急診醫學模擬題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男,10歲,電擊傷應當緊急處理為()。A、心肺復蘇B、口腔手術C、脫離電流D、腎上腺素E、ECG監測正確答案：C答案解析：首先應立即讓患者脫離電流，這是電擊傷緊急處理的關鍵第一步，可避免持續的電流損傷，之后才進行心肺復蘇等后續處理。2.下述彩色多普勒血液顯像顯示紅色時表示()。A、血流方向朝向探頭B、血流速度不均勻的湍流C、血流速度比正常增快D、血流方向背向探頭E、以上均錯正確答案：A答案解析：彩色多普勒血液顯像中，紅色通常表示血流方向朝向探頭，藍色表示血流方向背向探頭，五彩鑲嵌表示血流速度不均勻的湍流等異常血流情況，血流速度增快可通過顏色亮度等綜合判斷，所以答案選A。3.要素飲食的適應證是()。A、肝功能衰竭B、嚴重燒傷和感染C、消化道瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎功能衰竭正確答案：C4.判斷休克患者微循環狀況較可靠的依據是()。A、呼吸B、脈搏C、神志D、尿量E、血壓正確答案：D答案解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標，也是判斷休克患者微循環狀況較可靠的依據。尿量減少通常提示腎血管收縮或血容量不足，休克時腎臟是最早受到影響的器官之一，通過觀察尿量能較好地了解休克患者微循環的灌注情況以及病情的嚴重程度和變化。而血壓、脈搏、神志、呼吸等雖然也能反映休克狀態，但相對而言，尿量對于判斷微循環狀況更為直接和可靠。5.高血鉀癥的治療措施不應包括下列哪一項?()A、停止鉀鹽輸入B、輸入鈣劑C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、輸入鎂制劑正確答案：E答案解析：高血鉀癥的治療措施包括停止鉀鹽輸入、降低體內總鉀量（如陽離子交換樹脂）、對抗高鉀對心臟的毒性作用（如輸入鈣劑）、促進排鉀（如透析療法）等。輸入鎂制劑對高血鉀癥的治療并無直接作用，不是高血鉀癥的治療措施。6.要素飲食每1ml溶液含有熱量()。A、2.75kJB、3.25kJC、4.18kJD、5.36kJE、6.25kJ正確答案：C答案解析：要素飲食每1ml溶液含有熱量4.18kJ（1kcal），所以答案選C。7.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是()。A、寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音B、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難C、寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D、寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E、發熱、咳嗽、咳痰,雙肺干、濕性啰音正確答案：D答案解析：典型肺炎球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰，全身肌肉酸痛，體溫在數小時內可升至39-40℃，呈稽留熱型。咳嗽、咳痰，初期為刺激性干咳，繼而咳出白色黏液痰或帶血絲痰，經1-2天后，可咳出黏液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄?？砂橛行赝?，疼痛可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。而選項A中的膿痰表述不準確；選項B沒有突出典型的鐵銹色痰；選項C同樣沒有鐵銹色痰這一典型表現；選項E雙肺干、濕性啰音不是典型肺炎球菌肺炎最具特征性的表現。所以典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。8.患兒女,10歲。自3歲起有發作性四肢抽搐伴意識障礙,一直服用卡馬西平,近4年無抽搐發作。下一步應該()。A、改服丙戊酸鈉B、改服苯妥英鈉C、停藥觀察,有癥狀復發則繼用卡馬西平D、逐漸減量,1年內無發作可停藥E、保持原劑量,定期復查血藥濃度正確答案：D答案解析：該患兒近4年無抽搐發作，說明病情控制良好，抗癲癇藥物可逐漸減量，若1年內無發作則可停藥。驟然改服其他藥物或維持原劑量都不合適，故A、B、E選項錯誤；直接停藥觀察風險較大，C選項也不正確。9.有機磷農藥中毒中間綜合征時,治療呼吸肌麻痹用()。