5月內科護理學試題庫+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.不屬于生活性中毒的是A、謀殺B、結核患者服用藥物過量C、洗澡時煤氣中毒D、礦山打眼時發生的CO中毒E、被毒蛇咬傷正確答案：D答案解析：生活性中毒是指在日常生活中發生的中毒，如誤食有毒食物、藥物過量、煤氣中毒、被毒蛇咬傷等。而礦山打眼時發生的CO中毒屬于職業性中毒，不屬于生活性中毒。2.有機磷農藥輕度中毒者膽堿酯酶活力一般在A、10%～30%B、30%～50%C、30%以下D、70%～90%E、50%～70%正確答案：E答案解析：有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活力測定是重要的診斷指標。輕度中毒者膽堿酯酶活力一般在50%～70%；中度中毒者膽堿酯酶活力一般在30%～50%；重度中毒者膽堿酯酶活力一般在30%以下。3.患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液時，病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即A、胸穿抽氣B、高濃度吸氧C、減慢抽液速度D、皮下注射1‰腎上腺素E、停止抽液，平臥觀察血壓正確答案：E答案解析：胸腔穿刺抽液過程中出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼等癥狀，提示可能發生了胸膜反應，此時應立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓等生命體征，以防止休克等嚴重并發癥的發生。減慢抽液速度不能迅速緩解當前癥狀；胸穿抽氣適用于氣胸情況，此為胸腔積液抽液時的反應，不適用；高濃度吸氧對于胸膜反應導致的這些癥狀并非首要處理措施；皮下注射1‰腎上腺素一般用于過敏性休克等更嚴重的過敏反應，這里首先是停止抽液平臥觀察血壓。4.支氣管哮喘長期反復發作，最常見的并發癥是A、肺癌B、阻塞性肺氣腫C、肺結核D、上呼吸道感染E、呼吸衰竭正確答案：B答案解析：支氣管哮喘長期反復發作，由于氣道慢性炎癥，氣道重塑等原因，可導致氣道狹窄，進而引起阻塞性通氣功能障礙，最終發展為阻塞性肺氣腫。肺結核、肺癌與支氣管哮喘長期發作無直接關聯；上呼吸道感染是其誘發因素而非并發癥；呼吸衰竭一般在病情嚴重、急性加重等特殊情況下才會出現，不是最常見并發癥。5.病毒性心肌炎患者急性期最重要的護理措施是A、嚴格記錄每日出入液量B、保證蛋白質的供給C、保證病人充分休息和營養D、給予多種維生素E、給予易消化的飲食正確答案：C答案解析：病毒性心肌炎患者急性期最重要的是保證充分休息，以減輕心臟負擔，同時給予營養支持，促進心肌修復。保證蛋白質、易消化飲食、多種維生素等都是營養支持的一部分，但相比之下保證充分休息和營養是最關鍵的護理措施。嚴格記錄每日出入液量一般不是急性期最重要的護理措施。6.庫欣綜合征患者的主要表現是A、呼吸深而大，帶爛蘋果味B、向心性肥胖，痤瘡，高血壓等C、足部疼痛，皮膚潰瘍和肢端壞疽D、甲狀腺腫大，震顫，有雜音E、饑餓感，心慌，手顫正確答案：B答案解析：庫欣綜合征患者由于皮質醇分泌過多，會出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、高血壓等一系列臨床表現。選項A描述的是糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點；選項C常見于糖尿病足等情況；選項D是甲狀腺功能亢進的表現；選項E常見于低血糖等情況。7.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見A、病毒B、細菌C、立克次體D、衣原體E、支原體正確答案：A答案解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，細菌感染占20%～30%，衣原體、支原體和立克次體等感染少見。所以造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見的是病毒。8.