癲癇護理診斷及護理措施匯報人：文小庫2025-05-18目錄CATALOGUE02護理診斷要點03急性發作護理措施04安全防護管理05用藥護理規范06家屬健康教育01癲癇疾病概述01癲癇疾病概述PART癲癇定義與臨床表現癲癇是一種由腦部神經元異常放電引起的慢性疾病。癲癇定義癲癇的臨床表現包括突然發作、短暫持續性、刻板性以及發作后的恢復期等特征。臨床表現癲癇發作時可出現抽搐、口吐白沫、意識喪失、行為異常等癥狀。發作癥狀癲癇發作類型與機制發作類型癲癇發作可分為部分性發作和全面性發作兩大類，部分性發作又可分為單純部分性發作和復雜部分性發作。發病機制誘發因素癲癇的發病機制與腦部神經元異常放電有關，可能與遺傳、腦部損傷、代謝異常等因素有關。癲癇發作可由多種因素誘發，如睡眠不足、疲勞、飲酒、感染等。123疾病對患者生活影響身體健康生活質量心理健康社會交往癲癇頻繁發作會對患者的身體造成傷害，如摔傷、溺水等意外，甚至危及生命。癲癇患者可能因疾病而產生焦慮、抑郁等心理問題，影響其心理健康。癲癇患者的日常生活、學習和工作都可能受到影響，甚至需要家人和社會的照顧與支持。由于公眾對癲癇的誤解和歧視，患者可能面臨社交障礙和排斥。02護理診斷要點PART意識障礙風險評估意識障礙的程度觀察患者是否出現意識模糊、譫妄、昏迷等不同程度的意識障礙。01意識障礙的持續時間記錄患者意識障礙的持續時間，以便評估病情的嚴重程度。02意識障礙的原因分析可能導致意識障礙的原因，如腦缺氧、電解質紊亂、藥物中毒等。03發作期受傷風險預警評估患者發作時跌倒的可能性，及時采取措施防止跌倒。發作過程中跌倒風險觀察患者是否出現舌咬傷，準備好牙墊或紗布等物品。發作過程中舌咬傷風險注意患者發作時的呼吸情況，防止誤吸嘔吐物或其他異物。發作過程中誤吸風險用藥劑量準確性記錄患者用藥的時間，以便評估藥物的效果和調整用藥時間。用藥時間規律性藥物不良反應監測密切觀察患者用藥后的反應，及時發現并處理藥物不良反應。確保患者用藥的劑量準確無誤，避免因劑量不當導致藥物副作用或療效不佳。用藥依從性監測需求03急性發作護理措施PART發作現場安全處理步驟6px6px6px移除硬物，防止跌倒或撞傷。確保環境安全用紗布或毛巾等物品置于上下牙之間。避免舌咬傷解開衣領、腰帶等緊身衣物，保持側臥位。保持呼吸道通暢010302不要用力按壓抽搐的肢體，以免骨折或關節脫位。避免過度按壓肢體04將患者置于側臥位或頭低腳高位，以便口腔分泌物自然流出。放置體位如有條件，可給予低流量氧氣吸入。氧氣吸入01020304將頭偏向一側，及時清除口腔分泌物，防止誤吸。呼吸道通暢不要過度通氣，以免引起呼吸性堿中毒。避免過度通氣氣道管理與體位擺放規范發作持續狀態應對流程密切觀察病情變化記錄發作時間、癥狀表現，觀察是否有持續狀態。及時就醫如發作時間超過5分鐘或連續發作兩次以上，應及時就醫。藥物治療遵醫囑給予抗癲癇藥物，觀察藥物療效及副作用。發作后護理發作后應保持安靜，避免過度興奮或情緒波動，以免再次發作。04安全防護管理PART去除尖銳物品將可能傷害患者的尖銳物品（如剪刀、玻璃等）放置于患者無法觸及的地方。防滑措施在洗手間、浴室等容易滑倒的地方放置防滑墊，保持地面干燥。家具布局家具應擺放整齊，避免突出部分，以免患者碰撞受傷。光線控制避免強光刺激，保持室內光線柔和，窗簾應拉上或調整至適宜亮度。居家環境改造建議日常活動安全指南家人陪同佩戴標識避免危險活動合理安排生活患者在外出時應有家人陪同，避免單獨行動。禁止患者參加可能引發癲癇發作的危險活動，如游泳、登高、駕駛等。為患者佩戴標識，以便在發作時及時得到周圍人的幫助。讓患者保持充足的睡眠，避免過度勞累。急救物品配備標準家中應備有抗癲癇藥物、鎮靜劑等，以便在發作時及時服用。急救藥品如壓舌板、毛巾等，可用于防止患者咬傷舌頭或摔倒受傷。急救器械將急救電話、家人聯系方式等置于顯眼位置，以便在緊急情況下迅速求助。緊急聯系方式05用藥護理規范PART必須嚴格按照醫生的處方用藥，不得隨意更改劑量或停藥。遵醫囑用藥抗癲癇藥物服用要求盡量固定服藥時間，保持血藥濃度穩定。規律服藥盡可能使用單藥治療，避免多種藥物相互作用。單一用藥劑量調整需逐漸進行，避免突然停藥或快速加減劑量。緩慢增減劑量如惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等。消化系統反應如皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎等。皮膚反應01020304如頭暈、嗜睡、精神不振、共濟失調等。神經系統反應如血小板減少、白細胞減少等。血液系統反應藥物不良反應監測項血藥濃度檢測指征療效不佳聯合用藥出現不良反應特殊人群當藥物劑量已達到常規劑量，但癥狀仍未得到有效控制時。當患者出現與藥物相關的不良反應時，需檢測血藥濃度以調整劑量。當多種藥物聯合使用時，需監測血藥濃度以確保藥物間的相互作用在安全范圍內。如兒童、老年人、肝腎功能不全的患者等，需監測血藥濃度以確保用藥安全。06家屬健康教育PART疾病認知普及要點癲癇是一種腦部神經元異常放電引起的慢性疾病讓家屬了解癲癇的基本病因，明白并非傳染病或精神疾病。癥狀多樣性治療方案與預后詳細解釋癲癇的各種可能癥狀，如抽搐、失神、感覺異常等，以便家屬及時發現并處理。介紹癲癇的治療方法和可能的預后，強調規范治療的重要性，提高家屬的依從性。123發作急救技能培訓指導家屬在患者發作時如何保護患者安全，如將患者置于側臥位、解開衣領等。發作時的基本急救措施詳細演示抽搐時的正確應對措施，避免過度用力或強行約束患者。抽搐時的處理方法教會家屬如何觀察患者的生命體征，以及發作后的護理和注意事項。發作后的處理心理支持與長期隨訪心理支持的重要性強調癲癇患者可能面臨的心理壓力