A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氫鈉E、氯磷定正確答案：E答案解析：中間綜合征是有機磷農藥中毒后經治療膽堿能危象消失、意識清醒或未恢復和遲發性多發神經病發生前，出現以肌無力為突出表現的一組臨床綜合征。治療呼吸肌麻痹主要用氯磷定，它能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，改善肌無力癥狀。新斯的明主要用于重癥肌無力等，對有機磷中毒中間綜合征呼吸肌麻痹效果不佳；阿托品主要用于對抗有機磷中毒的M樣癥狀；可拉明是呼吸興奮劑，但不是治療中間綜合征呼吸肌麻痹的關鍵藥物；碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒等，與呼吸肌麻痹治療無關。10.休克抑制期的微循環改變是()。A、微循環衰竭期B、直接通道開放C、微循環擴張期D、微循環收縮期E、動-靜脈短路關閉正確答案：C答案解析：休克抑制期微血管擴張，微靜脈端血流緩慢、紅細胞聚集、白細胞黏附貼壁、血小板聚集、血黏度增加，血漿外滲、血液濃縮、血流淤滯，進而發展為微循環衰竭期。而微循環收縮期主要是微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌收縮，動-靜脈短路和直接通道開放，血液通過這些通路回流，保證心、腦等重要器官的血液供應。11.甲狀腺危象的臨床表現不包括()。A、心動過速B、高熱C、表情呆滯D、譫妄E、惡心、嘔吐正確答案：C答案解析：甲狀腺危象的臨床表現為高熱、大汗、心動過速（140次/分以上）、煩躁、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉等，而表情呆滯不屬于其臨床表現。12.下列哪項可以降低輸血過敏反應發生率?()A、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用一次性輸血器C、采用無熱原技術配置保存液D、減慢輸血速度E、選用洗滌紅細胞正確答案：E答案解析：輸血過敏反應主要與異體蛋白有關，洗滌紅細胞去除了大部分血漿蛋白，可降低過敏反應的發生率。一次性輸血器主要是減少熱原反應等；嚴格清洗、消毒采血和輸血用具以及采用無熱原技術配置保存液主要是防止熱原反應；減慢輸血速度主要是防止輸血相關循環超負荷等其他輸血不良反應，而不是降低過敏反應發生率。13.中度持續發作的支氣管哮喘患者應用糖皮質激素的原則是()。A、長期口服5~10mg強的松B、長期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/dC、長期吸入二丙酸倍氯米松500~1000μg/dD、間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑E、靜脈滴注琥珀酸氫化可的松正確答案：C答案解析：糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物，對于中度持續發作的支氣管哮喘患者，長期吸入二丙酸倍氯米松500～1000μg/d?？诜に赜糜谖爰に責o效或需要短期加強治療的患者。靜脈滴注琥珀酸氫化可的松用于重度或嚴重哮喘發作。間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑不是中度持續發作哮喘的糖皮質激素應用原則。長期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/d劑量不夠。14.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級?()A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分正確答案：C答案解析：Child-Pugh分級是一種臨床上常用的對肝硬化患者肝臟儲備功能進行量化評估的方法，根據患者的肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等指標進行計分，總分≤6分為A級，代表肝臟儲備功能良好；7～9分為B級，提示肝臟儲備功能中等；≥10分為C級，表明肝臟儲備功能差。15.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為()。