙方。2.支付方式乙方應在每次甲方上門治療服務結束后的[支付期限]內，將本次服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供上門治療服務，每逾期一天，應按照本次服務費用的[違約比例]向乙方支付違約金。逾期超過[違約期限]天的，乙方有權解除本協議，并要求甲方返還已支付的全部費用，同時甲方應按照本協議服務費用總額的[違約比例]向乙方支付違約金。2.若甲方醫生在治療過程中因故意或重大過失導致乙方人身損害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、死亡賠償金以及精神損害撫慰金等。3.若乙方未按照本協議約定支付醫療服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[違約期限]天的，甲方有權暫停或終止服務，并要求乙方支付已產生的全部醫療費用及違約金。4.若乙方違反甲方醫生的醫囑，擅自更改治療方案或拒絕治療，導致病情加重或產生其他不良后果的，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。但甲方應盡力協助乙方采取補救措施，減少損失。5.任何一方違反本協議約定的保密義務，泄露對方隱私信息的，應向對方支付違約金______元，并承擔因此給對方造成的全部損失。如損失難以計算的，應按照對方因該違約行為而減少的收入或預期可得利益進行賠償。六、醫療風險及意外處理1.醫療風險醫療行為本身存在一定的風險，盡管甲方醫生將盡最大努力確保治療的安全性和有效性，但仍有可能因乙方自身病情復雜、個體差異等原因導致治療效果不理想或出現意外情況。甲方在服務前應向乙方或其家屬充分說明治療過程中可能存在的風險，并取得乙方或其家屬的書面理解和同意。2.意外處理在上門治療過程中，如發生乙方病情突然惡化、突發意外等緊急情況，甲方醫生應立即采取必要的急救措施，并及時通知乙方家屬或撥打急救電話（120）將乙方送往附近具備相應救治能力的醫療機構進行進一步治療。因緊急救治產生的額外費用（如急救車費、急診掛號費、檢查費、治療費等）由乙方或其家屬承擔。甲方應在事后協助乙方辦理相關費用結算手續，并提供必要的證明文件。七、保密條款1.雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[保密期限]年。八、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________