慢性腎炎患者蛋白質攝入量應控制在A、0.5g／(kg·d)，并適量補充必需氨基酸B、0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上為優質蛋白C、0.8～1．0g／(kg·d)，其中60%以上為優質蛋白D、1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上為優質蛋白E、1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上為優質蛋白正確答案：B答案解析：慢性腎炎患者蛋白質攝入量應控制在0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上為優質蛋白。這樣的蛋白質攝入方案既能保證患者必要的營養需求，又可減少因蛋白質代謝產物過多對腎臟造成的負擔，有利于保護腎功能，延緩疾病進展。9.左心功能不全最早出現的典型癥狀是A、咳嗽、咳痰B、心悸、乏力C、呼吸困難D、下肢水腫E、胃腸道癥狀正確答案：C答案解析：左心功能不全時，肺循環淤血出現最早，而呼吸困難是肺循環淤血的典型癥狀，最早出現勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等。胃腸道癥狀不是左心功能不全最早出現的典型癥狀；心悸、乏力可見于多種情況，不是最早典型癥狀；下肢水腫是右心功能不全或全心功能不全的表現；咳嗽、咳痰也是肺淤血的癥狀，但不是最早出現的典型癥狀。10.病人稱呼物體名稱的能力喪失，但能表達如何使用該物體，這種語言障礙類型屬于A、感覺性失語B、運動性失語C、命名性失語D、失寫E、失讀正確答案：C答案解析：命名性失語的特點是病人稱呼物體名稱的能力喪失，但能表達如何使用該物體。運動性失語主要是口語表達障礙；感覺性失語表現為聽不懂別人說話；失寫是書寫功能障礙；失讀是閱讀功能障礙。所以根據題目描述，符合命名性失語的表現。11.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是A、與潰瘍面結合形成保護屏障B、抑制壁細胞分泌H的H-K-ATP酶C、與鹽酸作用形成鹽和水D、通過選擇性競爭結合H受體，使壁細胞分泌胃酸減少E、可刺激局部內源性前列腺素的合成正確答案：D答案解析：雷尼替丁為H?受體拮抗劑，通過選擇性競爭結合H?受體，使壁細胞分泌胃酸減少，從而發揮抑制胃酸分泌的作用。選項A描述的是黏膜保護劑的作用機制；選項B描述的是質子泵抑制劑的作用機制；選項C描述的是中和胃酸藥物的作用機制；選項E描述的是前列腺素類藥物的作用機制。12.腦血管意外出現A、血源性呼吸困難B、心源性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、神經、精神性呼吸困難E、肺源性呼吸困難正確答案：E13.我國肝硬化的主要病因為A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、酒精中毒D、膽汁淤積E、慢性充血性心力衰竭正確答案：B答案解析：在我國，病毒性肝炎是引起肝硬化的主要病因，尤其是乙型、丙型和丁型肝炎病毒的重疊感染，經過慢性肝炎階段，逐漸發展為肝硬化。酒精中毒、膽汁淤積、慢性充血性心力衰竭、血吸蟲病等也可引起肝硬化，但不是我國肝硬化的主要病因。14.類風濕性關節炎關節疼痛的特點為A、固定于少數關節，劇烈難忍B、呈游走性C、關節痛于活動后減輕D、多呈不對稱性E、發作急驟正確答案：C答案解析：類風濕性關節炎關節疼痛的特點多為持續性、對稱性，疼痛于活動后減輕，而非固定于少數關節、呈游走性、多不對稱性以及發作急驟等特點。15.慢性支氣管炎病人咳A、紅棕色膠凍狀痰B、膿臭痰C、少量白黏痰D、草綠色痰E、鐵銹色痰正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎病人咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血，所以是少量白黏痰。草綠色痰多見于銅綠假單胞菌感染；紅棕色膠凍狀痰多見于肺炎克雷伯桿菌感染；鐵銹色痰多見于肺炎鏈球菌肺炎；膿臭痰多見于厭氧菌感染。16.王某，女性，38歲，半年來月經量過多，未予特殊診治。近1周出現頭暈、乏力、面色蒼白，就診發現：Hb80g／L，RBC3.10×10[~12.gif]／L,PLT128×10[~9.gif]／L，確診為缺鐵性貧血。