A、1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比2:1B、1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比1:2C、復方氯化鈉溶液D、乳酸鈉林格液E、1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1正確答案：B16.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是()。A、腫大的膽囊壓迫膽總管B、肝膿腫并出血,阻塞膽管C、膽總管結石D、膽總管狹窄E、膽總管腫瘤并梗阻正確答案：C答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是膽總管結石，結石阻塞膽管導致膽汁引流不暢，細菌感染引發炎癥，進而發展為急性梗阻性化膿性膽管炎。腫大的膽囊壓迫膽總管較少見；膽總管狹窄、膽總管腫瘤并梗阻等病因相對膽總管結石所致者少；肝膿腫并出血阻塞膽管不是最常見病因。17.在心電圖上P波反映的是()。A、竇房結除極B、竇房結復極C、心房除極D、心房復極E、房室結除極正確答案：C答案解析：P波是心房除極的電位變化，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化。竇房結除極是心電圖上看不到的，竇房結復極在心電圖上也沒有單獨明顯的表現，心房復極波通常與QRS波群等重疊不易分辨，房室結除極也不是P波反映的內容。18.下列關于鋪巾原則錯誤的是()。A、未穿手術衣者先鋪在術者同側,最后鋪術者的對側或相對不潔區B、手術區外至少要有兩層無菌單鋪蓋C、鋪巾需用巾鉗固定D、無菌巾鋪下后,不可隨意移動E、所鋪的無菌單均需超過手術臺邊緣30cm正確答案：A答案解析：鋪巾原則中，未穿手術衣者先鋪在術者對側或相對不潔區，最后鋪術者同側，A選項描述錯誤。手術區外至少要有兩層無菌單鋪蓋；鋪巾需用巾鉗固定；無菌巾鋪下后，不可隨意移動；所鋪的無菌單均需超過手術臺邊緣30cm，B、C、D、E選項描述均正確。19.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()。A、每小時每公斤體重0.5IUB、每小時每公斤體重0.4IUC、每小時每公斤體重0.3IUD、每小時每公斤體重0.2IUE、每小時每公斤體重0.1IU正確答案：E答案解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用小劑量胰島素靜脈輸注，一般每小時每公斤體重0.1U。這樣既能有效抑制脂肪分解和酮體生成，又能避免血糖下降過快導致腦水腫等嚴重并發癥。20.27歲女性,閉經2個月,腹痛,陰道出血多于月經量1天,子宮如2個月妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉痛,最恰當的處理是()。A、予以保胎治療B、立即行刮宮治療C、繼續觀察D、進一步查尿hCG明確診斷E、給予輸液及止血劑正確答案：B答案解析：患者閉經2個月，子宮如2個月妊娠大小，宮口有組織物堵塞，考慮難免流產，應立即行刮宮治療，清除宮腔內組織，避免出血過多及感染等并發癥。保胎治療已不適合；繼續觀察會延誤病情；進一步查尿hCG意義不大，已基本可診斷；單純給予輸液及止血劑不能解決根本問題。21.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾病?()A、乙型肝炎B、艾滋病C、急性腎功能衰竭D、梅毒E、瘧疾正確答案：C答案解析：輸血傳播的疾病常見的有瘧疾、梅毒、乙型肝炎、艾滋病等。急性腎功能衰竭不是輸血傳播的疾病，它可由多種原因引起，如腎前性、腎性和腎后性因素等，與輸血無直接關聯。22.患者男,39歲。飽餐酗酒后3小時,上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。經檢查診斷急性胰腺炎。該患者的治療策略是()。A、胃腸減壓,密切觀察病情變化B、鎮痛解痙C、補液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是正確答案：E答案解析：該患者診斷為急性胰腺炎，治療策略包括胃腸減壓，密切觀察病情變化，以減輕胃腸道壓力、觀察病情進展；鎮痛解痙緩解疼痛癥狀；補液抗炎維持水電解質平衡、控制炎癥；抑制胰腺分泌減少胰液對胰腺自身的消化等，以上措施均是綜合治療急性胰腺炎所需要的。23.關于外科重癥患者腸外營養的敘述錯誤的是()。