門診護理工作標準化流程匯報人：文小庫2025-05-11CATALOGUE目錄01基礎護理規范02患者接診流程03專科操作標準04護患溝通要點05院感防控體系06質量監控機制01基礎護理規范護理內容各級護理內容應與實際需求相符，包括但不限于生命體征監測、病情觀察、治療護理、生活護理等。護士資質各級護理工作需由具備相應資質的護士承擔，確保護理質量。護理記錄護理記錄應準確、及時、完整，反映病人病情變化及護理過程。病人分級根據病情、自理能力和治療需求，將病人分為特級、一級、二級、三級護理等級，并在床頭卡上標識。分級護理標準執行消毒隔離制度落實6px6px6px接觸病人前必須洗手，并用消毒液搓擦雙手，接觸病人后再洗手。接觸病人前后洗手對傳染病病人或疑似傳染病病人，應采取隔離措施，防止疾病傳播。隔離措施病人使用的物品、器具和接觸病人的物體表面需進行消毒處理，防止交叉感染。物品消毒010302醫療垃圾和生活垃圾需分類處理，醫療垃圾需用專用袋密封，貼上標識，送指定地點處理。垃圾處理04急救物品準備急救物品應放置在固定位置，標識明顯，方便取用。急救物品管理要求01急救物品清單制定急救物品清單，定期檢查、補充和更換，確保物品齊全、完好。02急救物品質量急救物品應保持完好、處于備用狀態，如有過期、失效或損壞，應及時更換。03急救技能培訓護士應接受急救技能培訓，熟悉急救物品的使用方法，掌握急救技能。0402患者接診流程疾病類別根據疾病類型和癥狀，將患者分為不同類別，以便合理安排就診科室和醫生。了解患者的需求和期望，提供個性化的就診服務。患者需求根據患者病情輕重緩急進行分級，確保危重患者優先得到救治。病情輕重緩急考慮患者的年齡和性別，對于特殊人群如兒童、孕婦等給予特殊關照。年齡與性別預檢分診分級標準基本信息包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息，確保信息準確無誤。病情記錄詳細記錄患者的癥狀、體征、病史等信息，為后續診斷和治療提供依據。過敏史了解患者是否對藥物、食物等存在過敏情況，避免診療過程中發生過敏反應。隱私保護嚴格遵守患者隱私保護規定，確保患者信息不被泄露。患者信息登記規范合理安排座位病情告知與教育秩序維護急診優先根據患者情況和候診區條件，合理安排座位，確保患者舒適等候。向患者介紹病情、治療方案等相關知識，提高患者自我保健意識和能力。保持候診區秩序，及時解答患者疑問，緩解患者焦慮情緒。對于急診患者，應優先安排就診，確保及時救治。候診區引導策略03專科操作標準器械準備檢查采血針、采血管、消毒棉球、止血帶等器械是否齊全、完好、無過期。采血操作扎止血帶，握住患者手臂，選擇合適的進針角度，迅速刺入靜脈，見回血后固定針頭，抽取所需血量。消毒處理用75%酒精或碘伏消毒采血部位，待消毒液干燥后進行采血。患者準備確認患者身份，解釋采血目的和過程，取得患者合作，評估患者血管情況，選擇合適的采血部位。靜脈采血操作規范ABCD清洗傷口用生理鹽水或適宜的傷口清洗液徹底清洗傷口，去除異物和污垢。傷口處理技術要點傷口包扎用無菌紗布或敷料包扎傷口，保護傷口免受污染和再次損傷。傷口消毒使用適當的消毒劑對傷口進行消毒，防止感染。定期更換敷料根據傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。患者準備確認患者身份，解釋導尿目的和過程，取得患者合作，評估患者膀胱充盈程度。用碘伏消毒外陰部，并鋪無菌洞巾，戴無菌手套。檢查導尿包、導尿管、消毒棉球、生理鹽水等器械是否齊全、完好、無過期。將導尿管插入尿道，輕輕推進至膀胱，見尿液流出后再插入一定深度，固定導尿管并連接尿袋，注意保持導尿管通暢。導尿護理注意事項器械準備消毒處理導尿操作04護患溝通要點病情解釋要全面在解釋病情時，應涵蓋疾病的起因、癥狀、診斷、治療方案和預后等方面，使患者全面了解自己的病情。避免模棱兩可對于不確定的診斷或預后，不要給出模棱兩可的答案，以免引起患者的疑慮和恐慌。使用專業術語護理人員應使用準確、通俗易懂的醫學術語解釋病情，避免患者產生誤解。病情解釋語言規范保護患者隱私在溝通過程中，應尊重患者的隱私權和保密權，不泄露患者的個人信息和病情。一對一溝通盡量安排護理人員與患者之間進行一對一的溝通，避免在公共場合討論患者的敏感信息。妥善處理患者信息對于患者的個人信息和病歷資料，應妥善保管，避免外泄。隱私保護實施措施采用口頭宣講、健康手冊、視頻等多種方式開展健康教育，滿足不同患者的需求。多種形式宣傳根據患者的病情和需求，提供個性化的健康教育內容，幫助患者掌握相關知識和技能。針對性教育通過問答、問卷調查等方式評估患者對健康教育內容的掌握程度，以便及時調整教育策略。評估教育效果健康教育開展方式01020305院感防控體系手衛生執行標準手衛生設施配備有效、便捷的手衛生設施，包括水池、消毒液、毛巾等。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸體液后等關鍵時機必須執行手衛生。手衛生時機按照六步洗手法或手消毒法正確執行，確保手部徹底清潔。手衛生方法醫療廢物分類嚴格執行醫療廢物分類制度，將廢物分為感染性、損傷性、藥物性等不同類別。醫療廢物分類管理01醫療廢物收集使用專用包裝袋或容器進行收集，確保廢物不泄漏、不擴散。02醫療廢物暫存設置醫療廢物暫存區域，標識明確，采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅等安全措施。03醫療廢物處置按照相關規定進行醫療廢物無害化處置，確保不造成環境污染。04診室空氣消毒流程制定診室空氣消毒計劃，確保在診療前、后及特定時間段進行空氣消毒。消毒時間與頻率根據診室實際情況選擇合適的空氣消毒方法，如紫外線燈照射、空氣凈化器等。消毒方法選擇定期對診室空氣消毒效果進行監測，確保消毒效果達到相關標準。消毒效果監測建立消毒記錄本，記錄每次消毒的時間、方法、效果等信息，并及時反饋異常情況。消毒記錄與反饋06質量監控機制ABCD巡查內容巡查內容涵蓋護士的著裝、工作態度、操作規范、病房環境等方面。護理質量日常巡查巡查記錄詳細記錄巡查情況，包括發現的問題及改進措施。巡查頻率每日進行，確保及時發現并糾正問題。巡查人員由高級護士或護士長負責執行。發現不良事件后，立即上報至相關部門，確保信息暢通。上報流程不良事件上報制度包括不良事件的具體情況、發生原因、影響及后果等。上報內容相關部門及時調查、處理，并采取措施防止類似事件再次發生。處理方式確保上報信息的保密性，避免對患者和護士造成不必要的困擾。保密原則計