應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是A、面色紅潤B、心跳變慢C、網織紅細胞增加D、血壓升高E、食欲好轉正確答案：C答案解析：應用鐵劑治療后，先是外周血網織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復正常。所以應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是網織紅細胞增加。面色紅潤、心跳變慢、血壓升高、食欲好轉都不是應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現。17.患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。為了減輕腹水，醫囑給予患者大劑量呋塞米和氫氯噻嗪聯合治療，護士應密切觀察嚴重并發癥的征象。該患者最不可能發生的并發癥是A、低鉀血癥B、肝腎綜合征C、心力衰竭D、肝性腦病E、高鉀血癥正確答案：C18.奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機制是A、與潰瘍面結合形成保護屏障B、使壁細胞的H-K-ATP酶發生不可逆失活C、與鹽酸作用形成鹽和水D、通過選擇性競爭結合H受體，使壁細胞分泌胃酸減少E、可刺激局部內源性前列腺素的合成正確答案：B答案解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其作用機制是特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，使其發生不可逆性失活，從而有效地抑制胃酸的分泌。A選項描述的是黏膜保護劑的作用機制；C選項是中和胃酸藥物的作用；D選項是H?受體拮抗劑的作用機制；E選項是一些黏膜保護藥物刺激內源性前列腺素合成起到保護胃黏膜的作用機制。19.系統性紅斑狼瘡的主要死因是A、消化道大出血B、彌散性血管內凝血C、肺部栓塞D、腎衰竭和感染E、心、腦血管疾病正確答案：D答案解析：系統性紅斑狼瘡患者最常見的死因是腎衰竭和感染。系統性紅斑狼瘡可累及全身多個系統和臟器，腎臟受累較為常見且嚴重，可發展為腎衰竭。同時，患者長期使用免疫抑制劑等導致機體免疫力低下，容易合并各種感染，感染也是導致病情加重甚至死亡的重要原因。肺部栓塞、心腦血管疾病、消化道大出血、彌散性血管內凝血等雖也可能在系統性紅斑狼瘡患者中出現，但不是主要死因。20.下列關于癲癇的治療要點，不正確的是A、開始用藥時，劑量要由小到大，逐步增加B、積極預防外傷和并發癥C、一般情況下盡量避免同時使用多種藥物D、可以停藥時，要緩慢減量E、全身抽搐、意識喪失時，首先要立即用藥以控制發作正確答案：E答案解析：癲癇發作時若患者全身抽搐、意識喪失，此時首要的是保持呼吸道通暢，防止窒息等意外，而不是立即用藥。其他選項如積極預防外傷和并發癥、開始用藥從小劑量逐步增加、停藥緩慢減量、盡量避免同時使用多種藥物等都是癲癇治療的正確要點。21.慢性粒細胞白血病慢性期的血象及骨髓象特點是A、全血細胞減少，骨髓增生低下B、骨髓增生明顯活躍，分類以中、晚幼桿狀核細胞為主C、骨髓增生明顯活躍，分類以原始和早幼細胞為主D、紅系增生活躍，粒系和巨核細胞系多正常E、骨髓巨核細胞數正?；蛟黾诱_答案：B答案解析：慢性粒細胞白血病慢性期血象可見白細胞顯著增高，常超過20×10?/L，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞居多。骨髓象骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多。A選項全血細胞減少，骨髓增生低下多見于再生障礙性貧血；C選項骨髓增生明顯活躍，分類以原始和早幼細胞為主多見于急性白血??；D選項紅系增生活躍，粒系和巨核細胞系多正常一般不是慢性粒細胞白血病慢性期特點；E選項骨髓巨核細胞數正?；蛟黾硬环下粤＜毎籽÷云诒憩F。22.患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。