A、任何原因導致胃腸道不能用,應選擇腸外營養支持B、應加強胰島素治療,維持血糖≤15mg/L,并避免低血糖C、經中心靜脈首選股靜脈途徑D、全胃腸外營養患者應早期補充藥理劑量谷氨酰胺E、一旦胃腸可以使用,應盡早向腸內營養過渡正確答案：C答案解析：經中心靜脈置管的首選部位是頸內靜脈，因其解剖位置相對固定，易于穿刺，且不易發生血栓形成等并發癥，而股靜脈易發生血栓、感染等并發癥，一般不作為首選。選項A，當任何原因導致胃腸道不能用時，腸外營養支持是重要的營養補充方式；選項B，外科重癥患者常存在應激性高血糖，應加強胰島素治療，維持血糖≤15mg/L并避免低血糖；選項D，全胃腸外營養患者早期補充藥理劑量谷氨酰胺有助于保護腸黏膜屏障功能；選項E，一旦胃腸可以使用，盡早向腸內營養過渡有利于患者腸道功能恢復和整體預后。24.有關紅細胞的描述正確的是()。A、紅細胞壽命平均為100天B、正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟C、衰老的紅細胞主要在肝臟破壞D、正常紅細胞膜表面帶正電荷E、晚幼紅細胞已喪失分裂能力正確答案：E答案解析：紅細胞壽命平均約120天，A錯誤；正常成人紅細胞來自骨髓，B錯誤；衰老的紅細胞主要在脾臟破壞，C錯誤；正常紅細胞膜表面帶負電荷，D錯誤；晚幼紅細胞已喪失分裂能力，E正確。25.患者女,28歲。經常出現短暫性胸前刺痛,部位不定,痛時含硝酸甘油1~2s疼痛即消失,發作時心電圖無明顯ST段偏移,最可能診斷為()。A、心絞痛B、自發性心絞痛C、心臟神經癥D、變異型心絞痛E、穩定型心絞痛正確答案：C答案解析：心臟神經癥患者常出現短暫性胸痛，部位不固定，疼痛性質多樣，含服硝酸甘油后疼痛可迅速緩解，發作時心電圖多無明顯ST段偏移等改變，該患者表現符合心臟神經癥特點；心絞痛一般疼痛持續時間較長，發作時心電圖有ST段改變等；自發性心絞痛疼痛持續時間也較長；變異型心絞痛發作時心電圖有ST段抬高；穩定型心絞痛疼痛發作特點及心電圖表現有其特征性，均與該患者表現不符。26.應用全胃腸外營養支持的外科適應證包括()。A、消化道瘺B、短腸綜合征C、急性壞死性胰腺炎D、嚴重感染與膿毒癥E、以上均是正確答案：E答案解析：全胃腸外營養支持的外科適應證包括：①不能從胃腸道正常進食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。②嚴重燒傷和嚴重感染。③消化道需要休息或消化不良，如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。④特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰等。故以上選項均正確，答案為E。全胃腸外營養支持的外科適應證較為廣泛，對于不能經胃腸道正常進食或存在嚴重消耗、消化吸收障礙等情況均適用。選項A消化道瘺，食物無法正常經消化道吸收，需要腸外營養；選項B短腸綜合征，腸道吸收面積嚴重不足，需腸外營養補充；選項C急性壞死性胰腺炎，患者病情嚴重，常需禁食并給予腸外營養支持；選項D嚴重感染與膿毒癥，機體處于高代謝狀態，也常應用全胃腸外營養支持來補充營養，維持機體代謝需求。所以綜合來看以上選項均符合全胃腸外營養支持的外科適應證。27.下列哪項是我國成人腸梗阻最常見的原因?()A、腸腫瘤B、腹內疝C、腸粘連D、腸套疊E、腸扭轉正確答案：C答案解析：成人腸梗阻最常見的原因是腸粘連，多由腹部手術、炎癥等引起。腸套疊多見于兒童；腸扭轉多發生于青壯年，常見于飽食后劇烈運動等；腹內疝相對較少見；腸腫瘤引起的腸梗阻在成人中不是最常見原因。28.33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴重腹腔內出血,以下不宜使用自體輸血的是()。A、胎膜完整B、出血<24小時C、停經52天D、鏡下紅細胞破壞率為35%E、尿妊娠試驗陽性正確答案：D答案解析：自體輸血要求鏡下紅細胞破壞率低于30%，該患者鏡下紅細胞破壞率為35%，不宜使用自體輸血。29.不符合冠心病心絞痛特點的是()。A、部位在胸骨體中上段的后面B、呈壓榨樣疼痛C、在體力活動或情緒激動當時發作D、常放射至右肩、右臂內側E、有壓迫感或緊縮感正確答案：D答案解析：冠心病心絞痛疼痛常放射至左肩、左臂內側，而不是右肩、右臂內側。壓榨樣疼痛、部位在胸骨體中上段后面、在體力活動或情緒激動當時發作、有壓迫感或緊縮感均符合冠心病心絞痛特點。30.男性,30歲。近期勞累突發畏寒、高熱、咳嗽,鐵銹樣痰,查體:體溫高達39℃,干咳,伴右側胸痛,咳嗽和深呼吸時加重。