急診護理講課教案匯報人：文小庫2025-05-15目錄CONTENTS01急診護理概述02常見急癥處理流程03急救技術操作規范04急救設備使用管理05團隊協作與溝通06培訓與考核體系01急診護理概述基本概念與定義急診護理是指針對急性疾病、意外傷害以及慢性病急性發作等緊急情況下的患者，提供及時、快速、有效的護理措施。急救時間是指從患者到達醫院開始到患者得到初步診斷和處理的時間，是挽救患者生命的重要時期。急診醫療團隊包括急診醫生、急診護士、急救技術人員等，他們共同協作，為患者提供全方位的急救服務。急診護理急救時間急診醫療團隊急診護理核心目標快速評估與救治安全轉運與交接緩解癥狀與穩定病情后續護理與健康教育迅速評估患者的病情，確定緊急程度，實施緊急救治措施，以挽救患者生命。通過有效的護理措施，緩解患者的疼痛、呼吸困難等癥狀，穩定患者的生命體征。確保患者在轉運過程中得到持續的監護和救治，安全轉運至相關科室或醫院。為患者提供必要的后續護理和健康教育，促進患者康復，預防疾病再次發作。時間原則強調“時間就是生命”，盡快采取措施，搶救患者生命。優先原則根據患者病情輕重緩急，合理安排救治順序，優先處理危重患者。團隊協作原則急診工作需要醫護人員緊密合作，共同應對緊急情況，確保患者安全。遵循診療規范原則在急救過程中，應嚴格遵守診療規范和操作流程，確保醫療質量和安全。急診工作基本原則02常見急癥處理流程迅速判斷患者意識和呼吸，若無反應且呼吸異常或停止，立即進行心肺復蘇。盡快呼叫其他醫護人員參與搶救，并撥打急救電話。按照C-A-B順序進行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，持續進行直至患者恢復自主呼吸和心跳。根據患者病情，及時給予藥物治療、除顫等進一步的生命支持措施。心肺驟停急救流程識別心臟驟停呼叫急救團隊進行心肺復蘇后續治療急性創傷分級處理快速判斷患者的生命體征和傷情嚴重程度，確定處理的優先級。初步評估傷情對出血部位進行壓迫止血，使用無菌敷料或清潔布塊進行包扎，避免感染。使用夾板、繃帶等物品對骨折、關節脫位等部位進行固定，以減少二次損傷。將患者迅速轉運至醫療機構進行進一步的治療和處理。止血與包扎固定傷處迅速轉運中毒患者急救要點迅速脫離毒源應用解毒劑清除毒物密切觀察病情立即將患者從中毒環境中移至空氣新鮮處，脫去受污染的衣物。根據中毒途徑和毒物性質，采取洗胃、導瀉、清洗皮膚等措施，盡快清除體內毒物。根據毒物類型和中毒程度，選擇合適的解毒劑進行治療，注意用藥劑量和途徑。對患者進行密切的生命體征監測，及時發現并處理可能出現的并發癥和意外情況。03急救技術操作規范C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）。CPR的操作步驟按壓部位、按壓深度、按壓頻率、按壓與放松比等。胸外按壓要點01020304心跳呼吸驟停、意識喪失、大動脈搏動消失等。CPR的適用情況開放氣道、吹氣方法、吹氣量、通氣效果評估等。人工呼吸要點CPR標準化流程止血與包扎技術直接壓迫止血、止血帶止血、填塞止血等。止血方法繃帶包扎、三角巾包扎、紗布包扎等。包扎技巧頭部出血、上肢出血、下肢出血、軀干出血等。不同部位出血的止血與包扎避免感染、避免過緊或過松、注意觀察等。止血與包扎的注意事項氣道管理關鍵步驟呼吸困難、口唇青紫、呼吸音異常等。海姆立克急救法、背部拍擊法、胸部沖擊法等。適應癥、禁忌癥、操作步驟、注意事項等。適應癥、操作方法、參數設置、報警處理等。氣道異物梗阻的判斷氣道異物清除方法氣管插管術呼吸機使用04急救設備使用管理監護儀操作標準準備工作注意事項操作過程檢查監護儀電源、導聯線、電極片等是否完好，開機并檢查各項參數設置是否準確。將電極片粘貼于患者身體指定部位，確保導聯線連接正確，觀察并記錄患者心率、血壓、呼吸等生命體征。定期清潔監護儀，避免液體進入機器內部，避免在電磁干擾較強的環境中使用。除顫儀使用規范準備工作檢查除顫儀電源、電極板、導聯線等是否完好，確認患者心跳驟停或室顫等除顫指征。01操作過程將電極板涂滿導電膠，放置于患者胸壁指定位置，按下放電按鈕進行除顫。02注意事項除顫前應確保患者處于安全環境，避免與患者有身體接觸，除顫后應立即進行心肺復蘇。03呼吸機應急配置根據患者病情和需要，選擇合適的呼吸機類型，如定壓型、定容型等。呼吸機類型選擇根據患者病情和呼吸機類型，設置合適的潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數。呼吸機參數設置定期清潔呼吸機，檢查管路、過濾器等部件是否完好，及時更換損壞部件。呼吸機日常維護05團隊協作與溝通醫護配合機制醫生負責診斷、制定治療方案，護士負責執行醫囑、觀察病情、實施護理措施。護理組長統籌安排護理工作，責任護士負責具體執行，其他護士協助配合。團隊協作可以提高急診護理工作的效率和質量，確保患者得到及時、專業的救治。醫生與護士的工作協調護士之間的協作團隊協作的重要性多學科協作要點多學科協作的優勢提高診治效果，降低誤診率，提升患者滿意度。03多學科團隊成員之間需建立有效的溝通機制，及時分享患者信息，共同制定治療方案。02團隊溝通與信息共享跨學科團隊的組成急診護理團隊包括醫生、護士、藥劑師、技師等，需要多學科協作以應對復雜病情。01患者家屬溝通策略溝通技巧采用傾聽、解釋、安慰等溝通技巧，與患者家屬建立信任關系。01信息傳遞的準確性確保傳遞的信息準確無誤，避免誤導患者家屬。02尊重患者家屬的權益尊重患者家屬的知情權、選擇權和決策權，鼓勵其參與患者的護理過程。0306培訓與考核體系急救知識培訓模塊包括急救原則、急救程序、常見急癥的識別與處理等。急救基礎知識如心肺復蘇（CPR）、氣道管理、止血包扎、骨折固定等。急救技能操作掌握急救藥品的作用、劑量及給藥途徑，熟悉急救設備的使用和維護。急救藥品與設備使用情景模擬演練設計設計貼近實際的急救場景，如交通事故、突發心臟病、中毒等，提高護士的應急反應能力。通過角色扮演和互動，讓護士在模擬情境中扮演不同角色，鍛煉溝通協調和團隊合作能力。設置突發情況或意外事件，考驗護士的應變能力、心理素質和急救技能。模擬真實急救場景角色扮演與互動突發情況處理護理技能考核標準團隊協作考