導致患者發生心衰的主要誘因是A、氣候變化B、心律失常C、肺部感染D、用藥不當E、過度勞累正確答案：C答案解析：患者3天前受涼后出現肺部感染，隨后出現胸悶、心悸、氣短等心衰癥狀加重，所以肺部感染是導致患者發生心衰的主要誘因。心律失常題干未提及相關信息；過度勞累題干中雖有上樓梯情況但不是主要誘因；氣候變化不是此次導致心衰加重的關鍵因素；用藥不當題干未體現。23.患者，女，72歲，主因呼吸困難半個月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應給予該患者的吸氧方式為A、2～4L／min低流量間斷吸氧B、2～4L／min低流量持續吸氧C、4～6L／min中等流量間斷吸氧D、4～6L／min中等流量持續吸氧E、6～8L／min高流量間斷吸氧正確答案：B答案解析：患者出現呼吸困難、不能平臥、咳白色泡沫痰、夜間憋醒等癥狀，提示可能存在心力衰竭。對于心力衰竭患者，應給予低流量持續吸氧，一般氧流量為2～4L／min，目的是改善呼吸困難，提高血氧飽和度，同時避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。24.急性乙型肝炎病人血清中最遲出現的是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBsE、抗-HBc正確答案：D答案解析：抗-HBs是機體感染乙肝病毒后產生的保護性抗體，一般在乙肝恢復期或疫苗接種后出現，在急性乙型肝炎病人血清中出現相對較晚。HBsAg在感染乙肝病毒后最早出現；HBeAg在乙肝病毒感染后一段時間可出現；HBcAg主要存在于受感染的肝細胞核內，不易在血清中檢測到；抗-HBc在乙肝感染早期即可出現。25.巨幼細胞性貧血為A、大細胞性貧血B、溶血性貧血C、正常細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、小細胞正色素性貧血正確答案：A答案解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，其特點為大細胞性貧血。26.患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。護士為該患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現的檢查結果是A、尿糖強陽性B、尿酮體強陽性C、血糖顯著升高D、白細胞總數升高E、C肽水平升高正確答案：E答案解析：患者1型糖尿病30年，此次因感冒等出現食欲減退、惡心嘔吐等，可能發生糖尿病酮癥酸中毒。此時尿糖、尿酮體強陽性，血糖顯著升高，白細胞總數也可能因感染等升高。1型糖尿病患者自身胰島β細胞功能衰竭，C肽水平通常是降低的，而不是升高。27.患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因為A、結核性胸膜炎B、肺炎伴胸腔積液C、癌性胸腔積液D、自發性液氣胸E、漏出性胸腔積液正確答案：C答案解析：癌性胸腔積液時胸水多為血性，該患者胸穿抽出血性胸水，所以最可能是癌性胸腔積液。結核性胸膜炎胸水多為草黃色滲出液；肺炎伴胸腔積液一般多為滲出性，胸水性狀多不符合血性；自發性液氣胸一般不會有大量血性胸水；漏出性胸腔積液多為清亮的，一般不是血性。28.患者，男性，64歲，有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征。該患者可能發生了A、食管胃底靜脈曲張破裂B、潰瘍穿孔C、胃動力障礙D、潰瘍癌變E、幽門梗阻正確答案：D答案解析：患者有長期胃潰瘍病史，近期出現中上腹飽脹感、大便隱血多次陽性及貧血體征，高度懷疑潰瘍癌變。潰瘍癌變時，可出現上述癥狀，且大便隱血可持續陽性，還可能伴有體重減輕、貧血等表現。食管胃底靜脈曲張破裂主要表現為大量嘔血和黑便；潰瘍穿孔多有突發劇烈腹痛等表現；幽門梗阻主要表現為嘔吐宿食等；胃動力障礙一般不會出現大便隱血陽性及貧血體征。29.服用胃黏膜保護劑宜在A、餐前B、每日清晨一次C、餐后1小時及睡前服用一次D、兩餐之間E、進餐時與食物同服正確答案：A30.吸入性肺膿腫中，與上葉后段或下葉背段發病關系最密切的體位是A、左側臥位B、直立位或坐臥位C、右側臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：E答案解析：吸入性肺膿腫的發生與解剖結構及體位有關。