急性病容,顏面潮紅,口角有皰疹,右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎,其最可能的病原體是()。A、肺炎鏈球菌B、肺炎衣原體C、肺炎支原體D、金黃色葡萄球菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：A答案解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰，咳膿血痰，典型者咳鐵銹色痰，X線表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影，可伴有胸腔積液。該患者臨床表現符合肺炎鏈球菌肺炎特點，所以最可能的病原體是肺炎鏈球菌。肺炎衣原體肺炎起病相對隱匿，咳嗽為突出癥狀，一般無鐵銹色痰；肺炎支原體肺炎多有刺激性干咳，發熱可持續2～3周，體溫恢復正常后可能仍有咳嗽；金黃色葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、寒戰、膿血痰等；肺炎克雷伯桿菌肺炎?？却u紅色膠凍樣痰。31.患者身高170cm,體重80kg,葡萄糖耐量試驗結果為:空腹血糖125mg/dl,1小時185mg/dl,2小時160mg/dl,3小時132mg/dl,單憑此結果,哪種情況的可能性大?()A、糖尿病B、單純性肥胖C、腦垂體前葉功能亢進D、腎小腺皮質功能亢進E、以上均有可能正確答案：E32.男性,56歲。4個月來出現上腹部隱痛,無規律性。需行胃鏡檢查以區分良惡性,則下列說法錯誤的是()。A、良性潰瘍底部光滑B、惡性潰瘍直徑較大,形狀不規則C、惡性潰瘍邊緣硬而脆,觸之易出血D、良性潰瘍邊緣光滑,無僵硬E、惡性潰瘍只發生在老年人,且男性多見正確答案：E答案解析：惡性潰瘍可發生于任何年齡段，并非只發生在老年人，且男性和女性均可發病，E選項說法錯誤。良性潰瘍底部通常光滑，邊緣光滑無僵硬；惡性潰瘍直徑較大，形狀不規則，邊緣硬而脆，觸之易出血，A、B、C、D選項說法均正確。33.粘連性腸梗阻最常見于()。A、先天發育異常B、腸系膜淋巴結炎C、結核性腹膜炎D、腹腔手術后E、胎糞性腹膜炎正確答案：D答案解析：粘連性腸梗阻最常見于腹腔手術后。腹部手術會導致腹腔內組織損傷、炎癥反應，術后腸管之間容易形成粘連，進而引發粘連性腸梗阻。結核性腹膜炎、先天發育異常、胎糞性腹膜炎、腸系膜淋巴結炎等雖然也可能導致腸梗阻，但不是粘連性腸梗阻最常見的原因。34.女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進食后好轉。1天前出現黑便,無嘔血,輔助檢查示:糞便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血,其病因最可能為()。A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、食管賁門黏膜撕裂E、急性胃炎正確答案：C答案解析：十二指腸球部潰瘍是引起上消化道出血的常見病因之一，該患者既往有間斷上腹痛，進食后好轉，考慮十二指腸潰瘍可能性大，此次出現黑便，糞便潛血強陽性，支持上消化道出血，最可能病因是十二指腸球部潰瘍。急性胃炎多有明確的病因如藥物、應激等，題干未提及相關誘因；慢性胃炎一般較少突然出現黑便；反流性食管炎主要表現為燒心、反流等，較少導致出血；食管賁門黏膜撕裂多有劇烈嘔吐等誘因，題干未提示。35.下列均是腎前性腎功能不全的誘因,除外()。A、惡性高血壓B、嚴重腹瀉C、失血D、過度利尿E、心包填塞正確答案：A答案解析：腎前性腎功能不全的常見誘因包括血容量減少（如失血、嚴重腹瀉等）、腎臟灌注減少（如過度利尿、心包填塞等）。惡性高血壓主要導致腎實質性損害，而非腎前性腎功能不全的誘因。36.硝酸異山梨酯的主要作用是()。A、解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環灌注B、降低心臟后負荷,減少心肌氧耗C、擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E、使鉀離子進入細胞內,促進細胞膜極化狀態的恢復正確答案：C答案解析：硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，從而減少心肌氧耗，發揮抗心絞痛的作用。選項A描述的多為一些抗血小板及改善微循環的藥物作用；選項B主要是某些降低后負荷藥物的作用；選項D減弱心肌收縮力、減慢心率減少心肌氧耗常見于β受體阻滯劑等藥物；選項E與硝酸異山梨酯作用不符。