在仰臥位時，好發于上葉后段或下葉背段，這是因為仰臥位時，上述部位易受到口腔分泌物或嘔吐物的誤吸。31.狂犬病的主要傳染源是A、狗B、豬C、蚊D、病人或攜帶者E、鼠正確答案：A答案解析：狂犬病主要傳染源是帶狂犬病毒的動物，在我國主要是狗，其次是貓、豬、牛、馬等家畜。病人或攜帶者不是主要傳染源，蚊、鼠等一般不傳播狂犬病。32.軍團菌肺炎治療首選A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、兩性霉素BE、糖皮質激素正確答案：B答案解析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素，紅霉素對軍團菌有較好的抗菌活性。青霉素主要針對革蘭陽性球菌等；氯霉素不良反應較多；兩性霉素B主要用于抗真菌；糖皮質激素一般不用于抗菌治療，而是在有嚴重感染中毒癥狀等特定情況時輔助使用。33.患者，女性，28歲，4年來全身各大小關節疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性關節炎。下列關于類風濕性關節炎的描述不正確的是A、不引起臟器損害B、類風濕因子常(+)C、基本病變是滑膜炎D、發病與自身免疫有關E、有皮下結節示病情活動正確答案：A答案解析：類風濕性關節炎基本病變是滑膜炎，發病與自身免疫有關，有皮下結節常提示病情活動，類風濕因子常陽性，晚期可引起心、肺、腎等多臟器損害。34.糖尿病足患者的主要表現是A、呼吸深而大，帶爛蘋果味B、向心性肥胖，痤瘡，高血壓等C、足部疼痛，皮膚潰瘍和肢端壞疽D、甲狀腺腫大，震顫，有雜音E、饑餓感，心慌，手顫正確答案：C答案解析：糖尿病足患者主要表現為足部疼痛、皮膚潰瘍和肢端壞疽。A選項呼吸深而大，帶爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒；B選項向心性肥胖，痤瘡，高血壓等是庫欣綜合征的表現；D選項甲狀腺腫大，震顫，有雜音多見于甲狀腺功能亢進；E選項饑餓感，心慌，手顫常見于低血糖。35.患者，女性，21歲，腕、踝關節疼痛及脫發1年，今晨在海邊游泳時發現面部出現紫紅斑，遂就醫。查體：頭發稀疏，面頰及頸部均有不規則圓形紅斑，口腔有潰瘍。脫發護理時，以下護理措施哪項不妥A、每周洗發兩次B、溫水洗發C、洗發時，邊洗邊按摩D、梅花針輕刺頭皮E、燙發可使毛發增生正確答案：E答案解析：燙發可使毛發增生會損傷頭發，不利于脫發護理，其他選項溫水洗發、每周洗發兩次、洗發時邊洗邊按摩、梅花針輕刺頭皮等措施對脫發護理有一定幫助，是妥當的。36.心衰患者經大量利尿劑治療后，出現低鉀血癥的表現為A、乏力、腹脹、心悸、心電圖出現U波增高B、乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡C、較重的體力活動后出現呼吸困難，休息可緩解D、腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失E、食欲下降、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫正確答案：A答案解析：大量利尿劑治療后出現低鉀血癥，可表現為乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。B選項描述的是低鈉血癥的表現；C選項是心力衰竭的一般癥狀；D選項多為暈厥的表現；E選項是右心衰竭的表現。37.氫氯噻嗪的作用機制是A、具有正性肌力作用及減慢心率B、擴張小動脈和小靜脈C、阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收D、抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴張小動脈E、減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，抑制鈉、鉀、氯化物的重吸收，從而產生利尿作用。A選項描述的是洋地黃類藥物的作用機制；B選項一般是硝酸酯類藥物的作用特點；D選項是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機制；E選項是β受體阻滯劑的作用機制。38.關于缺鐵性貧血病人的有關檢查，下列不妥的是A、血象見小細胞低色素性貧血B、骨髓以中晚幼紅細胞增生為主C、骨髓細胞外含鐵血黃素消失D、骨髓幼紅細胞內缺乏可染鐵E、血清鐵蛋白升高正確答案：E答案解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的指標，缺鐵性貧血時血清鐵蛋白降低，而不是升高。選項A，缺鐵性貧血血象呈小細胞低色素性貧血；選項B，骨髓象以中、晚幼紅細胞增生為主；選項C，骨髓細胞外含鐵血黃素消失；選項D，骨髓幼紅細胞內缺乏可染鐵，這些都是缺鐵性貧血的典型表現。39.患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺濕啰音，心率116次／分，血壓185／105mmHg。為明確診斷還需作哪項檢查A、CTB、心電圖C、動脈血氣分析D、腦電圖E、腎動脈造影正確答案：C答案解析：動脈血氣分析可了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓等情況，對于判斷患者是否存在呼吸衰竭及酸堿平衡失調等有重要意義，有助于明確患者目前的病情嚴重程度，對診斷和治療有重要指導價值，故為明確診斷還需作動脈血氣分析。而CT主要用于檢查肺部的形態結構等；心電圖主要用于檢查心臟電活動；腦電圖主要用于檢查腦部電活動；腎動脈造影主要用于檢查腎動脈情況，均不能直接針對該患者目前的病情明確診斷。40.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾體抗炎藥E、奧美拉唑正確答案：D答案解析：非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，使胃黏膜防御功能減弱，導致胃黏膜損傷。硫糖鋁是胃黏膜保護劑；西沙必利是促胃腸動力藥；雷尼替丁是H2受體拮抗劑；奧美拉唑是質子泵抑制劑，它們一般不會破壞胃黏膜屏障。41.可用于早期冠心病的診斷和心功能的評價的檢查為A、動態心電圖B、心電圖運動負荷試驗C、心電圖D、超聲心動圖E、選擇性心血管造影術正確答案：B答案解析：心電圖運動負荷試驗是讓受檢者在運動狀態下增加心臟負荷，同時記錄心電圖變化，可用于早期冠心病的診斷和心功能的評價。運動時，正常心臟能通過自身調節增加冠脈血流以滿足心肌代謝需求，但冠心病患者由于冠脈狹窄等原因，心肌供血不能相應增加，從而出現心電圖缺血性改變，有助于發現潛在的冠心病。而普通心電圖可能在安靜狀態下無明顯異常表現，難以早期診斷冠心??；動態心電圖主要用于監測日常活動中心臟電活動情況，對間歇性發作的心律失常等診斷有幫助，但對冠心病早期診斷價值相對較小；選擇性心血管造影術是有創檢查，主要用于明確心血管的形態等情況，一般不作為早期診斷方法；超聲心動圖主要用于觀察心臟結構和功能，但對冠心病早期診斷不如心電圖運動負荷試驗直接。42.患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。經積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時應尤其注意監測A、血鉀水平B、血鈉水平C、血pH值D、血氯水平E、血氧分壓正確答案：A答案解析：患者在治療過程中血糖逐漸下降，尿量逐漸增加，此時容易出現低鉀血癥，所以應尤其注意監測血鉀水平。43.肺真菌病治療應選用A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、兩性霉素BE、糖皮質激素正確答案：D44.患者，女性，20歲，近1個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區有固定的濕性啰音，懷疑其患肺結核。如病人已確診，下列護理措施中哪項不妥A、及時做好消毒隔離B、鼓勵病人多做體育鍛煉，增強抗病能力C、向病人做有關疾病知識的宣教D、室內空氣新鮮，陽光充足E、給高熱量、高維生素、高蛋白飲食正確答案：B答案解析：該患者已確診肺結核，處于肺結核活動期，應注意休息，避免勞累，而不是鼓勵多做體育鍛煉，以免加重病情。其他選項，給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食可增強營養；室內空氣新鮮、陽光充足利于病情恢復；向病人做