37.缺鐵性貧血的改變順序是()。A、低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B、低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C、貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵D、骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。首先是骨髓貯存鐵減少，繼之血清鐵和轉鐵蛋白飽和度降低，最后出現貧血。所以改變順序是骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血。38.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是()。A、胸痛B、咯血C、胸悶、氣促D、干咳E、反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：支氣管哮喘典型的臨床癥狀是反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。胸悶、氣促可見于多種疾病，并非支氣管哮喘典型癥狀；胸痛常見于心絞痛、胸膜炎等疾?。豢┭嘁娪诜尾扛腥?、肺結核、支氣管擴張等；干咳也可見于多種呼吸道疾病，均不是支氣管哮喘的典型表現。39.關于急性壞死型胰腺炎的病理表現,下列哪項說法是錯誤的?()A、有散在點狀出血脂肪壞死B、常見靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成C、顯微鏡下可見胰腺組織凝固性壞死D、大體上表現為紅褐色或灰褐色,并有新鮮出血區E、壞死灶周圍有炎性細胞浸潤正確答案：A40.每100g白陶土可吸附的百草枯的量為()。A、5gB、7gC、6gD、8gE、4g正確答案：A41.患者女性。60歲。突然出現劇烈頭痛,伴有噴射性嘔吐。很快出現意識模糊,且腦膜刺激征陽性,此患者可能的診斷是()。A、腦血栓形成B、腦出血C、腦梗死D、蛛網膜下腔出血E、腦栓塞正確答案：D答案解析：蛛網膜下腔出血起病急驟，常突然發生劇烈頭痛、嘔吐，可伴有短暫的意識障礙，腦膜刺激征陽性，與該患者表現相符。腦出血多在活動中起病，常有頭痛、嘔吐、偏癱等表現；腦栓塞多有栓子來源；腦血栓形成多在安靜狀態下發病，起病較緩慢；腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞等多種類型，起病一般不如蛛網膜下腔出血急驟。所以綜合判斷該患者可能的診斷是蛛網膜下腔出血。42.關于腸梗阻的腹痛描述,以下錯誤的是()。A、結腸梗阻表現為脹痛B、絞窄性腸梗阻為持續性腹痛C、機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛D、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛,哌替啶可緩解E、麻痹性腸梗阻為脹痛正確答案：D答案解析：血運性腸梗阻時，由于腸管血運障礙，可出現劇烈的腹部絞痛，使用哌替啶等止痛劑會掩蓋病情，不利于觀察病情變化，甚至可能延誤診斷和治療，所以“血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解”的描述錯誤。而絞窄性腸梗阻因腸管缺血壞死等，多為持續性腹痛；機械性腸梗阻多表現為陣發性絞痛；麻痹性腸梗阻腸管蠕動減弱或消失，為脹痛；結腸梗阻也表現為脹痛。43.靜脈滴注碳酸氫鈉解救苯巴比妥中毒的主要機制是()。A、堿化尿液,加速巴比妥類的排泄B、堿化血液,減少巴比妥類的分布C、直接對抗巴比妥類的中樞抑制作用D、促進巴比妥類在肝內代謝失活E、促進巴比妥類經腎小管濾過排出正確答案：A答案解析：靜脈滴注碳酸氫鈉能堿化尿液，使尿液pH升高，巴比妥類藥物在堿性尿液中解離度增大，重吸收減少，從而加速其排泄，達到解救苯巴比妥中毒的目的。而堿化血液對減少巴比妥類分布作用不明顯；碳酸氫鈉不能直接對抗巴比妥類的中樞抑制作用；也不是促進其在肝內代謝失活；主要是通過堿化尿液促進排出，而非經腎小管濾過排出增加這么簡單，主要是影響重吸收。44.感染性休克大劑量應用糖皮質激素治療的時間最長不宜超過()。A、2天B、1天C、5天D、3天E、7天正確答案：A45.患者40歲,支氣管哮喘發作2天,大汗,發紺,端坐呼吸,有奇脈。應用